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文档简介

CBT个案概念化工作表患者姓名：小桐（化名）日期：2014.1.1诊断/症状：来访者持续四个月出现暴食症状，严重影响学习、生活和人际关系，为严重心理问题。来访者符合暴食症易发人群特征，且出现大学新生环境适应不良和人际关系适应不良症状。成长因素影响：来自沿海富足城市的小桐不习惯目前所在城市环境和所在大学的新校区，人际交往压力大。家人特别是母亲希望小桐结交“高素质的人”，导致小桐轻视周围的同学，以往的好朋友现在形同陌路。年龄状态：19岁，大一新生，女性生物、基因：无家族病史、无器质性疾病长处有利条件：外形姣好，家境优越。学习上进，有目标，成绩优秀。思维意识清晰，无精神病倾向。治疗目标：1.协助小桐树立正确的人际交往概念，掌握良好人际交往技巧，获得较好的人际关系，进而适应环境。2.帮助小桐正确认识暴食症及其与自我的关系，改善其自我意识，提高自尊，获得新的压力应对方法。3.降低暴食行为的发生频率直至消除此行为。事件1：出现暴食行为。在无人的时候大量进食，严重负罪感、沮丧感伴随无法自控的感觉，一次次出现在暴食之后。为了不增加体重，使用泻药催吐。该过程持续时间为4个月，近日感到暴食频率上升，身体和心理皆难以承受。此过程一直秘密进行。自动化思维：如果别人知道了，一定会觉得我怎么会这样，会很厌恶我。情绪：痛苦、无法摆脱这种情况。行为：暴食行为频繁，使用泻药催吐。事件2：只愿意结交素质高的同学，而开始疏远同学。自动化思维：自己出生较高贵，他们不能与自己交往。情绪：一直处于孤独状态。行为：想要逃避现在的生活。事件3：对新环境学校不满意。自动化思维：这里太破太荒凉了。情绪：不满、气愤。行为：时刻想离开。核心信念：爱面子，在乎他人看待自己的观念。工作假设：应用认知行为疗法可能解决这等情况。治疗计划：1.阶段一：了解基本情况，建立良好咨询关系。2.阶段二：分析已存在的错误人际交往认知，树立正确人际交往观念。3.阶段三：学习优秀的人际

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