江苏省年轻护士素质提高行动课件

江苏省年轻护士素质提高行动服从真理，就能征服一切事物江苏省年轻护士素质提高行动江苏省年轻护士素质提高行动服从真理，就能征服一切事物江苏省年轻护士素质提高行动宿迁市人民医院护理部陆启琳整理概论一、个案基本情况学生张某，男，2001年1月出生，独生子，我校2013届学生，是典型的“问题生”。生长在偏僻的小山村，父亲常年在外打工，母亲对他比较溺爱，从小娇生惯养.而父亲对孩子期望值很高，对孩子上学后要求很高，发现孩子“过错”行为常用暴力手段，非打即骂，呵斥声充满家庭。进入中学后，开始寄宿生活，远离了父母的监护，性格行为孤僻。七年级后半学期将大便装入同学饭盒，偷拿宿舍学生财务，欺侮小同学，导致后来偷家里几千元钱在外挥霍，偷拿家里烟酒。老师批评教育后，上课睡觉吃东西，故意刁难老师，扰乱课堂秩序，后来将一位在课堂将其批评的老师的车胎全部放瘪，暴力倾向相当严重。二、心理分析张某的爸爸从小在学业上没有成功，吃尽了苦头，加之生活在偏僻的山村，一心希望儿子靠读书跳出山村，故“望子成龙”的期望值太高。据张某讲，他在小学低年级成绩很好，一次由于将老师布置的作业没有完成作业，被爸爸知道后在家里一顿暴打，成绩少有下滑就是非打即骂，他还告诉我，爸爸喝上酒后，看见他就骂“不成器的东西”“以后考试靠不好就砸断你的腿”等等。这些暴力倾向带给张某很大心理压力，使得他整天心惊肉跳。张某告诉我，为了不挨打，小学六年级开始，他就偷改家长通知书上的分数。此时的张某同学已经感受不到亲情，所以，进入青春期后对家长的反抗不断增强，采用偷钱、偷烟酒进行报复，越来越对压制行为极端反感，甚至自身也产生了暴力倾向，这就形成了欺侮同学、不服老师管教、酗酒、吸烟、不守纪律约束的心理基础。家庭教育的失误。张某同学在学校的行为班主任告诉家长后，请家长来学校帮助共同教育，遭到家长拒绝，甚至在电话中说：“我也没办法，你们看着办。”但是在2014年6月的一天，张某同学惹恼了九年级的邴某，邴某将其揍了一顿后，张某的爸爸知道后假装酒醉来到学校闯入正在上课的教师要打邴某，被上课老师阻止未能得逞，干扰正常教学秩序。助长孩子的不良行为。学校教育的不公平。在日常教育教学活动中，一些教师对“问题学生”采取疏远、惩罚的态度，甚至出语讽刺挖苦。这些看起来没什么大不了的行为，实际就是校园的“冷暴力”，它对学生心理造成的无形伤害后果远远大于体罚带来的肢体伤害。三、心里帮扶与教育第一次接触。为了不使张某同学有抵触情绪，我以给我帮做事的方式从教室叫到我办公室，让其给我提了一壶水。然后我说：“张某谢谢你！麻烦你了！”此时该生不知所措，摸着头说：“老师您把我弄尴尬了。”我说：“你帮我做事，当然要感谢你呀”。然后我乘势说：“你坐下来我们俩聊会。”他说：“我站着和你聊。”我强行让其坐在凳子上。我从家庭情况了解谈起，当谈及他是独生子时，我说“你父母很疼爱你吧？”张某低下头说：“老师，你们都想我娇生惯养，实际上不是你们想象的那样”。“那你说说好吗？”我说。他红着眼圈将自己父亲施暴行为全盘托出，当时我一直处于倾听状态，感受着一个受伤孩子的倾诉。一个男孩子泪水不止呀，我抚摸着他的头说：“老师理解你了”。我就从欣赏的角度开始谈话。“我看过你七年级水平测试成绩相当不错，七年级期中测试在全级前30名，说明你很聪明。”为了了解对老师们的态度说：“你们班主任说，你在班级劳动中挺卖力的，是这样吗？”他疑惑的问：“班主任真这么说嘛？”我说：“是呀！”他欣慰的低下了头。我又说：“你们数学老师说你特聪明，就是上课不专心，就这样的学法，每次考试成绩还不错。”此时他又一次低下头说：“其实我很对不起老师们”。我说：“今天我们谈的很投机，请你相信我，我允许学生犯错误，但不允许学生犯同样的错误，你是一个能知错、明事理的孩子，抽时间把你感觉做错的事给我写下来交给我好吗？”他爽快的答应了。心理分析，该生有很强的自尊心，特别喜欢被人欣赏，抵触压制与批评。因此，他以前的做法是性格被扭曲所致。第二次接触，第三天他交给我一份题目为“我是一个坏孩子，无恶不作”的文章，文中写道：“在学校我抽烟喝酒，跟老师顶嘴，损坏老师车，跟同学打架等，我总以为是小事，微不足道，在老师们眼中这些事就是大事。所以老师批评我的时候，感觉给我找碴。”“我是一个爱喝酒的人，同学过生日，我都喝得烂醉如泥，但是老师每次还操心我，回想起来真害羞”。结尾这样写道：“这就是我眼中的我，你眼中的我呢？”第二天我就约谈了张某同学。这次他显得很轻松，我就开门见说：“我眼中的你是一个诚实、有思想、能辨别是非的孩子”。他盯着我问：“你对我的恶行不讨厌吗？”我说：“不是对你的恶行不讨厌，而是对你不讨厌”。我就对他的做法的错误危害给予了分析，以及老师们对待他的心情做了剖析，他很默许。然后我就和他协商，“班主任及任课老师对他的态度我沟通的同时，让他自己想办法也沟通行吗？”他说：“我写信夹在作业本里面行吗？”“当然可以，但要像和我们俩这样坦诚好吗？”他当即答应。四、跟踪帮扶（1）做班主任和任课老师的工作。首先我让老师们看了张某同学写的自我剖析材料，使每位老师摘下“有色眼镜”调整对该生的期望值，用欣赏的眼光和该生交流沟通。尽管老师们用怀疑的态度，但我立顶该生的行为习惯能改变，希望老师们配合。还安排数学老师作为该生的“德育导师”。（2）做家长的工作。通过与家长沟通，孩子父亲恨铁不成钢。性格铁别暴躁。心理学认为急躁是人类在很想实现某个价值目标，但还没有准备好时容易出现的一种心理状态。我告诉家长：“你现在想要做好家长，一定要除去急躁与暴躁这块‘心魔’，因为孩子在5-8岁年龄段最大的特点是‘顶嘴’，遇到这种情况你做出的决策是‘武力’，造成孩子目前的扭曲性格。”我鼓励家长控制情绪修复与孩子的关系。五、目前现状经过一个学年的努力，张某同学到八年级后半学期情绪很平稳，已经和各位老师交往融洽。按时上课，宿舍内同学之间关系默契许多。在学校《德育导师制》导师的引导下，参加了学校篮球队。虽然有了很大的转变，但吸烟习惯自己坦白需要慢慢克制，暂时无法改掉。我想在九年级将会有更大的改变。六、反思做为家长，我们要努力改变传统的家长制作风和“师道尊严”作风。学生毕竟还是孩子，心理承受能力有限，他们由于个性发展尚不稳定，受认识、情感、意志等方面心理因素的制约较严重，心里比较脆弱，承受挫折的能力普遍较低，一旦自尊、情感、自我实现等心理因素得不到满足，会出现各种心理问题。作为教师，要善于寻找和发现问题学生身上的“闪光点”，哪怕就很小，要选择适当的教育时机，用行动扶植他们。当老师发现某些特长，要正确引导，精心培育，使之发扬光大。只有这样，才能调动他们的巨大的潜在能力，取得最佳的教育效果，我们在对问题学生的教育过程中不能总是把眼睛盯在他们的问题上，既是批评一定要实事求是，一就是一，二就是二，允许学生申辩，不随意夸大事实，这部分学生的过错一般来说是无预谋，无预见的情形下发生的，分析时要实事求是，不要上纲上线，不要妄加推测，把可能性说成现性。否则学生容易产生委屈，报怨情绪，不能心悦诚服。不要挖苦讽刺，乱扣帽子，造成对立；不要全盘否定，不要随便请家长及警告驱逐。所以，我们做家长、做老师的要求也要有限，慢慢来，可以适当的降低目标、降低难度，一点一点让学生接受，使学生按照要求做了，予以肯定、鼓励乃至表扬，然后逐渐提高要求。这样的教育才是真正的有效教育。根据动态几何问题的运动对象，可以将动态几何问题分为形动、线动和点动3种主要类型。动态几何一直是初中数学教学中的一个重点和难点，初中数学教师应该对动态几何问题的教学予以高度的重视，采取有效的教学策略，提高初中动态几何问题的教学效果。1.积极利用多媒体和几何画板进行动态几何教学，降低教学难度动态几何问题的难点在于具有较强的多变性和灵活性、综合性，体现出动静结合、动中有静的特点，对于学生的空间想象能力有着较高的要求。集合概念必须以直觉性的了解，为前提，也就是所谓的"眼见为凭"。依托多媒体和几何画板能够减少学生解题时的认知负荷。教师可以充分应用多媒体和几何画板的动态性和形象性来进行动态几何的教学，降低教学的难度，使学生获得一定的直觉性了解。例如为了使学生对动态几何中的"动"有一个直观的认识，教师可以在几何画板上任取3个点，然后再将其连起来，成为一个三角形。此时教师的其中的一个点进行拉动，让学生观察该三角形发生的变化。学生会发现该三角形的形状虽然变化，但是其基本形态仍然是三角形。教师进而将三角形三条边线的中线画出来，并对其中的任意一点进行拉动，让学生继续观察。学生会发现在三角形形状变化的同时，三条中线的性质并没有发生改变，教师在引导学生得出"任意三角形中的三条中线都会交一点"这个概念。这样有利于学生对图形变化过程中一些不变的几何规律进行直观的感受，为学生的动态几何学习铺平道路。2.动静结合，把握变化的本质和规律在动态几何中，随着一些条件的变化，其结果也会发生相应的变化，解题的关键就在于把握变化的本质和规律。教师可以引导学生通过特殊位置上的静态来对图形的有关特征进行分析，从而把握动态中的静态，达到动静结合的目的。例如例题1："图中的四边形AEFG和四边形ABCD都是正方形，此时将DE和BG连起来，其交点为H。（1）证明△ADE≌△ABG。（2）猜想∠BGD的度数。（3）以点A为中心，将正方形ABCD进行逆时针旋转（旋转角0°），假设△ADG的面积为S2，△ABE的面积为S1，对S2与S1的大小关系进行判断和证明。"图形见图1。该题的第三小题是一个典型的动态几何问题，在解答这道题时最大的障碍在于在如何对旋转中3个三角形的面积变化进行把握。正方形旋转的过程中，两个三角形的形状面积也会随之变化，因此要对两个三角形的大小关系进行判断，教师可以引导学生抓住正方形旋转动态中的"特殊静态"。无论正方形如何旋转，AE和AG上的高都是相等的，此时学生就会发现两个三角形的面积是相等的。在解答该题中就充分运用了动静结合的思想，也就是抓住动态图形的静止瞬间，在这一静态瞬间中图形的特征和性质进行分析，从而抓住动态图形的特征和性质。3.提高学生的综合分析能力在初中动态几何学习中，最常用的数学方法就是分析法和综合法。由于动态几何问题中具有比较复杂的数量关系和比较复杂的图形，因此在教学的过程中，教师要引导学生积极利用分析综合法来解决问题。教师可以引导学生根据题目的结论和条件向中间进行推理，并用综合法对条件进行拓展，从而形成从条件到结论的线性推理。而使用分析法可以对结论进行转化，从而从结论向条件进行反向推理，抓住问题的关键。例如例题2："假设边长为1的正方形ABCD上有一个动点G（与D、C两点不重合），在正方形ABCD的边外画出正方形FECG，再将BG和DE连起来，其交点为H，H位于BG的延长线上。如果要使BH对DE进行垂直平分，此时G点应该运行到什么位置？"图形见图2。如果使用分析法来解答该题也能够取得较好的效果，也就是由结论向条件进行逆向推理，可以使用添加辅助线的方法来解答该题，也就是将EC或者BD连接起来，该题就迎刃而解了。这也充分说明在动态几何教学中，教师要引导学生掌握分析法和综合法这两种常用的解题方法，才能帮助学生够理清问题的思路，从需要证明的结论出发向已知条件进行假设和猜想，也可以从已知条件出发向需要证明的结论进行假设和猜想，从而使学生掌握动态几何问题的解题关键。4.结语作为初中数学教学中的一个难点问题，动态几何问题对于学生的抽象思维能力是一个很好的锻炼，包含着丰富的数学思想和方法，对学生的空间想象能力、演绎推理能力都有着较高的要求，同时也对教师的教学智慧有着较高的要求。教师应该掌握更多的教学策略和方法，帮助学生理清思路，掌握解题关键，提高动态几何问题教学的效率。江苏省年轻护士素质提高行动宿迁市人民医院护理部陆启琳整理概论考核目的1评价3~10年年轻护士实际工作能力·2.考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果。3探索培养、考核护士实际工作能力的新方法。4引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,变被动为主动工作,真正解决病人的问题。考核对象1.3~10年年轻护士2内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症33~5年为一层次,6~10年为一层次原则上每家医院对半抽考。4病区护士长在抽考范围内,优先抽考。考核流程选择被考亚科下病房确定被考护士,选择病人下病房跟随护士,看工作场景现场评估、考核访谈病人、护士长、护士考核的对象生命体征(在尤其是血压变化)出入量(引流量、尿量、出汗、输液量)管道(引流管、尿管、氧气、输液管、-正确标识、位置、通畅)腹部(有无腹胀、腹肌紧张、压痛、肠蠕动恢复情况)皮肤(完整性、伤口有无渗血、色泽)体位(正确、舒适)疼痛指数呼吸道(通畅度、痰液能否排出)睡眠、饮食、服药情况并发症考核的横断面监护仪报警参数的设定床边交接班·疼痛评估的方法及护理措·鼻饲、胃肠减压护理口腔护理正确翻身吸氧更换引流袋和倾倒引流液·伤口、造口护理或尿液功能锻炼、健康指导手术病人交接考核的方式1采用横截面+追溯+预期目标的考核方法·以病区现场病例、现场场景、护理措施的实施为考核情景2在实际考核中融入理论和操作,见什么考什么。·原则:考核基础护理、专科护理基础操作3以《三基》应知应会,三基操作篇槓截面追溯+预期目标例:评估能力横截:现存问