关于抗肿瘤药物超说明书用药共共49张课件

关于抗肿瘤药物超说明书用药共47页1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。关于抗肿瘤药物超说明书用药共47页关于抗肿瘤药物超说明书用药共47页1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。关于抗肿瘤药物超说明书用药明出动天于积职关于抗肺癌药物超说明书用药的几点思考新疆维吾尔自治区人民医院药学部数学语言作为一种表达科学思想的通用语言和数学思维的最佳载体,包含着多方面的内容,其中较为突出的是叙述语言、符号语言及图形语言,其特点是准确、严密、简明。由于数学语言是一种高度抽象的人工符号系统,因此它常成为数学教学的难点。一些学生之所以害怕数学,一方面在于数学语言难懂难学;另一方面是教师对数学语言的教学不够重视,缺少训练,以致不能准确、熟练地驾驭数学语言。本文根据数学语言的特点及数学要求,谈谈教学中的实践与认识。一、注重普通语言与数学语言的互译普通语言即日常生活中所用语言,这是学生熟悉的,用它来表达的事物,学生感到亲切,也容易理解。其他任何一种语言的学习,都必须以普通语言为解释系统。数学语言也是如此,通过两种语言的互译,就可以使抽象的数学语言在现实生活中找到借鉴,从而能透彻理解,运用自如。“互译”含有两方面的意思:是一将普通语言译为数学符号语言,也就是通常所说的“数学化”。例如,方程是把文字表达的条件改用数学符号,这是利用数学知识来解决实际问题的必要程序。二是将数学语言译为普通语言。数学实践告诉我们,凡是学生能用普通语言复述概念的定义和解释概念所揭示的本质属性,那么他们对概念的理解就深刻。由于数学语言是一种抽象的人工符号系统,不适于口头表达,因此也只有翻译成普遍语言使之“通俗化”才便于交流。二、注重数学语言学习的过程,合理安排教学数学概念和数学符号的形成一般包括逻辑过程、心理过程和教学过程三个环节。逻辑过程能够揭示概念之间的各种逻辑关系,便于对数学结构从整体上理解,有助于学生对数学本质的理解与认识。心理过程是指学生从学习数学语言到掌握数学语言的过程,这种过程往往是因人而异。数学符号和规则从现实世界得到其意义,又在更大的范围内作用于现实。学生只有在理解数学语言的来龙去脉及意义,而且熟练地掌握他们的各种用法,从而得到理性的认识之后,在数学学习中才能灵活的对它们进行各种等价叙述,并在一个抽象的符号系统中正确应用,从而达到对数学符号语言学习的最高水平。教学过程则是教师具体对某个数学符号进行讲解、分析、举例、考查的过程,教师在教学中要善于驾驭数学语言。2.深入探究符号语言的数学意义符号语言是叙述语言的符号化,在引进一个新的数学符号时,首先要向学生介绍各种有代表性的具体模型,形成一定的感性认识;然后再根据定义,离开具体的模型对符号的实质进行理性的分析,使学生在抽象的水平上真正掌握概念(内涵和外延);最后又重新回到具体的模型,这里具体的模型在数学符号的教学中具有双重意义:一是作为一般化的起点,为引进抽象符号作准备;二是作为特殊化的途径,便于符号的应用。数学符号语言,由于其高度的集约性、抽象性、内涵的丰富性,往往难以读懂。这就要求学生对符号语言具有相当的理解能力,善于将简约的符号语言译成一般的数学语言,从而有利于问题的转化与处理。3.合理破译图形语言的数形关系图形语言是一种视觉语言,通过图形给出某些条件,其特点是直观,便于观察与联想,观察题设图形的形状、位置、范围,联想有关的数量或方程,这是“破译”图形语言的数形关系的基本思想。例如,长方体的表面积教学,教学时可采用以下步骤进行操作:(1)从模型到图形,即根据具体的模型画出直观图;(2)从图形到模型之间的视觉联系,为学生提供充分的感性认识,并使它们熟悉直观图的画法结构和特点;(3)从图形到符号,即把已有的直观图中的各种位置关系用符号表示;(4)从符号到图形,即根据符号所表示的条件,准确地画出相应的直观图。这两步设计是为了建立图像语言与符号语言之间的对应关系,利用图形语言来辅助思维,利用符号语言来表达思维。总之,在数学教学中教师应指导学生严谨准确地使用数学语言,善于发现并灵活掌握各种数学语言所描述的条件及其相互转化,以加深对数学概念的理解和运用。在知识经济迅猛发展的今天，随着社会的进步、科技的发展、人际交往的频繁，语言表达渗透到社会生活的各个领域，和每个人的生活、学习、工作密切相关，语言表达能力越来越显示出其重要性。我国是一个农业大国，我国农村小学生占全国小学生总数的75%，虽然随着经济的发展，城乡之间的差别越来越小，但农村小学生信息渠道不够广泛，学生的生活面窄，生活单调，学生大部分为留守儿童，再加上学校条件不足，语言表达现状与城市小学相比，差距还是很明显。主要表现在：学生不愿交际，不敢交际，语言表述不完整，语句不通畅，词汇不丰富，发音不标准等。产生这种状况最主要的还是生活环境的影响，农村教育设施不完善，师资队伍不健全，不标准的语言表述环境对农村小学生语言的形成与发展带来了不利因素。现在的农村家庭多数家长外出打工，爷爷奶奶在家陪孩子读书。老人们的文化素质不高，单就教育观念就跟不上时代了。孩子的父母们或是远在外地，顶多在考试的时候问一下考了多少分，考好了给点物质奖励。学生的学习和教育需要持之以恒的引导。在学校的时候，学生能用普通话和教师交流，可课堂上你问我答的形式比较多，自己组织语言表达的机会较少，放学后，一般用方言和别人交流。孩子的语言表达能力，后天是能够培养的。小学阶段是人一生发展语言表达能力的关键时期，这个重任就落在了每个农村教师的肩膀上。在近几年的教学实践中，笔者十分重视培养学生的语言表达能力，主要做法有：一、多读多想多品，奠定语言表达的基础1.阅读引路，多读厚积向孩子推荐优秀读物，从贴近口语的儿歌民谣开始。琅琅上口、明白浅显的儿歌正是孩子语言启蒙的最好读物。另外，童话也是学习语言表达的好教材，里面有典型的人物、有动人的情节、优美的语言，能激发孩子对童话故事的兴趣。然后，由教师读童话，到逐渐放手让学生读书看书，培养学生阅读的习惯。2.朗读默读，潜移默化我国古代语文教育就十分重视朗读。不仅对于朗读的意义、作用等有着非常精辟的见解，如杨雄说：“大帝能读千赋，则能为之”，还有大家所熟知的如：“读书百遍，其义自见”“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”等；而且对于朗读的要求、方法、要领等也积累了丰富的经验，如古代大教育家朱熹对朗读有许多独到的见解，他说：“凡读书……须要读得字字响亮，不可误一字，不可少一字，不可倒一字，不可牵强暗记；只是要多诵数遍，自然上口，久远不忘”；朗读，是一种出声的阅读，是经过大脑指挥口、耳、眼，将文字转化为有声语言，调动口、耳、眼、脑等器官一起参与的复杂的思维活动过程。它与默读的心理活动方式比较如下：朗读：目→脑→口→耳→脑默读：目→脑以上可以看出，默读程度较朗读程序大大地简化了，虽速度快了，但使口、耳缺少了锻炼。从朗读这一原理来看，朗读不仅可以使学生加深对文章内容的理解，更好地感知文章的美学因素，而且可以有效地培养学生的思维能力。这些能力作用于说话上，学生必然会说得趋于简明、流畅、连贯、得体、有条理，同时，如果学生经常性地朗读，其结果必然是熟能生巧。表现在说话上，学生就能逐步取得发音清晰、音量适中、感染力强的效果。二、教师言传身教，做好语言表达的表率课堂上，教师的教学语言是完成教学任务的主要手段，它不仅要符合本学科语言表达的一般规律，还必须具备语言的科学性和思想性，符合学生的年龄特点，表达正确、生动，对学生有示范作用。教师是学生接触最多的人，教师的语言经常是学生模仿的对象。因此，教师应当为学生创设一个良好的语言熏陶环境，让学生爱听、喜欢听、听得懂，这时，再要他们说就不难了。如：《坐井观天》这篇课文最后是这样写的：小鸟也笑了，说：“朋友，你是弄错了。不信，你跳出井口来看看吧。”这段话留给了学生一个极大的想象空间。教师根据这段话设计相关训练，让学生顺着课文的情节，展开丰富的想象，将课文内容作适当延伸。比如，让学生想一想，说一说，小鸟飞走以后，青蛙有没有跳出来呢？如果跳出来的话，它会看到些什么呢？又会说些什么呢？在教师的点拨、引导下，学生畅所欲言，描绘了一个又一个鲜活的画面，一个又一个富有创意的构思从孩子心底流露，真令人欣喜。三、丰富生活经验，激发语言表达的欲望生活是语言的源泉，没有丰富的生活，就没有丰富的语言。有丰富的生活经验，学生才会有话可说、有话要说。广阔的原野、清水绿草就是农村学生丰富的生活环境，根据农村的特点，教师为他们组织多种活动，让他们到大自然中多听多看，在活动中获得感受并产生交流的欲望。每学期，笔者都让学生到学校四周的田野、山岭去走走，特别是四季交替之时，让他们感受季节变化带来的不同，回来后让他们分组交流，然后进行小组汇报，争取每个学生都要说一说，让学生交流交流印象最深刻的是什么？笔者为学生提供相互交往与自由表达的机会，让他们将视觉的信息、听觉的信息、主观感受及愿望形成语言表达出来，特别是课堂上表达的机会和时间，让孩子们在表达实践活动中发现自己的实力，增强自信心；让不爱表达的孩子张开嘴，常常说自己的想法。每节语文课的前五分钟设为学生的口语表达活动时间，让每个孩子都来读报、讲故事、时事演讲……抓住偶发事件，随机训练学生的表达，从而提高学生的语言表达能力。关于抗肿瘤药物超说明书用药明出动天于积职关于抗肺癌药物超说明书用药的几点思考新疆维吾尔自治区人民医院药学部药品说明书法律效力包含药品的安全性、有效性的数据、结论和信息医师开具处方、药师审核处方的依据法律法规文件-药品说明书中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法实施条例药品说明书和标签管理规定化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则预防用生物制品说明书规范细贝说明书的法律效力2,界定了药品说明书的责任超说明书用药(off-abeluse)的定义我国无官方统一定义美国医院药师协会(ASHP的定义:即指药品使用的适应症、年龄群剂量给药方法不在批准范围内的情况国内各市的解释:广东“药品使用的适应症、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之內的用药行为超说明书用药的具体现象超适应症用药超禁忌症用药超用法用量用药超适应症用药柳氮磺胺吡啶:用于强直性脊柱炎盐酸二甲双胍:用于多囊卵巢综合症普奈洛尔:用于偏头疼超禁忌症用药硫酸沙丁胺孽:用于先兆流产(说明书中孕妇禁用)甲硝唑:孕妇的阴道慼染(FDA妊娠B类)超用法用量用药给药途径:甲硝唑口服剂型用于阴道给药给药剂量泰嘉(说明书:每日一次,每次2片50mg波立维(每日一次,一次75mg)氯吡格雷目前的情况一国外报告指出,全球有21%已批准药物存在超说明书用药情况。其中,在成人用药中占7.5%-40%,在儿科用药中的比例高达50%-90%欢洲五国儿科病房的调查:46%的处方中存在超适应症用药的情况。涉及药物(尤为常见)抗精神病药物抗感染