2023年医疗招聘临床类-普外科历年重点考题集锦后带答案

（图片大小可自由调整）2023年医疗招聘临床类-普外科历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者男性，26岁，腹部闭合性损伤4小时，上腹疼痛。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟110次，血红蛋白104g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是A、立位腹平片B、腹部B超C、诊断性腹腔穿刺D、腹腔动脉造影E、胃镜检查2.患者女，55岁。临床诊断胃窦癌，施行胃癌根治术后1周，突然出现腹泻，腹痛，腹胀，发热。腹泻每天数十次，为水样便，同时伴腹痛，腹胀。查体：T39.0℃，P108次/分，R16次/分，BP100/60mmHg。精神萎靡，痛苦面容，脱水貌。全腹压痛，轻度肌紧张，无反跳痛。肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、假膜性肠炎E、出血性坏死性肠炎3.右侧甲状腺全切除术后，患者在进食时（特别在饮水时）出现误咽和呛咳，考虑发生的手术并发症是A、喉上神经内支损伤B、喉上神经外支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤4.患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外"前哨痔"，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术5.患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"在外院行"胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是A、肝内胆管结石并感染B、肝外胆管结石并感染C、急性结石性胆囊炎D、慢性结石性胆囊炎急性发作E、急性梗阻性化脓性胆管炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D下列辅助检查中，可不考虑的是A、CT检查B、腹部X线平片C、三大常规、血生化、肝肾功能D、结肠镜检查E、细菌学检查正确答案:A检查结果：WBC20×10/L，N95%；血清总蛋白52g/L，血清白蛋白26g/L；血清钾2.5mmol/L，钠120mmol/L；大便常规：镜下见大量脓细胞和白细胞，隐血试验(+)；大便细菌分离出难辨梭状芽孢杆菌。结肠镜检查：见结肠黏膜充血水肿，上面有斑块或融合的假膜，活检见黏膜有急性炎症，假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌。根据患者临床表现及辅助检查，下列不能作为诊断依据的是A、手术后使用抗生素史B、腹泻、腹痛、腹胀、发热、便血，白细胞计数增加C、粪便细菌学分离出难辨梭状芽孢杆菌D、结肠镜检查结肠黏膜有融合的假膜，活检假膜内含有坏死上皮、纤维蛋白、炎性细菌E、腹部X线平片小肠胀气正确答案:E下列疾病中，不需与本病鉴别的是A、急性肠梗阻B、溃疡性结肠炎C、急性菌痢D、克罗恩病E、出血性坏死性肠炎正确答案:C最易诱发该病的抗生素类药物是A、头孢菌素类B、青霉素类C、林可霉素类D、氨基糖苷类E、四环素类正确答案:B下列治疗原则中，不包括A、消除病因B、有效对抗细菌毒素C、扶植肠道正常菌群D、全身支持治疗，维护体液代谢平衡E、大剂量联合应用广谱抗生素正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E经补液、解痉止痛、应用抗生素等治疗3天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是A、胃十二指肠溃疡出血B、感染性胆道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲张静脉破裂出血E、应激性溃疡出血正确答案:B诊断性检查首选A、胃镜检查B、B超检查C、选择性肝动脉造影D、CT检查E、ERCP正确答案:C根据患者情