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近年来阿司匹林被发现的新作用及其副作用【摘要】:阿司匹林几乎被认为是一种“可以制造奇迹的神药”。它不仅具有卓越的消炎、退热、止痛能力,还可用于预防心血管疾病,如防止血栓形成、预防冠心病和脑卒中等。同时,最新研究显示其还有其它功能。人们不断发现阿司匹林的新效用,它因此被称为“神奇药”。阿司匹林一经问世就风靡世界,成为最常用的药物之一,据说,单是美国人每天就要吞下20吨该药片;在太平洋一个岛国,阿司匹林还可当“硬币”用这种原用于止痛退热的药,如今被广泛应用在预防心血管系统疾病中。其最基本的药理作用是解热镇痛和控制炎症。【关键词】:阿司匹林新用途神奇药副作用阿司匹林从发明至今已有百年的历史,在这100年里,它从一个治疗头痛的药物,直至被飞往月球的“太阳神十号”作为急救药品之一。人们不断发现阿司匹林的新效用,它因此被称为“神奇药”。阿司匹林一经问世就风靡世界,成为最常用的药物之一,发现阿司匹林作用的1982年诺贝尔奖得主文尼说,全世界每年要消耗45000吨阿司匹林。阿司匹林具有十分广泛的用途,其最基本的药理作用是解热镇痛。所以它可以它可以有效的用于如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等。阿司匹林的另一作用抗炎症因此用于治疗风湿热、风湿性关节炎的首选药物。近年来,随着医学科学的发展,阿司匹林越来越多的新用途被逐渐发现,主要的新用途如下。1阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用由中英科学家发起的,有37个国家近千家医院参加的大规模临床试验证实。阿司匹林对急性缺血性中风(即脑梗死)具有肯定疗效,从而使阿司匹林成为众多治疗缺血性中风的药物中,被证实有效且能全面推广使用的药物。这一成果表明,缺血性中风患者在发作期如果用2~4周的阿司匹林,即可使死亡率或中风复发率下降11%。另有研究已证实,在心血管病高危患者中,阿司匹林长期治疗能够使严重心血管事件发生率降低约1/4,其中非致死性心肌梗死的危险降低1/3,非致死性脑卒中的危险降低1/4,严重心血管事件病死率降低1/6,阿司匹林在心血管疾病防治中的重要作用正在得到重视。2预防和降低癌症危险(1)降低结肠癌的危险。美国纽约圣卢克斯一罗斯福医院中心的一项研究表明,阿司匹林和降低胆固醇的药物“斯塔丁”并用,可降低结肠癌的危险。该研究中心对1.5万名心脏病患者进行了3次研究,所获得的数据表明,这两种常用药同时使用,能杀死早期的癌细胞,医学专家对1000名结肠癌的患者进行研究,发现他们服用阿司匹林后的发病率下降了19%。长期服用阿司匹林可减少胃癌、乳腺癌风险。香港大学研究员通过对2831例胃癌患者进行临床观察,长期注射阿司匹林或非类固醇抗炎针剂可使患胃癌的风险减少22%。但可用于癌症治疗还为时过早,一家英国研究机构对8000名经常服用阿司匹林的妇女进行跟踪调查,结果表明,那些经常服用阿司匹林的妇女乳腺癌的几率比那些不服用阿司匹林的妇女少28%。阿司匹林能抗皮肤癌。澳洲研究人员发现,用来治疗头痛的阿司匹林,不但有减少心脏病风险的功效,还能帮助减少皮肤癌和晒斑发生。研究人员怀特曼说,主要因为阿司匹林类的药物关闭了一种叫环氧酶(yclo-oxygenase)的蛋白质,环氧酶能促进使某些皮肤癌的酶刺激血细胞,这项发现是根据对南昆士兰一个镇的1600多居民长过15年的调查得出,报告发表在美国皮肤病学会刊物上。3增强机体免疫力和抗衰老作用科学家指出,阿司匹林能促进免疫力分子一干扰素和白细胞介素-1的生成。由此可以推论并经临床实践证明,阿司匹林不仅具有免疫增强作用,还有助于预防70岁以上的老年人因机体衰老而导致的记忆力减退。阿司匹林可以使人体角膜组织保持弹性,这是因为阿司匹林能抑制角膜组织中糖元的生成,故能延续角膜老化过程。阿司匹林这一百年老药的新用途仍在不断地被发现,被人们所应用,临床上可用来治疗胆道蛔虫病;对长有肠息肉的人,服用阿司匹林,则可以预防息肉癌变;还可用于治疗脚癣、偏头痛、糖尿病、老年性白内障、妊娠高血压、老年性痴呆、下肢静脉曲张引起的溃疡等。根据最新科学家推测还有抗糖尿病性心脏病、抗老年痴呆症(阿尔茨海默病)。俗话说是药七分毒,虽然阿司匹林是神奇的药,但是还是有很多副作用的。1过敏反应特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,其发生率为20%,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久,可伴有荨麻疹或喉头水肿,用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。2胃黏膜损伤阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天,即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外,注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞,致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度,加重溃疡的程度,使胃黏液减少。为此,应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。3肝损害阿司匹林所致的肝损害,资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后,转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。4肾损害有研究临床观察和动物实验证明,长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。5神经性精神症状用抗风湿剂量时,在治疗开始的3〜4天,有时出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。因此在我们认识阿司匹林的新用途时,也要对其副作用有充分的认识,不

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