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文档简介

肺功能测定报告分析复旦大学附属中山医院呼吸科顾宇彤肺功能检查临床思维的要点肺功能检查的目的项目的选择检査前的准备和质量控制结果的分析临床意义肺功能检查的目的诊断和鉴别诊断■病情分期、分级、分度■指导治疗:制定和调整治疗方案判断疗效观察不良反应手术前准备危重病人的监测估计预后肺功能检査项目的选择根据检查的目的:支气管扩张试验、动脉血气分析根据病情支气管激发试验和支气管扩张试验根据治疗情况如支气管哮喘患者需行PEF、峰流速昼夜波动率和支气管扩张试验。机械通气者测动脉血气,脱离呼吸机前测MIP、PO.1、VC、根据患者的一般情况如果患者有严重的心脏病不适合运动心肺功能测定。体力差者不宜测定最大通气量根据测定指标的特点如判断有无气流阻塞以FEV1.0/FVC特异性高。而判断限制性改变程度测肺活量。拟行肺叶切除时,可选择分侧肺功能肺功能检查前的准备申请者的准备■受试者的准备■检查者的准备申请者的准备了解肺功能检査的适应症、禁忌症如支气管激发试验和心肺运动试验可能会诱发病情发作或加重。明确检査的目的选择适当的检査项目,写明拟行手术的部位认真填写申请单如何正确填写肺功能申请单主要疾病诊断呼吸系统症状体征吸烟史呼吸困难程度引起肺功能损害的相关疾病:糖尿病,ASO,心血管疾病,神经肌肉疾病,肺结核,支扩等胸片或胸部CT:肺占位或肺大疱位置,胸膜增厚肺间质病变,肺不张等肺功能检查目的和要求:手术切除范围,支气管扩张试验受试者的准备可进食以保证足够的体力,但不宜在餐后立即进行检检查前静息,待呼吸平稳后再测试不要穿过紧的衣服若有牙齿脱落,应装好假牙,防止因口唇与颊部无法支撑造成漏气。鼓膜穿孔者需堵住外耳道,防止漏气。不吸烟至少一小时以上。以氦气、氮气或氩气等为指示气体的检查项目应停止吸氧二十分钟后再测试。■根据检查目的停止使用某些药物和食物,如进行气道反应性测定需提前停用支气管扩张剂、茶碱、抗组胺药,也不能服用咖啡、茶等检查者的准备掌握与肺功能检査相关的呼吸生理和病理生理知识。肺功能检查仪的质控、定标认真阅读申请单测定前首先认真阅读申请单,了解患者的临床资料,拟检查的项目及检查目的,估计检査中可能出现的并发症。准备相应的抢救

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