2022-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞该患者TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:E该患者属于A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、无法分期正确答案:C该患者治疗方法应选择A、手术后辅助化疗B、化疗+放疗C、术前化疗后手术，再辅以放化疗D、手术+放疗E、化疗联合生物治疗正确答案:C2.肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大A、桡骨小头脱位B、肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨外髁骨折正确答案:B,C3.有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（）A、阴囊肿块B、阴囊部疼痛C、血常规检查白细胞增加D、发热E、多普勒超声检查显示睾丸血流增加正确答案:E4.中度脱水，缺水量占体重的（）A、2%B、3%C、4%D、5%E、6%正确答案:D5.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎正确答案:B6.男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查:上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规:白细胞及中性粒细胞均升高该病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二脂肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿正确答案:C为明确诊断，最好的检查方法是A、纤维光束胃镜B、立位腹部平片C、X线钡餐检查D、B超E、CT正确答案:B最好的治疗方法是A、禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素B、行胃大部切除术C、中药治疗D、行阑尾切除术E、肌注抗生素正确答案:A该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是A、72小时B、48～50小时后C、36～48小时后D、24～26小时后E、6～8小时后正确答案:E7.20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、胫骨先天畸形正确答案:D8.女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高可能的原因是A、补液过多B、补液不足C、急性肾衰D、心力衰竭E、升压药无效正确答案:B进一步治疗应A、加大缩血管药剂量B、强心C、利尿D、扩血管E、继续快速补液正确答案:E9.病例摘要：患者，男性，73岁，因疝气补片术后7天出现伤口渗液入院。入院时体查心肺腹未见明显异常，伤口周围无明显红肿，可见一窦道，有液体渗出。患者伤口渗液应考虑哪些可能A、伤口感染B、皮下脂肪液化C、排斥反应D、细胞渗液E、发热引起正确答案:A,C,D应予以哪些检查A、血常规B、CEAC、渗出液细菌培养D、渗出液真菌培养E、AFP正确答案:A,B,C,D渗出液培养未见明显异常，血常规基本正常。此时应高度怀疑该渗出液为何所致A、细菌感染B、皮下脂肪液化C、排斥反应D、真菌感染E、病毒感染正确答案:C诊断依据为A、渗出液培养未见异常B、血常规未见异常C、既往有疝气补片手术史D、患者年老体弱E、根据体查情况正确答案:A,B,C应予以何种处理A、予以大量抗生素治疗B、预防性予以抗生素C、拟行取出补片手术D、双氧水清洗伤口E、可暂不处理正确答案:B,C,D10.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）A、局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B、局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C、臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D、全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E、臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节正确答案:B11.病例摘要：患者，男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑哪些疾病A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肝炎G、直肠癌正确答案:A,B,C,E予以哪些检查A、血常规B、腹部B超C、胃镜D、胃液酸度检查E、胃液脱落细胞学检查F、消化道钡餐G、肿瘤标记物检查正确答案:A,C,E,G患者查体：腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-）。患者诊断为A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肠梗阻G、肝炎正确答案:A,B诊断依据A、消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留B、胃镜幽门口狭窄C、肿瘤标志物（-）D、查体E、临床症状正确答案:A,B,D,E关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式A、毕Ⅰ式胃切除术B、毕Ⅱ式胃切除术C、胃全切除术D、胃大部分切除术E、胃全切除术+淋巴结清扫F、选择性迷走神经离断术正确答案:A,B,D12.根据TNM（2002年）分期标准，阴茎癌侵犯到尿道海绵体，其分期属于A、Ta期B、T1期C、T2期D、T3期E、T4期正确答案:C13.附睾管上皮由2种细胞组成，分别为A、基细胞B、上皮细胞C、主细胞D、原细胞E、干细胞正确答案:A,C14.患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。最可能的诊断为A、腹股沟疝B、睾丸鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精索静脉曲张正确答案:C最适合的治疗为A、鞘膜翻转术B、腹股沟疝修补术C、睾丸切除术D、高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术E、精索静脉高位结扎术正确答案:D15.女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案:D该病人水电解质失衡诊断为A、低钾血症、低钠血症B、低钠血症、高钾血症C、高钾血症、高钠血症D、高钾血症E、高钠血症正确答案:A该病人典型EKG早期改变是A、T波降低，Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、U波E、T波降低、变平或倒置正确答案:E假设信息：病人体重60kg，第1天应补给氯化钠A、4.5gB、15gC、21gD、25.5gE、36g正确答案:B假设信息：在补液时当尿量小于30ml/h时，不应补给A、10%葡萄糖B、10%氯化钾C、0.9%氯化纳D、5%葡萄糖E、5%葡萄糖盐水正确答案:B16.患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是A、输尿管损伤B、腹膜内型膀胱破裂C、腹膜外型膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤正确答案:C为明确诊断最有价值的诊断方法是A、导尿试验B、膀胱造影C、泌尿系统CTD、泌尿系统MRIE、静脉尿路造影正确答案:B17.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A、无症状、房室无扩大的小缺损立即手术B、小缺损、房室扩大者学龄前手术C、肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D、缺损大、分流量大者早期手术E、艾森曼格综合征禁忌手术正确答案:B,D,E18.下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术A、盆腔脓肿B、肠间脓肿C、膈下脓肿D、肝脓肿E、输卵管脓肿正确答案:B,C,D19.患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L病人存在的电解质紊乱为A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症正确答案:A患者的心电图检查可出现A、T波高尖B、出现QS波C、P波消失D、ST段抬高E、出现U波正确答案:E对此电解质紊乱的治疗应A、利尿B、补钾C、补等渗盐水D、补低渗盐水E、补高渗盐水正确答案:B在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml正确答案:D20.甲亢患者术前服碘的作用包括（）A、抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率B、抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率C、使甲状腺缩小变硬D、减少甲状腺血流量E、预防癌变正确答案:B,C,D21.患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（）A、肱骨内上髁骨折B、尺骨鹰嘴骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节后脱位E、肱骨髁间骨折正确答案:D22.关于附睾的分部，叙述正确的有A、上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成B、中间扁圆的大部分为附睾体C、下端细圆的部分为附睾尾D、附睾尾向上弯续于输精管E、附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖正确答案:A,B,C,D,E23.病例摘要：患者，男性，42岁。纳差、黄疸1个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数2~3次/天，稀软，无黏液。体检：T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及。肝功能：黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L，在当地医院予以护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。应做何处理A、腹腔引流管内置导尿管做持续负压吸引B、腹腔引流液做常规细菌培养、淀粉酶测定C、二次手术修补瘘口D、禁食、胃肠减压E、使用阿托品F、高蛋白饮食G、TPNH、B超下穿刺引流正确答案:A,B,D,H为明确诊断应进一步做哪些检查A、X线十二指肠低张造影B、逆行胰胆管造影C、CTD、胃镜E、腹腔镜检查F、选择性血管造影G、PTC核素扫描正确答案:B术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3cm×3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术A、胰腺全切除术B、胆囊十二指肠吻合术C、胰十二指肠切除术D、胃空肠吻合术E、胆囊胃吻合术F、空肠胆总管吻合术G、胆总管切开T管引流术正确答案:C本病例查体：腹部稍膨隆，移动性浊音可疑，凝血酶原时间延长，总蛋白6.4g/L，白蛋白3.2g/L，血糖150mg/dl，尿糖（++），术前应做哪些准备A、输入人血白蛋白或血浆B、输凝血酶复合物C、给予各种维生素D、术前予以降糖药E、术前予以抗生素F、予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液G、手术日予以插胃管、尿管正确答案:A,B,C,D,E,G胰十二指肠切除术后第六天，引流管引流量增加，每天200~300ml，淡血性液，T37.8℃，右上腹胀痛，轻度腹肌紧张，WBC16×10/L，N0.88。考虑哪些并发症A、低蛋白血症、腹水伴感染B、胆汁性腹膜炎C、腹腔内出血D、膈下脓肿E、胰瘘F、胃肠吻合口瘘G、急性胰腺炎H、胆道逆行感染正确答案:A,B,C,D,E,F24.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A、多见于年轻人B、病灶在骨端，局部有骨破坏C、骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织D、常用的手术方法是局部刮除，不易复发E、若有恶变应截肢正确答案:D25.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是A、破裂B、主动脉瓣关闭不全C、压迫气管导致呼吸困难D、胸骨侵蚀E、心绞痛与心肌缺血正确答案:A26.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的A、直肠癌直接浸润到骨盆B、乳腺癌血行迁移到骨骼C、前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D、肺癌可以通过淋巴转移到骨骼E、恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉，心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入血液循环而到骨正确答案:D27.病例摘要：患者，男性，因剑突下疼痛5小时入院，无明显恶心、呕吐，有肛门排气、排便，肠鸣音减弱。查体：全腹压痛，反跳痛，肝脾未扪及。患者考虑哪些疾病A、肠梗阻B、胃穿孔C、阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案:B,C,D应予以哪些急查A、血常规B、腹部B超C、腹部立位平片D、血淀粉酶E、凝血功能F、尿常规正确答案:A,B,C,D,E患者行腹部立位平片示可见膈下游离气体。血常规示白细胞总数升高，血淀粉酶正常；腹部B超肝胆胰脾未见异常。患者主要考虑哪种疾病A、肠梗阻B、胃穿孔C、阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案:B如果患者坚持保守治疗，关于治疗哪些是正确的A、予以插胃管禁食B、予以抗生素对症治疗C、予以止酸药治疗D、可予以流质E、补足液体正确答案:A,B,C,E如行单纯性修补术，术中应注意A、应予以取穿孔面组织活检B、修补时缝线应与穿孔处长轴平行C、修补时缝线与穿孔处垂直D、可不留组织活检E、应予以大网膜覆盖与修补处正确答案:A,B,E28.患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常，CA19-9：94.74U/ml（参考值<37U/ml）。为明确诊断，首选的影像学检查方法是（）A、腹部超声B、腹部增强CTC、腹部MRID、MRCPE、ERCPF、腹腔血管造影G、PET-CT正确答案:A［提示］患者腹部超声所见：肝内外胆管不扩张，胰头区可见一直径约3.0cm的低回声区，边界不清。提示胰头区低回声团，胰腺癌待除外。下一步有助于诊断的检查有（）A、腹部增强CTB、MRCPC、EUSD、上腹部MRIE、PET-CTF、腹腔动脉造影正确答案:A,C,D,E［提示］患者行腹部增强CT及MRI，见图141、图142，提示胰头钩突不规则低密度病灶，大小约33mm×31mm。为明确病变性质，建议采取的鉴别手段有（）A、B超引导下经皮穿刺活检B、CT引导下经皮穿刺活检C、PET-CT检查D、内镜超声引导下穿刺活检E、血管造影F、血清IgG4检测［提示］患者针吸活检提示胰腺恶性病变。正确答案:C,D正确的治疗选择为（）A、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，对症治疗B、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，可行内镜下胆道支架，预防黄疸C、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，开腹行胆肠吻合术D、胰十二指肠切除术，第二站淋巴结清扫E、胰十二指肠切除术，无需淋巴结清扫F、保留幽门的胰十二指肠切除术，无需淋巴结清扫正确答案:D胰十二指肠切除术后常见的并发症有（）A、胃排空延迟B、胰瘘C、胆瘘D、胆道出血E、腹腔出血F、腹腔感染正确答案:A,B,C,E,F［提示］患者行胰十二指肠术，术后病理为：（胰头）中分化腺癌，肿瘤大小3cm×3cm×3cm，侵及十二指肠肌层，累及胆总管及胰腺。可见神经侵犯现象。胰头周淋巴结2/10转移，小弯侧淋巴结0/3转移。对于术后辅助治疗，描述正确的是（）A、对于可切除胰腺癌，术后接受吉西他滨作为辅助治疗能够改善患者无病生存期和总生存期B、对于手术切缘RO的胰腺癌患者，术后可不予辅助治疗C、目前在胰腺癌辅助治疗领域尚无确定的标准方案，基于吉西他滨的化疗常与基于氟尿嘧啶的化放疗联合或序贯使用D、胰腺癌术后放疗的意义有争议，不常规开展E、术后辅助治疗应在术后4～8周开始F、应重视多学科合作在胰腺癌辅助治疗中的作用正确答案:A,C,D,E,F29.患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（）A、肩关节置于内收、内旋、伸肘位B、肩关节置于外展、外旋、伸肘位C、肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°D、肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°E、肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°正确答案:E30.腹部外伤多处肠破裂修补术后2天，患者高热，引流液有肠液，以下措施不正确的是（）A、立即再进腹探查B、暂不探查，保持引流通畅C、经引流管做瘘道造影，明确瘘口位置D、口服造影，观察瘘口位置E、做全腹增强CT，了解腹腔积液位置和量正确答案:B,C,D31.女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动：首先考虑的诊断是A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿正确答案:D应立即给予的主要急救药物是A、20%甘露醇B、氨苯蝶啶C、地塞米松D、戊巴比妥E、氢氯噻嗪正确答案:A首要的护理措施是A、升高头位B、保持呼吸道通畅C、导尿D、定时翻身E、鼻饲营养物质正确答案:B32.传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标A、腹腔积液B、胆红素C、肝性脑病D、白蛋白E、凝血功能正确答案:A,B,C,D33.下列除哪项外均是胸部外伤常用的检查方法（）A、详询受伤机制B、体格检查C、胸部X线检查D、胸膜腔、心包腔穿刺E、B超正确答案:E34.下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法（）A、手术剪B、导尿管C、内窥镜D、瓶装溶液E、玻璃注射器正确答案:A35.成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是A、鞘膜翻转术B、穿刺抽液术C、结扎鞘突D、中药治疗E、理疗正确答案:A36.关于单侧肾不发育，叙述错误的是A、发病率明显高于双侧肾不发育B、具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传C、肾缺如多为左侧D、女性最常见的伴发畸形是单角子宫E、无须治疗，临床随访即可正确答案:B37.女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。根据病史及体格检查最可能的诊断是：A、乳房囊性增生病B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核正确答案:C根据检查结果，该病人病情属于：A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:D该病人首选的激索治疗是；A、二苯氧胺B、甲基孕酮C、丙酸睾丸酮D、维生素EE、地塞米松正确答案:A38.遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌E、结节性硬化综合征正确答案:A,B,C,D,E39.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎性骨折正确答案:B40.精液检验前应禁性生活的时间是A、1～2dB、3～5dC、5～7dD、7～9dE、2～7d正确答案:B41.发生急性肾小管坏死的易感人群不包括A、既往有肾病史者B、高血压病患者C、糖尿病患者D、高龄者E、女性正确答案:E42.男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是A、火焰烧伤B、烧伤休克C、急性肾功能衰竭D、呼吸道吸入性损伤E、大面积特重度烧伤正确答案:E实验室检查最可能的发现是A、血白细胞总数增高，血小板低B、血电解质检查异常C、红细胞压积增高D、血COCP降低，尿素氮增高E、尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案:C首选的紧急处理是A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、无痛下清创E、及时使用抗生素正确答案:B43.有关动脉瘤的说法，下列哪项是不恰当的A、在我国损伤是最常见的病因B、手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D、穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案:E44.关于颈椎病，下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗正确答案:E45.血液透析的相对禁忌证不包括A、休克或收缩压＜80mmHgB、大手术术后3d内，或有严重出血倾向C、严重贫血（Hb＜50g/L）D、严重心功能不全E、儿童正确答案:E46.造成尿路梗阻的原因包括A、前列腺增生B、精索静脉曲张C、盆腔肿瘤D、附睾囊肿E、尿道瓣膜正确答案:A,C,E47.男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。首选的检查方法为：A、B超B、MRIC、血清学检查D、核素扫描E、肝动脉造影正确答案:A初步诊断为：A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝海绵状血管疤E、肝肉瘤正确答案:A48.有关腹痛说法错误放是A、肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点B、内脏性疼痛常常先于腹壁性疼痛C、十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周D、肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状E、肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛正确答案:A,C,D,E49.患者女性，37岁。触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。判断患者是否发生心跳骤停的主要检查有A、立即作超声心动检查B、立即测量血压C、立即作心电图检查D、反复听诊心音E、严密观察呼吸是否停止F、明确患者神志是否丧失明确患者神志是否丧失G、立即摸颈动脉搏动正确答案:D,F,G提示：确诊患者发生了心跳骤停，立即进行心外按压和人工呼吸。单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是A、1:1B、2:1C、5:1D、10:1E、15:1F、15:2正确答案:F提示：确诊患者发生了心跳骤停，立即进行心外按压和人工呼吸。两人配合进行复苏时，心外按压与人工呼吸的比例是A、1:1B、2:1C、3:1D、4:1E、5:1F、6:1正确答案:E提示：在急救过程中经ECM检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤。首次电除颤所需电能是A、10-50JB、20-60JC、40-100JD、50-120JE、120-140JF、200J正确答案:F提示：首次胸外电除颤后，再次除颤时应适当加大电能。对该患者再次除颤时最大电能可达到A、100-140JB、240-280JC、300-340JD、360-400JE、180-220JF、440-480J正确答案:D50.男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，COCP19mmol/L。目前诊断中不应包括A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:D治疗程序应首先A、输全血B、纠正酸中毒C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、抗休克，补充血容量正确答案:E51.68岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为A、全脊麻B、局麻药不良反应C、广泛硬膜下阻滞D、缺氧E、CO蓄积正确答案:B其发生原因最可能的是A、误入蛛网膜下隙B、用量过大C、误入椎旁静脉丛D、误入硬膜下隙E、未吸氧正确答案:C如此时病人出现惊厥、抽搐，处理为A、吸氧B、静注地西泮C、静注硫喷妥钠D、静注琥珀胆碱，气管插管E、以上顺次采用正确答案:E52.腹股沟疝包括A、直疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、切口疝E、白线疝正确答案:A,C53.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌正确答案:A54.患者男，75岁。便秘10多年，5～7d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显，无呕吐，无排气。查体：T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻正确答案:C55.男，28岁，右肘关节骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎缩伴尺侧半感觉减退5年，最佳处理方法是A、尺神经松解术B、应用神经营养药C、整复畸形骨折D、腕尺管松解术E、无需处理正确答案:A56.初次发作输尿管上段结石患者，结石直径4mm，最佳治疗方法为A、体外冲击波碎石B、输尿管镜取石C、留置输尿管支架管D、留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石E、保守治疗正确答案:E57.膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是（）A、早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动B、局部治疗结束后早期开始功能锻炼C、局部治疗前免负重、制动D、早期切开引流E、早期关节内注射抗生素正确答案:A58.腰肌劳损的腰背痛不正确的是A、常因扭伤治疗不彻底或累积性损伤所致B、伸腰或叩击腰部时疼痛加重C、腰骶部疼痛，钝痛D、休息时缓解，劳累后加重E、以上都不是正确答案:E59.患者女，40岁，因甲状腺肿块在当地行肿块切除，术后第5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌，复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是A、终生服用甲状腺素片B、行放射性碘治疗C、再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切D、再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区淋巴结清扫E、再次手术，行患侧及峡部全切和（或）对侧次全切，中央区及颈侧区淋巴结清扫正确答案:D60.下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A、幼年型息肉B、绒毛状腺瘤C、管状腺癌D、炎性息肉E、增生性息肉正确答案:B61.良性骨肿瘤的X线表现特点是A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、边缘不清楚，有骨膜反应D、可见Codman三角E、呈多处虫蛀样破坏正确答案:A62.关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A、多见于年轻人B、多见于干骺端C、生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D、1%的病人可恶变E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少正确答案:C63.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是A、加强功能锻炼B、局部封闭C、肘关节制动D、抗生素消炎E、手术治疗正确答案:B64.患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。为明确诊断，最合适的检查方法是A、腹部X线片B、肾CTC、肾穿刺活检D、肾核素扫描E、尿路细胞学检查正确答案:B尿常规检查发现较多的红细胞，原因是A、早期肾癌的表现B、肾盂癌的早期表现C、肾母细胞瘤的早期表现D、肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜E、肾癌已侵入肾门正确答案:D先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是A、减少术中出血B、减少术中粘连C、使肿物缩小D、防止术中扩散E、术中不用结扎肾动脉正确答案:A65.某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥A、抗结核治疗B、硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗正确答案:C66.膀胱破裂后可出现的临床表现有A、血尿B、无尿或排尿困难C、休克D、大量乳糜尿E、尿瘘正确答案:A,B,C,E67.断肢再植的禁忌证是A、断肢（指）毁损严重者B、患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者C、离断时间过长者D、病人精神不正常者E、断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者正确答案:A,B,C,D,E68.患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的诊断是A、艾迪生病（Addisondisease）B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症C、继发性肾上腺皮质功能减退症D、低血糖症E、库欣综合征正确答案:C为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮B、测24h尿17-羟类固醇C、测24h尿游离氢化可的松D、测24h尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验正确答案:E69.患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A、手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B、手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D、患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E、局部换药，保持引流通畅正确答案:D70.前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是A、血液中酸性磷酸酶增高B、直肠指诊无异常C、低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者D、PSAD＜0.15E、fPSA/tPSA＞0.25正确答案:A71.大量输血引起的并发症有（）A、枸橼酸中毒B、凝血机制紊乱C、低体温D、高血钾和高血氨E、酸碱度失衡正确答案:A,B,C,D,E72.患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者应考虑诊断A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、胆道出血D、胃癌E、门脉高压性胃病正确答案:A,E73.左向右分流的先心病包括A、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损B、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症C、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动脉-左心室腔瘘、冠状动静脉瘘、主动脉瓣关闭不全D、A+B+CE、A+B正确答案:A74.移动性浊音阳性见于腹腔内A、积液B、积血C、积气D、粘连E、积脓正确答案:A,B,E75.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:D为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静，止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、腹部探查术正确答案:E76.关于阴茎损伤的病因，叙述错误的是A、阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因B、阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿C、阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3D、阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂E、包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者正确答案:C77.尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（）A、膀胱穿刺B、留置导尿C、膀胱造瘘D、尿道修补术E、尿道会师术正确答案:D78.病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cm×4cm×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是A、继续全身抗感染和支持治疗B、B超导向下长针穿刺抽脓C、经左肋缘下切口做脓壁探查与引流D、经左十二肋床切口做脓壁探查引流E、继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术正确答案:A,B,D,E患者伤口已拆线，腹部无明显异常体征，但持续发热2周，引起发热最可能原因是左膈下脓肿。左膈下脓肿最有效的检查方法是A、B超检查B、B超引导下长针穿刺C、腹部立位片D、胃肠道钡餐E、CTF、肝核素扫描G、X线观察膈肌活动度正确答案:A常规胃贲门血管离断术后，伤口出血停止，但术后连续发热2周，T38.5℃，WBC13×10/L，中性0.84，术后3天逐渐恢复软食。患者术后持续发热可能原因A、切口感染B、输血后并发症C、脾切除热D、左膈下脓肿E、正常术后发热F、胰尾胰管瘘G、弥漫性腹膜炎正确答案:A,D,F,G应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血A、上腹部CTB、AFPC、胃镜D、肝功能E、消化道钡餐F、B超G、乙肝两对半正确答案:A,B,C,D,F,G消化道出血主要见于哪些疾病A、胃癌出血B、胃底静脉出血C、胆道出血D、应激性溃疡出血E、出血性小肠炎正确答案:A,B,C,D大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理A、做血常规检查B、胃镜检查C、静滴多巴胺D、大量补液E、维生素K止血F、止痛治疗G、吸氧H、导尿，记尿量正确答案:A,C,D,E79.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）A、握物无力，拧毛巾痛B、肱骨外上髁处局限性压痛C、肘关节活动不受影响D、Mills试验(+)E、Hoffmann征(+)正确答案:E80.患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为A、草酸钙B、尿酸C、磷酸镁铵D、胱氨酸E、磷酸钙正确答案:C81.有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的A、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B、静脉回心受阻、体循环淤血C、心排血量减少