20管理思维训练-SWOT分析法

管理思维训练之三SWOT分析法教学目的与要求：

理解“SWOT分析法”的实质，会对问题进行SWOT分析，根据决策原则得到解决问题的决策。一.SWOT分析法

1.何谓SWOT分析法

SWOT分析法是竞争分析常用的方法之一，在分析时，将与你密切相关的各种主要内部优势因素（Strengths)、劣势因素（Weaknesses)、外部机会因素（Opportunities）、威胁因素（Threats）通过调查罗列出来，依一定的次序按矩阵形式排列起来，然后用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的结论或对策。

内部

优势S劣势W

外部

机遇O威胁T

S——自身的强项、优势

W——自身的弱项、劣势

O——外部环境存在的机会、机遇

T——外部环境存在的威胁、对手2.应用方法

(1)确定分析的问题，构造SWOT矩阵

关键优势S

(按程度顺序排序）

1.2.……

关键劣势W(按程度顺序排序）

1.2.………

关键机遇O(按程度顺序排序）

1.2.……

关键威胁T(按程度顺序排序）

1.2.………

在进行分析时,你可以问下面的问题,这些问题能帮你找到存在外部与内部的相关因素.

关键优势S

·擅长什么?

·拥有什么新技能?

·能做什么别人不能做的事?

·如何能重复一次最近的一次成功?

·什么使你与众不同?

·你的顾客为什么要来你这里?

关键劣势W

·你不擅长什么?

·缺乏什么新技能?

·别人在什么事情上比你做的好?

·你最近的一次失败是什么?

·什么使你与众不同?

·你最近失去了哪些顾客?为什么?

关键机遇O

·是否发生了你希望的变化?

·你学会了什么新技能?

·如何能使你与众不同?·你能接触到哪些知识人员?

关键威胁T

·是否发生了不利于你的变化?

·你的金正对手正在做什么?

·是否发生了任何会上海你的变化?·是否存在威胁你所在组织的情况?

(2)制定策略考虑图表中可能会出现的每一种组合,得到更多的选择,对这些选择进行评估.

机遇与优势的组合会出现什么样的选择

机遇与劣势的组合会出现什么样的选择

优势与威胁的组合会出现什么样的选择

劣势与威胁的组合会出现什么样的选择

优势S

劣势W

机遇O

威胁T

运用综合分析方法,将排列的因素相互匹配起来加以组合,得出一系列适合自己的可选择的对策.

机遇与优势的组合(SO)

4利用这些

机遇与劣势的组合(WO)

2改进这些

优势与威胁的组合(ST)

3监视这些

劣势与威胁的组合(WT)

1消除这些

优势S

劣势W

机遇O

威胁T1.最小与最小对策(WT对策)

即考虑劣势与威胁因素,目的是使这些因素都趋于最小.比如成绩不好,就要在以后更加努力于学业,社交能力不强,就要多参加社会活动.

运用综合分析方法,将排列的因素相互匹配起来加以组合,得出一系列适合自己的可选择的对策.

机遇与优势的组合(SO)

4利用这些

机遇与劣势的组合(WO)

2改进这些

优势与威胁的组合(ST)

3监视这些

劣势与威胁的组合(WT)

1消除这些

优势S

劣势W

机遇O

威胁T2.最小与最大对策(WO对策)即着重考虑弱点因素和机会因素，目的是努力使弱点趋于最小，使机会趋于最大。比如虽然你的学校一般，专业偏冷，但是目前就业市场上对于复合型人才需求旺盛，这方面的弱点因素就会影响甚微，----如果你的综合素质足够好。

.

运用综合分析方法,将排列的因素相互匹配起来加以组合,得出一系列适合自己的可选择的对策.

机遇与优势的组合(SO)

4利用这些

机遇与劣势的组合(WO)

2改进这些

优势与威胁的组合(ST)

3监视这些

劣势与威胁的组合(WT)

1消除这些

优势S

劣势W

机遇O

威胁T3.最大与最小对策(ST对策)即着重考虑优势因素和威胁因素，目的是努力使优势因素趋于最大，使威胁因素趋于最小。例如现在考研的压力很大，而你虽然不够本校保研的标准，但综合素质尚好，这时候如果你果断申请外校推研，可能会收到意想不到的效果。

运用综合分析方法,将排列的因素相互匹配起来加以组合,得出一系列适合自己的可选择的对策.

机遇与优势的组合(SO)

4利用这些

机遇与劣势的组合(WO)

2改进这些

优势与威胁的组合(ST)

3监视这些

劣势与威胁的组合(WT)

1消除这些

优势S

劣势W

机遇O

威胁T4.最大与最大对策(SO对策)即着重考虑优势因素和机会因素，目的在于努力使这两种因素都趋于最大。比如说你的英语基础很好，就可以在今后的努力中继续加强这方面的优势，让它成为你各项素质中最具有竞争力的要素。这应该是四大策略中最重要的，因为很多劣势是难以弥补的，与其着重于加长短板，还不如突出优势。

(2)应用范例张达同学的SWOT分析表

优势SS1.专业背景好，每门专业课成绩都在分85以上.S2.英语能力突出，在同龄人中出众.S3.有多次实习工作经历，比较会与成年人打交道，语言表达能力优秀.S4.身体好,精力旺盛.

劣势WW1.一些基础课和文科课成绩一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

机遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼职；O2.毕业前的各种招聘面试；O3.TOEFL，GRE学习考试

挑战TT1.IBMATP中，先要学习很多东西，并且还要有几次上岗前的评测，并且上岗面对的是二、三十个工程师组成的班，压力很大；T2.GRE作文考到满分，语文700，托福660接近满分；T3.面试时的各种刁难与挑战

(2)应用范例张达同学的SWOT分析表

优势SS1.专业背景好，每门专业课成绩都在分85以上.S2.英语能力突出，在同龄人中出众.S3.有多次实习工作经历，比较会与成年人打交道，语言表达能力优秀.S4.身体好,精力旺盛.

劣势WW1.一些基础课和文科课成绩一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

机遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼职；O2.毕业前的各种招聘面试；O3.TOEFL，GRE学习考试

挑战TT1.IBMATP中，先要学习很多东西，并且还要有几次上岗前的评测，并且上岗面对的是二、三十个工程师组成的班，压力很大；T2.GRE作文考到满分，语文700，托福660接近满分；T3.面试时的各种刁难与挑战

组合决策:机遇-优势(OS)O1/S1:利用自己的专业优势想办法得到这一份兼职.O2/S2:在毕业的面试中充分的展示自己的英语能力.O3/S2:在面试中充分展示自己的语言能力(2)应用范例张达同学的SWOT分析表

优势SS1.专业背景好，每门专业课成绩都在分85以上.S2.英语能力突出，在同龄人中出众.S3.有多次实习工作经历，比较会与成年人打交道，语言表达能力优秀.S4.身体好,精力旺盛.

劣势WW1.一些基础课和文科课成绩一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

机遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼职；O2.毕业前的各种招聘面试；O3.TOEFL，GRE学习考试

挑战TT1.IBMATP中，先要学习很多东西，并且还要有几次上岗前的评测，并且上岗面对的是二、三十个工程师组成的班，压力很大；T2.GRE作文考到满分，语文700，托福660接近满分；T3.面试时的各种刁难与挑战

组合决策:机遇-劣势(OW)O3/W1:努力培养其他方面的优势，弥补文科与基础课知识不足的劣势.O3/W2:静下心来积极的复习TOEFL，GRE，以备考试.(2)应用范例张达同学的SWOT分析表

优势SS1.专业背景好，每门专业课成绩都在分85以上.S2.英语能力突出，在同龄人中出众.S3.有多次实习工作经历，比较会与成年人打交道，语言表达能力优秀.S4.身体好,精力旺盛.

劣势WW1.一些基础课和文科课成绩一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

机遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼职；O2.毕业前的各种招聘面试；O3.TOEFL，GRE学习考试

挑战TT1.IBMATP中，先要学习很多东西，并且还要有几次上岗前的评测，并且上岗面对的是二、三十个工程师组成的班，压力很大；T2.GRE作文考到满分，语文700，托福660接近满分；T3.面试时的各种刁难与挑战

组合决策:挑战-优势(TS)T1/S1.S2.S3:发挥自己的专业优势和语言沟通能力，出色的完成任务。T2/S2.S4:花多一点的时间研究GRE作文，注意身体锻炼，使得能取得好的成绩。(2)应用范例张达同学的SWOT分析表

优势SS1.专业背景好，每门专业课成绩都在分85以上.S2.英语能力突出，在同龄人中出众.S3.有多次实习工作经历，比较会与成年人打交道，语言表达能力优秀.S4.身体好,精力旺盛.

劣势WW1.一些基础课和文科课成绩一般；W2.性格中有些暴躁的地方。

机遇OO1.偶然得知IBMATP要招收兼职；O2.毕业前的各种招聘面试；O3.TOEFL，GRE学习考试

挑战TT1.IBMATP中，先要学习很多东西，并且还要有几次上岗前的评测，并且上岗面对的是二、三十个工程师组成的班，压力很大；T2.GRE作文考到满分，语文700，托福660接近满分；T3.面试时的各种刁难与挑战

组合决策:挑战-劣势(TW)T1/W2:提高自身的修养，冷静面对压力.T2/W1:在进行GRE与托福考试复习时要注意基础知识与语文知识的积累.

案例:

用SWOT分析法分析国内一个培训机构

优势S:

在国内外有一定的知名度，是层次较高的培训机构之一，具有几项培训的资格。有一部分素质较好、积极肯干的员工；有一批国外赠送的设备（交通工具、计算机、教学设备等），这些设备质量较好；受训人员层次较高，有政府官员、也有企业管理者。

劣势W:

顾客面较窄，仅限于政府官员和部分企业领导；在一些培训班的组织上受制约较多；没有形成自己的网络，信息反馈少；没有在外面叫得响的、具有自己特色的产品；对外宣传力度不够，对外联络不够广泛、主动。少部分人员自身素质不高，达不到现代培训的要求，缺少自己的师资力量，没有能够承担高层次讲课的教师；单位的福利差些，人员的数量和工作所需相比多了些。另外，行政后勤人员多于培训人员，大锅饭的意识较浓，管理还不够完善。

机遇O:

国内外有不少单位希望同该培训机构建立友好关系，进行资助并建立合作项目；国内的高层次培训需求量大，培训市场大。有不少单位希望接受高级管理强化培训，并到国外进行实地考察、研究。已有许多待开发的项目，包括和国外的合作项目；有能够开拓创新的人，有能力执行国内、外的项目；还可以进行多方位的开发，如出教材、拍电视片、建立联合网络；有可开发的大市场，也可以创造出较好的产品。

挑战或威胁T:

国家又成立了一家类似的培训机构，并给予较大的投入，如人员、资金等；许多省、市、自治区和各部、委相继成立了自己的培训机构，在本系统内进行行业管理培训；这些机构都在扩大自己的市场，寻找自己的顾客；培训课程的内容雷同或相似。产品单一，质量和内容有待根据发展和现时需求而提高。自满感较强，服务意识不到位；管理机制未进一步理顺，少部分人员由于福利较差而不稳定；工作量安排不合理；激励机制和奖励制度不健全。没有自己的CI（企业文化）和中期、远期目标。

分析:

从内部讲，首先这个单位应充分利用自己目前的优势，如声誉好、层次高、有资格认证等。其次，它应该抓紧时间，立即策划自己的CI（企业文化），尽快提高自身素质，改变观念，使单位和员工适应市场的变化和发展，用经济的观点和意识去考虑问题、分析问题、解决问题。同时，它应迅速建立一支高质量的师资队伍，开始研究市场需求，并能讲授市场上急需的课程。第三，加紧同外单位的联系，利用召开反馈会、通气会、研讨会和其他手段，持续、稳定地提高自己的知名度。这个单位的领导层应该通过SWOT反映出来的情况，清楚地意识到本单位在发展道路上所处的环境和可能遇到的威胁与挑战；这些竞争会威胁到单位的哪些领域，危及到自己的哪些产品、顾客和市场。同时，还要认真分析、研究单位内部的具体问题，如为什么少部分人心不稳，是单位的福利差，还是看不到单位的希望和前途，或是其他原因。人心问题非常严峻，因为它可以引发许多其他意想不到的后果

分析:

从外部情况来看，这个单位由于自己的优势较多，所以它生存的机会、发展的机遇比较多。这些可以转化为发展的有利因素，有时也可以转化为不利因素，关键就是怎样看待、处理和把握这些优势，使它们向有利因素方面发展。决不能躺在这些优势和以前的成绩上，不再开发新的领域，不再拓展新的市场。对其他的竞争对手，应清楚地看到他们能在这里分得多少市场份额，形成什么威胁，能给本单位留下多少比例，并制定一个整体战略决策。面对众多竞争对手是个非常棘手的问题：第一你不能取消这些培训机构；第二你不能干涉那些培训机构的市场；第三你本身没有下指令性文件要求别人接受培训的权利。这样，激烈的竞争就出现了。

总结归纳：从以上的分析来看，这个单位的面前是一条布满障碍的道路。应该采取以下措施来完成发展规划。（l）设立单位的CI（企业文化）和整体发展理念。目标如何设定，要由全体职工讨论决定，由领导牵头实施，从点滴入手，建立、发展、完善企业自身的形象。（2）认真进行市场调查，划分好自己的市场，找准自己的顾客群，加强联系和沟通。（3）建立一支有效的课题队伍，针对目前市场所需，设置一套好的教材和案例。（4）建立一支高素质的教师队伍，敢于并胜任高层次的课程。

总结归纳：（6）在创造社会效益的同时，注意较大幅度地提高经济效益，并将其中相当一部分作为再发展资金。（7）建立有效的激励制度和管理发展制度。最后一条最关键，那就是要调整机构，起用能人，并设重奖，激励员工为单位的发展做贡献。

归纳小结：

SWOT分析法的实质为：用系统的思想将似乎独立的因素相互匹配起来进行综合分析。

对于问题进行SWOT分析的目的是进行决策。首先分析清楚优势S、劣势W、机遇O、威胁T，而后进行因素匹配组合，得出可以选择的决策。决策的原则是：

最大化优势同时最小化劣势

最大化机遇同时最小化挑战

SWOT分析表教育科学学院06应用心理学曹丽娜200610400059内部环境优势劣势1.善良，能主动帮助他人2.适应能力很强3.有耐心，脾气好，不容易生气4.善解人意5.能够自己安排时间6.人际关系良好，为人和善7.有很好的素质8.生活有规律，不乱花钱9.懂得些音乐知识，会弹钢琴10.有良好的形象1.做事犹豫不决，不敢尝试2.耐力不够，不能坚持到底3.有时容易冲动4.容易陷入对错是非之中不能分辨5.分析能力较差6.不积极参加活动7.组织能力差8.语言表达能力不够好外部环境机会威胁1.生活在大城市，经济发达，信息来源广泛2.有良好的物质条件和经济基础3.家人给予极大支持4.社会对心理人员的需求5.人们心理健康问题越来越严峻6.教育的发展1.人们还不是很了解心理学2.心理学的就业形式不佳3.学校对学生的心理健康教育不重视短期计划1过六级2看一些英语心里方面的书籍.3研究专业书籍，扩充专业知识.4多做些运动.1-2年计划1考取辽宁师范大学的研究生，主要是心理测量方面.2作就业准备.发展策略

毕业后，先在中小学里进行心理健康实践研究，积累经验。时间大概是5—10年。然后研究在招聘人才中使用的量表，总结出其优点和不足之处并加以改进。去企事业单位的人事部门从事心理评估工作。

第二章呼吸系统疾病病人护理第一节呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点咽喉气管

支气管呼吸道肺通气、清洁、温暖、湿润空气

气体交换的主要部分鼻腔一、解剖、生理、病理要点呼吸呼气吸气呼吸系统作用：摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。（一）咳嗽咳痰（二）咯血（三）肺源性呼吸困难（四）胸痛二、常见症状护理要点★

01(一）咳嗽、咳痰

（1）了解病史（2）观察咳嗽咳痰特点：咳嗽的性质、音色、节律，痰的色、质、量、气味、是否容易咳出请思考：痰液颜色、气味与疾病的关系？1.护理评估（3）了解伴随症状和体征与体位关系，有无发热、胸痛、呼吸困难、啰音等。（4）了解治疗及相关检查情况用了哪些祛痰、镇咳药物（5）了解病人心理状态1.护理评估（1）清理呼吸道无效与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关（2）有窒息的危险与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关请思考：如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理？2.护理诊断3.护理措施★（1）湿化气道（2）翻身、扣背请思考：对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？为什么要翻身、扣背？（3）指导有效咳嗽、咳痰（4）体位引流（5）机械吸痰3.护理措施★02（二）咯血

（1）了解病史（2）了解咯血量、色、性状★ 小量咯血：<100ml/d 中等量咯血：100ml－500ml/d 大量咯血：＞500ml/d或300毫升/次

1.护理评估（3）观察病人的生命体征，及时发现窒息（4）了解治疗及相关检查情况（5）了解病人心理状态思考：如何及时发现病人窒息征兆？1.护理评估（1）有窒息的危险与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关（2）有感染的危险与血液潴留在支气管内有关2.护理诊断（1）休息与体位小量咯血：静卧休息大量咯血：绝对卧床休息。协助病人平卧位，头偏一侧（2）避免用力排便，稳定病人情绪。3.护理措施★窒息先兆：胸闷、气憋，唇甲发绀，面色苍白，冷汗，烦躁等。3.护理措施★（3）保持清洁舒适及时为病人漱口，擦净血迹（4）病情观察观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点，注意有无窒息先兆。（5）预防窒息告知病人咯血时不能屏气，保持呼吸道通畅，备好抢救药品及物品(吸引器，气管插管等急救物品）。3.护理措施★1）及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位▲轻拍背部促进病人将积血咯出▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰（6）窒息抢救护理★2）高流量吸氧3）建立静脉通道，遵医嘱用药（止血、镇静、止咳）4）稳定病人情绪注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速；高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用（6）窒息抢救护理★5）密切观察病情，警惕再次窒息：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。6）必要时配血、输血（6）窒息抢救护理★03（三）肺源性呼吸困难

（1）病史（2）呼吸困难特点起病情况、类型、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度，了解伴随症状请思考：肺原性呼吸困难的类型及病因1.护理评估（3）治疗及相关检查情况使用抗生素、祛痰药情况，胸片、痰液检查、动脉血气分析情况（5）病人心理状态、睡眠情况1.护理评估（1）气体交换受损与肺部病变使呼吸面积减少，支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关（2）低效性呼吸形态与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关2.护理诊断（1）休息与环境采取合适的体位,如半卧位或端坐位，必要时设置跨床小桌，方便病人休息（2）协助病人排痰保持呼吸道通畅3.护理措施（3）按医嘱正确氧疗★▲

一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。▲

严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。3.护理措施（3）按医嘱正确氧疗★▲缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）：可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧3.护理措施（4）及时观察氧疗疗效：及时调整吸氧浓度和流量（5）注意湿化氧气：定时更换消毒吸氧装置，防治交叉感染3.护理措施01（四）胸痛

（1）了解病史（2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等（3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。

1.护理评估（4）了解治疗及相关检查情况：如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。（5）了解病人心理状态1.护理评估2.护理诊断（1）疼痛与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关（2）焦虑与担心疾病预后有关3.护理措施（1）休息与体位采取合适体位，保证病人良好的休息（2）稳定病人情绪（3）指导缓解疼痛方法请结合已学知识思考：如何指导病人缓解疼痛？

课堂小结1.呼吸系统常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛2.呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等谢谢！thankyou!02强化节能减排实现绿色发展CONTENTS目录01什么是节能减排单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。02为什么要节能减排单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。03节能减排，世界正在行动单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。04内容览要单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。05节能减排，我们正在行动单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。一、什么是节能减排

在《中华人民共和国节约能源法》中定义的节能减排，是指加强用能管理，采取技术上可行、经济上合理以及环境和社会可以承受的措施，从能源生产到消费的各个环节，降低消耗、减少损失和污染物排放、制止浪费，有效、合理地利用能源。从具体意义上说，节能，就是降低各种类型的能源品消耗；减排，就是减少各种污染物和温室气体的排放，以最大限度地避免污染我们赖以生存的环境。二、为什么要节能减排1、节能减排是缓解能源危机的有效手段

当下，能源危机迫在眉睫，国外有关机构的统计结果显示：2010年中国的能源消耗超过美国，成为全球第一。2011年2月底，中国能源研究会公布最新统计数据显示，2010年我国一次能源消费量为32.5亿吨标准煤，同比增长6%，超过美国成为全球第一能源消费大国。统计数据称，2010年中国一次能源消费量为24.32亿吨油当量，同比增长11.2%，占世界能源消费总量的20.3%。美国一次能源消费量为22.86亿吨油当量，同比增长3.7%，占世界能源消费总量的19.0%。

根据全球已探明传统能源储量测算，按照当前能源消耗增长速度，传统的石化燃料（煤、石油、天然气）已经不够人类再使用一百年。目前新能源的开发利用方兴未艾，2010年全球有23%的能源需求来自再生能源，其中13%为传统的生物能，多半用于热能（例如烧柴），5.2%是来自水力，来自新的可再生能源（小于20MW的水力，现代的生物质能，风能，太阳，地热等）则只有4.7%。在再生能源发电方面，全球来自水力的占16%，来自新的再生能源者占5%。如果我们不对现有能源和资源节约使用，按照目前情况持续下去，有可能百年之后，人类将会部分进入一个“新石器时代”。2节能减排是保护自然生态环境的强力武器

这就是我们美丽的太阳系概念图从太空中拍摄到的蔚蓝色的精灵——地球如诗如画的乡间美景，逸趣横生的劳动生活！

这几乎就是我们每个人为之向往的家园！

然而我们目前不得不面对的却是自然生态环境的日益恶化！

“温室气体大量排放，发生温室效应，造成全球变暖，这已是不争的事实！”目前，在各种温室气体中，二氧化碳对温室效应的影响约占50%，而大气中的二氧化碳有70%是燃烧石化燃料排放的。我们可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、农作物生产力下降、动植物行为发生变异等气候变化带来的影响。我国最近两年干旱频发，有相当部分原因是受到全球气候变化问题的影响，而这也是我们目前面临的最复杂、最严峻的挑战之一。长江江西九江段裸露出来的江滩湘江长沙橘子洲以西河床（2009年）江西赣江南昌段裸露的桥墩（2009年）温室效应导致气候变化，打破降雨平衡，旱涝频发洪水泛滥——当大自然露出锋利的爪牙，

我们才发现自己原来是如此脆弱，不堪一击！温室效应导致冰川融化

北极熊等极地生命形态遭遇严重的生存危机受世界气候变化影响，曼谷遭遇洪水

温室效应导致的冰川融化还将造成海平面升高的后果，它将直接威胁到沿海国家以及30多个海岛国家的生存和发展。美国环保专家的预测更令人担忧，再过50年～70年，巴基斯坦国土的1/5、尼罗河三角洲的1/3以及印度洋上的整个马尔代夫共和国，都将因海平面升高而被淹没；东京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等许多沿海城市也将完全或局部被淹没。

目前，在温室气体排放方面，我们国家正保持领先优势并有继续将其扩大的趋势！！！

马尔代夫倒计时：预计将于90年内被海水淹没。原因：全球变暖导致海平面上升.

马尔代夫是一个群岛国家，80%是珊瑚礁岛，全国最高的两座岛屿距离海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球变暖影响最严重的国家.在过去一个世纪里，该国家海平面上升了约20厘米，根据联合国政府间气候变化问题研究小组的报告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。届时，马尔代夫将面临灭顶之灾。太平洋上的一颗美丽的翡翠——马尔代夫澄澈的碧蓝海水上徜徉着白云——这就是人间天堂婆娑的椰树，洁白的沙滩，舒适的躺椅

图瓦卢倒计时：预计将于未来50至100年消失。原因：气候变暖导致海平面上升.

这个由9座环形珊瑚岛群组成、平均海拔1.5米的小国家每逢二三月大潮期间，就会有30%的国土被海水淹没。近20年来，这些由珊瑚礁形成的海岛已被海水侵蚀得千疮百孔，土壤加速盐碱化，粮食和蔬菜已很难正常生长。事实上，图瓦卢人从2001年就已开始陆陆续续地告别自己的国家，迁往美国、新西兰等国。澳大利亚大堡礁倒计时：20年消失原因：全球变暖和人为破坏大堡礁1981年被列入自然类世界遗产，支撑着规模巨大的旅游业。然而，自上世纪80年代以来，由于全球变暖导致海洋酸性增加以及人为破坏，珊瑚渐渐在人们的视线中消失。海洋学家查利·沃隆今年7月公布的一份报告指出，全球气候变暖将在短短20年时间内让大堡礁荡然无存。

美丽的澳大利亚大堡礁大堡礁色彩缤纷的美丽珊瑚礁和鱼群大堡礁的明星——与海葵共生的小丑鱼

南北极倒计时：50年消失原因：全球变暖导致冰帽融化温室效应造成全球气温升高已经使得两极冰帽开始融化，冰帽融化不仅直接冲击当地的生态环境，使现存的南北极生物面临灭绝，南北极也渐渐消亡。全球海平面上升，许多低洼地区的国家甚至会因此而被淹没。以上几个现实中正在慢慢被证实的例子，已经为我们敲响了最刺耳的警钟，如果我们再不及时采取强有力的措施，那么，后果将不堪设想。我们，需要尽可能为子孙后代留下一个相对较好的生存环境，这是我们每个人义不容辞的责任！【开普勒-22b】科学家用开普勒望远镜发现首颗适合居住星球美国航空航天局（NASA）12月5日宣布，该局通过开普勒太空望远镜项目证实了太阳系外第一颗类似地球的、可适合居住的行星。报道称，NASA表示，科学家们利用开普勒太空望远镜在距地球约600光年的一个恒星系统中新发现了一颗宜居行星。该行星被命名为“开普勒-22b”，半径约为地球半径的2.4倍，这是目前被证实的最接近地球形态的行星。目前，该行星的主要成分尚不清楚，绕恒星运行的周期约为290个地球日。这颗行星围绕运转的母恒星比太阳略小、略冷，但和太阳一样属于比较稳定、寿命比较长的恒星。因此，这也是首次在与太阳系类似的恒星系统中发现宜居行星。最新发现的行星“不冷不热”，温度大约为22.2℃，正好适合人类居住。此外，这颗行星上还可能有液态水，而液态水被科学家视为生命存在的关键指标。据悉，相关研究成果将发表在美国《天体物理学》杂志上。各种水体污染继续加剧，“清流”变“浊流”超标排放造成河流的污染，导致大量鱼类死去，仍存活的鱼类体内也富集了数量不一的各类有害物质酸性气体超标排放导致酸雨形成酸雨频降导致严重污染

以下是全国酸雨分布示意图我国三大酸雨区包括(我国酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨区：是仅次于华中酸雨区的降水污染严重区域。2.华中酸雨区：目前它已成为全国酸雨污染范围最大，中心强度最高的酸雨污染区。3.华东沿海酸雨区：它的污染强度低于华中、西南酸雨区。我国酸雨主要分布地区是长江以南的四川盆地、贵州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、广东等省。在华北，很少观测到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空气湿度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯马、京津、丹东、图们等地区现在也出现了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括对人体健康、生态系统和建筑设施都有直接和潜在的危害。酸雨还可使农作物大幅度减产，特别是小麦，在酸雨影响下，可减产13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，导致蛋白质含量和产量下降。酸雨对森林和其他植物危害也较大，常使森林和其他植物叶子枯黄、病虫害加重，最终造成大面积死亡。空气中的二氧化硫先与空气中的氧气反应生成三氧化硫，再与氢离子结合生成浓硫酸，浓硫酸再与水反应生成酸雨。酸雨具有腐蚀性，人体遇到酸雨很容易得皮肤癌。被酸雨毁坏的丛林，其危害超乎想象受到酸雨腐蚀影响的乐山大佛

长明灯、长流水等现象屡见不鲜，这些琐碎的细节造成了当今社会能源、资源的大量浪费。3节能减排是改善日常能源和各种资源浪费严重的有力措施长流水现象随处可见

在此，我想向各位在此通报我们各类资源占有率：我国水资源总量占世界水资源总量的7%，居第6位。但人均占有量仅有2400m3，为世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13个贫水国之一;我国森林面积为15894．1万公顷，全国森林覆盖率达到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄积量只有世界人均蓄积量的1／8;当前，我国天然气产量仅居世界第19位，占世界总产量的1%，消费量排名在世界第20位以后；消费量是世界总量的0.9%。节能减排对大至国家、小至个人都是很有意义的一件事情！4节能减排与企业的发展休戚相关

首先，国家在节能减排政策方面不断出台各种强制性政策，不断提高对各类企业节能减排组织机构与能力建设的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加节能减排方面的财政预算,在税收、价格等方面有各种激励机制，激发企业节能减排的热情；再次，自主节能减排可以企业降低生产经营成本，具有非常直观的经济效益；最后，节能减排是衡量一个企业是不是一个有强烈社会责任意识的优秀企业的重要标准（即你所在的企业是否受人尊重）。

总之，种种事实向我们说明了节能减排工作的必要性和迫切性！！！而节能减排目标的实现，也涉及生产、生活、建设、流通和消费等各个环节，关系各行各业、社会各界和我们自己的切身利益，所以，在公在私，我们都要充分调动各方面参与这项工作的积极性，全社会动员，全民参与，实施节水、节油、节煤、节电、节地等等，使节能减排成为每个企业、每个社区、每个单位、每个学校、每个家庭、每个社会成员的自觉行动，这是非常必要的。三节能减排世界正在行动世界各国和各相关组织机构的行动计划1、各国从政策律例上为节能减排加大支持力

度，很多国家都把节能减排纳入企业管理的一个强力约束指标。2、全球相关组织发起积极行动“地球1小时”是世界自然基金会向全球发出的一项倡议，呼吁个人、社区、企业和政府在每年3月份的最后一个星期六熄灯1小时，以此来激发人们对保护地球的责任感，以及对气候变化等环境问题的思考，表明对全球共同抵御气候变暖行动的支持。参加活动的法国巴黎艾菲尔铁塔灯光对比的图景英国积极响应“地球一小时”熄灯活动，图为伦敦的大本钟灯光明灭对照四节能减排我们正在行动1

.节能减排，国家在行动

在政策方面，国家财政十大措施支持新能源与节能减排：一是大力支持风电规模化发展，建立比较完善的风电产业体系；二是实施“金太阳”工程，加快启动国内光伏发电市场；三是开展节能与新能源汽车示范推广试点，鼓励北京、上海等13个城市在公交、出租等领域推广使用；四是加快实施十大重点节能工程，鼓励合同能源管理发展；五是加快淘汰落后产能，对经济欠发达地区淘汰电力、钢铁等13个行业落后产能给予奖励；

六是支持城镇污水管网建设，推进污水处理产业化发展；七是支持生态环境保护和污染治理，加大重点流域水污染治理，促进企业加强污染治理，加强农村环境保护，探索跨流域生态环境补偿机制；八是实施“节能产品惠民工程”，扩大节能环保产品使用和消费；九是支持发展循环经济，全面推行清洁生产；十是支持节能减排能力建设，建立完善能效标识制度，节能统计、报告和审计制度，加强环境监管能力建设。

出台十二五节能减排规划，作为十二五发展重要考核指标之一，计划在“十二五”期间，全国31个省市自治区被分为5类地区，每类地区确定一个节能指标，其单位GDP能耗降低率分为10%—18%。“十二五”期间和今年我国工业节能减排四大约束性指标：单位工业增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分别要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工业固体废物综合利用率要提高到72%左右；今年这四项指标同比要分别降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2个百分点。十二五期间，SO2、COD排放总量要比“十一五”末分别减少10%和5%。

我国在节能减排各项相关体系构建上日益严密，约束力和影响力日益凸显！--节约型的生产体系、消费体系建设加快；--政策保障体系“三管齐下”，形成比较完善的节能政策保障体系（法律、行政、经济）；--技术支撑体系：节能技术创新的能力不断提高，节能产品层出不穷，节能成为一些企业“创品牌”的亮点；--监督管理体系：管理节能的部门和机构不断增多、级别不断提高，队伍不断壮大，能力不断提高：（首长负责、中央和地方成立新机构、新鲜血液）

为此，我国还专门制定并推广十大重点节能工程，它包括：节约和替代石油、燃煤工业锅炉（窑炉）改造、区域热电联产、余热余压利用、电机系统节能、能量系统优化、建筑节能、绿色照明、政府机构节能以及节能监测和技术服务体系建设工程。综上所述，我们可以看到国家在节能减排方面的决心和投入是多么的坚决，这一点是非常可喜的！2节能减排，我们自己在行动从之前的实例表明，节能减排与国家、企业息息相关，同时与我们自身也是密不可分的。因为我们每个人都是节能减排这项很有意义的工作执行者，只有当我们每个人都具备强烈的节能减排意识和责任心的时候，节能减排这项工作的开展才算是有了最广泛、最强大的基础和平台，才会达到或者超出预期的效果。事实上，节能减排对我们的工作现实生活也有非常重要的作用——一方面能提高我们的工作质量和个人素养，另一方面还可以节约生活成本，畅享低碳生活！2.1树立和增强节能减排意识有利于我们提高自身的工作质量、个人素养以及未来的发展

通过对之前几个节能减排项目的介绍，我们可以看到，节能减排其实并不神秘，很多可以实施的项目就在我们身边以各种形式存在着，它可以是对原有放空蒸汽的回收利用，可以是对冷凝液四处横流浪费现象的有效解决，可以是工艺操作法方面的改进，可以是对设备自身问题的优化解决，等等。然而我们要认识到，尽管我们身边存在不少需要优化改进的问题，但是能否发现并解决这些问题则取决于我们自身的技术水平、工作思路和责任心是否到位，而这三个方面是直接

决定我们的工作质量和个人综合素养的高低的重要因素，并会最终影响到个人未来的发展。换句话说，节能减排工作开展质量的高低，可以在某种程度上直接反映个人工作能力的高下！从现在起，如果你是班长或巡检员，那么，请你保持细致敏感、善于发现问题的心态，把自己责任范围内的所有工艺问题汇总起来，与技术员和厂领导一起去讨论、解决，然后你就会发现这非常有利于你的技术水平和综合素质的全面提高，如果你又一颗强烈的进取心，那么还有什么理由不用心去做好节能减排工作呢？

我们通过以下方面可以培养良好的节能习惯：1、合理使用空调如果每台空调在国家提倡的26℃基础上调高1℃,每年可节电22度,相应减排二氧化碳21千克.如果对全国1.5亿台空调都采取这一措施,那么每年可节电约33亿度,减排二氧化碳317万吨.如果全国每年10%的空调更新为节能空调,那么可节电约3.6亿度,减排二氧化碳35万吨.2、节能装修如果全国每年2000万户左右的家庭装修能做到减少1千克装修用铝材和钢材，节约使用0.1立方米装修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可节能约100万吨标准煤,减排二氧化碳220万吨.2.2节能减排可以节约生活成本，畅享低碳生活3、采用节能方式洗衣如果选用节能洗衣机每月用手洗代替一次机洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可节能约50万吨标准煤,减排二氧化碳120万吨.4、减少粮食浪费

"谁知盘中餐,粒粒皆辛苦",可是现在浪费粮食的现象仍比较严重.而少浪费0.5千克粮食(以水稻为例),可节能约0.18千克标准煤,相应减排二氧化碳0.47千克.如果全国平均每人每年减少粮食浪费0.5千克,每年可节能约24.1万吨标准煤,减排二氧化碳61.2万吨.

5、节约用水可以用淘米水去洗碗或者浇花。冲洗衣服时，可以加入少量肥皂粉，因为洗衣粉遇到肥皂会减少很多泡沫，既省水又节约清洗的时间。洗脸、洗手用小脸盆接住水，然后倒进大桶收集起来。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和较干净的洗碗水，都可以收集起来洗抹布、擦地板、冲马桶。刷牙时要用多少水就盛多少水，不要开着水龙头让水一直流个不停。

6.节约照明用电注意随手关灯。使用高效节能灯泡。美国的能源部门估计，单单使用高效节能灯泡代替传统电灯泡，就能避免四亿吨二氧化碳被释放。节能灯最好不要短时间内开关，节能灯在开关时是最耗电的，对于保险丝的损伤也是最大的。白天可以干完的事不留着晚上做，洗衣服、写作业在天黑之前做完。早睡早起有利于身体健康，又环保节能。

7、低碳烹调法尽量节约厨房里的能源。食用油在加热时产生致癌物，并造成油烟污染居室环境。减少烹炸的菜肴。

如果我们的节能减排工作做到位了，那么，你就会享受到低碳生活带来的种种好处：居家更温暖——建筑节能改造，提高室温5-7℃交通更便利——地铁、公共车、城际高速铁路家庭支出更少——绿色照明、节能产品惠民政策购买高效节能产品更便宜——以旧换新、惠民工程我们赖以生存的天更蓝、水更绿、空气更清新！

节能减排，让我们用明天的视野设计今天的工程！在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文在此处添加演示文稿正文谢谢！实现绿色发展！强化节能减排在此处添加演示文稿标题MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999