中心静脉置管维护及使用教学课件

中心静脉置管维护及使用26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中心静脉置管维护及使用中心静脉置管维护及使用26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。中心静脉置管的维护及使用重症医学科|CU学习要点定义适应症、分类置管配合·置管护理·CVP测量及意义《语文课程标准（2011年版）》明确指出：“要重视培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量，提高阅读品位。提倡少做题，多读书，好读书，读好书，读整本的书。”吕叔湘在谈到课外阅读的作用时曾说：“同志们可以回忆自己的学习过程，得之于老师课堂上讲的占多少，得之于课外阅起的占多少。我想自己大概是三七开吧，也就是说，百分之七十是得之于课外阅读。”苏霍姆林斯基也说过：“让学生变聪明的方法，不是补课，不是增加作业量，而是阅读、阅读、再阅读。”可见课外阅读是学生获取知识、开拓视野、积累材料的重要渠道，是全面提高学生语文综合素养的有效途径。学生进行大量的课外阅读，能够借助丰富的人类文化精品滋养心灵，充实头脑，必将终生受益。让学生学会搜集，处理信息，培养较强的课外阅读能力显得多么重要，而农村小学生课外阅读现状却令人担忧。主要问题一是阅读兴趣弱化，二是阅读氛围欠缺，三是阅读范围局限，四是阅读习惯缺失。针对上述存在的问题，应该如何提高小学课外阅读的有效性，充分发挥农村小学生课外阅读的效益呢？一、重视兴趣激发，促进有效阅读现代心理学的研究表明：兴趣是影响学习活动的最直接、最活跃、最现实的因素。兴趣是最好的老师，是人们从事任何活动的动力。只有让学生产生阅读的内部动力，才能开发心智，主动去了解、研究，在了解和研究的过程中，渐渐培养阅读的持久性，提高阅读兴趣。特别是对于初学阅读的学生，应该成功地激发他们的阅读动机，我们常用生动形象的语言向学生简介要读的文章内容，以激发其阅读兴趣，也常利用故事中精彩、紧张、感人的情节创设悬念，让学生产生寻根究底的好奇心，以此激发学生的阅读期待1.榜样激励榜样能使学生产生看齐的向上心理。平时，老师可以有意地向学生介绍古今中外热爱读书的一些名人名家：如文学家高尔基、伟大领袖毛泽东、大作家老舍、叶圣陶、冰心；也可以在班中树立典型来激励学生，使学生逐渐认识到只有多读书，肯读书，才能有较高的阅读能力，鼓励学生热爱书籍，从书籍中汲取无穷无尽的语言营养，精神食粮。2.赏析激趣教师撷取文中精彩片段，有声有色地向学生朗读，或介绍文章的开头、结尾，来激发学生对文章阅读的兴趣。3.活动激趣开展与课外阅读有关的活动，在有趣、丰富多彩的活动中，学生体会到课外阅读的乐趣。可以开展与课内阅读有关的收集活动，如《写一处自己熟悉的地方》，课前让学生大量阅读写景散文，摘录好词好句，揣摩作者谋篇布局的方法，来帮助学生减轻作文的压力，以课外促课内，相得益彰，体验收获的喜悦。还可以定期举办各类主题竞赛，如故事大王赛、诗王竞赛、手抄报赛、成语接龙赛，以此来激发学生课外阅读的热情。4.成果激趣小学生课外阅读，既渴望有所得，又期望所得的收获外显，得到老师、家长、同学的认可与赞同，满足自己的成就感。在实践中，我们采用“课外阅读成长记录袋”的方式，记录学生课外阅读的成果。小小的袋中有学生摘录的好词好句好篇章，有学生在故事演讲赛中的录音带，有学生自制的手抄报……我们定期向学生展示他们的课外阅读成果，使每位学生心理上产生极大的满足感，从而激励学生的二、指导课外阅读，提高课外阅读效率二、构建阅读平台，发挥阅读效能教师要努力为学生搭建课外阅读的平台，利用各种机会，加强对学生课外阅读的指导，要采用学生喜闻乐见的形式，组织学生进行课外阅读的交流。2.保证阅读时间教师根据教学的需要，及时推荐合适的读物或文章，实现课内外的沟通。同时减少书面练习，增加阅读作业，为学生课外阅读提供空间和时间。除了允许学生在“早读”或“自习”时，既可朗读所教的课文，也可翻阅课外的书报，还可每周划出一、二节课时，保证有计划地开展课外阅读及指导。3.开展阅读活动学校、班级经常开展有关活动，比如组织朗诵会、图书节、故事会等，创造条件让学生广泛地“读”，大量地“读”。4.科学选择读物小学生求知欲旺盛，但缺乏辨别是非的能力。面对浩瀚的书山文海，教师应根据学生的阅读能力，思想状况，年龄特点，兴趣爱好和教育需要，认真地帮助他们选择有益的读物，避免他们不加选择、不辨优劣地进行课外阅读。课外读物的选择应以思想内容好，语言文字好，适合青少年阅读为标准。坚决杜绝一些非法出版物和不健康的书刊在学生中传阅。三、强化阅读指导，注重阅读质量兴趣虽然是人们从事任何活动的动力，但是学生光有课外阅读的兴趣，只凭兴趣毫无目的。有的学生凭着兴趣，凡有生动情节的内容就走马观花地读读；有的则读了好文章，也不懂得积累知识，吸取技巧，用到写作上。显然这样的读书方法是收效甚微的。因此，我们要进一步引导他们不仅爱读，而且会读，要读得更好更有收效。作为读书的指导者，我们应该向学生介绍一些行之有效的读书方法。1.正确处理课内与课外阅读的关系小学生阅读主要有两种极端现象：一是有部分学生只注重课堂学习，课外不看书或极少看书和报刊。二是完全沉湎于课外书中，不重视课内学习。这两种现象都是不健康的。大家知道，课堂是学习语文的主阵地，课堂阅读是课外阅读的基础，课外阅读是课堂阅读的扩展，要由课内带动课外，以课外丰富课内。譬如学了《寓言两则》就可指导学生看《中外寓言故事》丛书，学了《三打白骨精》可以指导学生看《西游记》，学了《三顾茅庐》就可以指导学生看《三过演义》……这样就会处理好课内、课外阅读的关系，让学生的语文素养得到提高。2.正确处理选择与鼓励的关系课外阅读范围很广，形式多样，内容不同，有的坏书籍直接影响了学生的身心健康，所以在学生阅读的过程中，不断教育他们要有选择的读书，不光要多读书，更重要的是读好书。3.正确处理阅读与学习的关系古人云："文贵自得，书忌耳传。"只有利用一定时间进行课外阅读，才有助于阅读能力的培养和阅读习惯的养成，在增长知识、提高阅读能力的同时也享受到无尽的乐趣和快乐。著名文学诗人郁达夫年青时每天在阅览室就要看五个小时以上的书，为他在以后的文学创作上起到了积极的作用。4.正确处理统一与变通的关系课外阅读是不在教师直接帮助下的阅读，所以我们的工作重点放在对学生阅读态度、方法和习惯上的指导。因学生情趣不一，自学时间的差异，对学生的指导方式也要随之而变。我们可以采取个别指导，集体指导，开展讨论会，交流对书籍内容的理解、体会、评论等。书籍是人类进步的阶梯。为了让我们的学生在书的海洋中畅游，为了让他们在知识的滋润下成长，我们应该充分认识到课外阅读的地位和作用，高度重视培养学生的课外阅读能力，才能丰富学生的课外阅读量，切实提高学生的语文素养。苏霍姆林斯基说：“我一千次地确信，没有一条富有诗意的感情和美的清泉，就不可能有学生的全面智力的发展。”情感教育可以通过语文教学中的作品欣赏、情境体验、故事联想、思维拓展等教学活动陶冶学生的情操。更重要的是要在语文课堂教学中加大人文性的教育，这样才能实现情感态度和价值观的教学目标。“情动而辞发”，这也是新课标对语文课堂教学提出的基本要求。一、人文性教育居情感教育之首在以往的语文课教学中，教师过于强调语文课的工具性，政治性，忽视了语文课的“人文性”。学生对语文学科的艺术魅力缺少认知，从而严重地影响了语文课的教学效果。白居易说：“感人心者，莫先乎情。”道出了情感教育的真谛。新课程标准强调指出：“初中语文新课程要注重以民族精神和优秀文化培养学生，关注学生的成长需要与生活体验，尊重学生学习与发展规律，不断丰富学生的思想情感，引导学生确立积极进取的人生态度，培养坚强的意志和团结合作的精神，促进学生人格健康发展，”由此可见，新课程标准非常重视用中华民族精神和优秀文化陶冶学生的情操，让学生在鲜活人文生活中感受、体验、理解国家和社会对中学生的要求，养成良好的思想行为和习惯，使初中语文课更贴近中学生的生活，更富有人情味，使之成为一门受学生欢迎的课程。故而，语文教学的“人文性”是新课程教学必然的发展趋势。二、语文课堂要走进情感生活著名教育家贝克指出：“尽管各国，各民族乃至个人具有多种价值内容，但是人类‘学会过美好生活’的愿望是共同的。”初中语文课教学的真正任务是使学生获得幸福的生活，要实现这一任务必须切人中学生的生活世界。因为，学生不可能把自己的生括感受丢在校门之外，学生的可接受性，是初中语文课教学取得效果的一条“红线”。只有从学生逐步扩展的生活实际出发，以课堂为起点实现语文的生活化，才能使学生在学习语文的过程中加深情感体验。例如教学七年级上册的《走一步，再走一步》一文时，我设计这样一些情景来引导学生走人情感生活：你在多姿多彩的生活中是否遇到一些困难，你是怎样把艰难的历程分成一小步一小步的?你对课文中“不要想着距离有多远，你只要想着你是在走一小步”这句话是怎样理解的?“走了这一步，再走下一步”，意味着什么?这样，让学生在主动、积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，获得了思想启迪，享受了审美乐趣。从而认识自我，增强学习的自信心，表现出更大的学习兴趣和参与热情。三、重视心理健康教育在情感上的整合初中生语文素养形成的过程，是工具性和人文性统一。这个过程遵循着由外化到内化再外化为行动的过程。这个过程中的几个心理要素之间是互相联系、互相影响，每个过程都充满着矛盾。一个人的思想只有内化为稳定的心理品质，才拥有良好的行为习惯、生活方式、交往方式，才拥有健康的心理、健全的人格。快速发展的现代社会，对初中生心理素质提出了新的更高的要求。因此，新课程标准加大了心理健康教育的力度，试图通过整合心理健康学习的内容，使学生养成积极向上的人生态度和对学习、事业的信心，把优良的品德转化为良好的行为习惯和心理品质，始终保持乐观的精神状态，养成沉着、冷静、务实、高效的心理品质，促进学生形成健全人格。所以，教师要时刻保持乐观向上的精神。教育者的责任就是要以良好的精神状态与健康的心理情绪去影响和调动学生的积极的情感反映。如果教师的情感投入太少，不能打动学生的心，就很难引起他们思想上的共鸣。正如德国教育家第斯多惠曾说：“教学的艺术不在于传授本领。而在于激励，唤醒，鼓舞。”总之，初中语文教学中进行情感教育应引起广大初中语文教师的充分重视，更要把它贯彻到课内课外的各个环节中去。教师应该在教学活动中积极地设计和促成一种民主的、活泼的、适合于学生情感、心理发展的文化氛围。使学生的身心在这种氛围之内得到真正完善的发展。与此同时，教学中要进行积极的情感渗透，运用师生情感的互动和学生间的情感交流，使整个教学活动趋于“和谐”。这样，才能实现新课程目标要求的工具性和人文性的协调发展，全面提高初中学生的语文素养。中心静脉置管的维护及使用重症医学科|CU学习要点定义适应症、分类置管配合·置管护理·CVP测量及意义定义经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长Interio的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。适应症随着医学的发展,医疗和护理手段也日新月异,中心静脉置管已经广泛地应用于临床。☆危重特殊患者、心肺复苏术后☆急性大出血和出血性休克☆重大特殊手术☆化疗、骨髓移植治疗、血液净化治疗☆全胃肠外营养☆安装心脏起搏器、心脏介入治疗禁忌症血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺,以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。局部皮肤感染者应另选穿刺部位血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺分类根据置入的导管☆单腔中心静脉置管☆双腔中心静脉导管☆多腔中心静脉导管根据穿刺部位的不同中心静脉置管☆颈内静脉置管☆锁骨下静脉置管☆股静脉置管单腔中心静脉置管一心达20..035C∈双腔中心静脉导管多腔中心静脉导管锁骨下静脉定位三锁骨上路法锁骨中外1/3交界处,下方2cm