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文档简介

无菌术——灭菌法、消毒法止血麻醉消毒插入视频片段44:16-46:57视频来源于《手术两百年》剪辑片段要树立严格的无菌观念！一、概述1.定义针对各种感染来源所采取的一种预防措施，它由灭菌法、消毒法、一定的操作规则及管理制度所组成。无菌术一、概述1.定义无菌术是针对各种感染来源所采取的一种预防措施。灭菌法消毒法操作规则管理制度一、概述1.定义杀灭或清除传播媒介上一切活的微生物，包括芽孢。灭菌杀灭或清除传播媒介上病原微生物和其他有害的微生物。消毒二、无菌术方法及其应用灭菌法消毒法二、无菌术方法及其应用1.灭菌法压力蒸汽灭菌法1化学气体灭菌法2煮沸灭菌法3火烧法4二、无菌术方法及其应用1.灭菌法高温微生物蛋白质及酶凝固、变性死亡主要用于手术器械及常用物品灭菌二、无菌术方法及其应用1.灭菌法（1）高压蒸气灭菌法应用最广泛的最普遍的物理灭菌法最有效的可靠的灭菌方法一般的细菌细菌芽胞二、无菌术方法及其应用1.灭菌法（1）高压蒸气灭菌法设备类型物品类型温度所需最短时间压力下排气式敷料121℃30min102.9kPa器械121℃20min102.9kPa预真空式器械、敷料132-134℃4min205.8kPa下排气式：压力104~137.3kPa，温度121~126℃，维持20~30min。二、无菌术方法及其应用1.灭菌法（1）高压蒸气灭菌法注意事项专人负责体积＜40cm*30cm*30cm灭菌指示纸带有效期为2周易燃、易爆物品禁用压力蒸汽灭菌法液体灭菌二、无菌术方法及其应用1.灭菌法（1）高压蒸气灭菌法二、无菌术方法及其应用1.灭菌法（2）其他灭菌法化学气体灭菌法不耐高温、湿热物品环氧乙烷气体灭菌、过氧化氢等离字体低温灭菌、甲醛蒸汽灭菌等。煮沸灭菌法金属、玻璃、搪瓷制品及橡胶制品煮沸100℃，20min；加碳酸氢钠105℃，10min（除污防锈）；高原地区海拔每增加300m，时间延长2min，或用压力锅煮沸灭菌124℃，10min。火烧法紧急情况金属器械95%酒精燃烧灭菌。二、无菌术方法及其应用包括药液浸泡、气体熏蒸和紫外线照射三种，用于皮肤消毒和不耐高温的物品。（1）定义2.消毒法二、无菌术方法及其应用2.消毒法（2）常用消毒剂药物名适用物品使用方法2%戊二醛手术器械最广谱、高效杀菌作用，首选。30min可消毒，10h可灭菌。聚维酮碘皮肤消毒含碘1%，维持2-4h；碘伏应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。二、无菌术方法及其应用2.消毒法（2）常用消毒剂药物名适用物品使用方法酒精皮肤；金属器械及锐利器械75%浓度杀菌力最强：金属器械及锐利器械浸泡30～60分钟；脱碘。苯扎溴铵溶液皮肤；金属器械及内镜浸泡30分钟。1000ml0.1%新洁尔灭中加入医用亚硝酸钠5克，可防锈。二、无菌术方法及其应用2.消毒法（2）常用消毒剂药物名适用物品使用方法0.1%氯己定金属器械主要用于浸泡金属器械，浸泡时间30分钟。也可用于皮肤和粘膜消毒。甲醛熏蒸塑料、有机玻璃制品甲

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