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第27章作用于血液及造血系统的药物概述血液系统的重要性正常血液发挥生理功能的条件>血容量的维持>造血功能的稳定血液保持流动性抗纤溶■□抗凝凝血纤溶凝血亢进,抗凝或纤溶减弱凝血低下,抗凝或纤溶增强血栓形成出血倾向抗凝血药、抗血小板促凝血药、抗纤维蛋药、纤维蛋白溶解药白溶解药本章内容抗凝血药纤维蛋白溶解药与纤维蛋白溶解抑制药抗血小板药抗贫血药及造血细胞生长因子血容量扩充药intrinsicpathwayextrinsicpathwaybloodvesselinjurytissueinjuryHIMWK→xIaHMWKPre-Katissuefactor(ImXIaVIlaVIIvIIvIlaCa2+,PLXIIIfibrinogenfibrin(soluble)KIlaInthefigure:factorsaffectedbyheparinfibrin(insoluble)vitkdependentfactorsaffectedbyoralanticoagulants凝血过程三阶段X→Xa纤维蛋白原→纤维蛋白凝血酶原→凝血酶抗凝系统血浆中最重要的是抗凝血酶ⅢAntithrombinⅢ,ATⅢ和蛋白质C、肝素等其他抗凝蛋白纤维蛋白溶解(纤溶)难溶性纤维蛋白(FibrinPolymer)纤溶酶激活剂纤溶酶原PlasminogenActivators,pA可溶性的纤维蛋白(Fibrinmonomer)第一节抗凝血药Anticoagulants抗凝血药是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物常用的抗凝血药肝素(Heparin低分子量肝素(LMWH)阿加曲斑(Argatroban)、水蛭素(Hirudin香豆素类(Coumarin)、凝血酶间接抑制药肝素(Heparin)1.来源:最初取自肝,故名内源性肝素主要存在于肥大细胞

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