中医诊断学-病性辨证教学课件

第八章病性辨证病性辨证,是在中医理论指导下,对各种症状体征进行辨识,并对所患病、证性质作出概括判断的辨证方法2019-7-9中医诊断学病性是病理改变的性质,即病变的本质属性;是导致疾病当前证候本质性原因,因而有时也称为“病因”,即“审症求因”和病性辨证;但和发病学的原始因素的“病因”,概念不同,二者有区别,又有联系2019-7-9中医诊断学二者有区别是:病因学所说的病因(六淫、七情、饮食、劳倦、外伤),重在论述原始致病因素(发病条件)的致病作用。辨证学所确定的病因(内风、气滞),主要是对当前病变本质所作的结论如感受寒邪常见寒证,但亦可出现热证的结果。也就是说,原始病因可出现不同的结果。病因学所说的病因与辨证学所说的病因之间的关系。此为本节学习的难点。2019-7-9中医诊断学【目的要求】1.掌握六淫辨证的概念、临床表现及辨证要点。2.熟悉七情辨证、饮食劳伤及外伤证的临床表现.3.了解六淫、疫疠各证的常见证名以及各证间的关系4.初步学会对临床病例进行病因分析。5.掌握气虛证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现及证候分析.6.掌握血虚证、血热证、血瘀证、血寒证的概念、临床表现及证候分析。7.掌握气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、临床表现及证候分析8.掌握津液不足证、水肿、痰证、饮证的概念、临床表现及证候分析2019-7-9中医诊断学【重点与疑难点】(一)重点:1.六淫各证的临床表现及辨证的要点2.气病、血病、气血同病、津液不足及水肿、痰饮各类证候的概念、临床表现、证候分析(二)疑难点:1.瘀血及痰证的表现。2.如何正确理解水、湿、痰、饮在形质、流动性、证候表现上的异同,以及四者之间的关系2019-7-9中医诊断学【学习时数】6学时【概念辨析】六淫证候的发病特点2.风、寒、暑、湿、燥、火及疫疠的临床表现及证候分析。3.七情证候、饮食劳伤及外伤证的常见症状。4.气病辨证:气虚、气陷、气脱、气滞、气逆1.气滞证与食滞证2.气闭证与气脱证3.血热证与温病血分证4.气随血脱证与气不摄血证5.血寒证与血瘀证015-79中医诊断学第一节辨六淫证候辨六淫证候是根据病人所表现的症状、体征对照六淫的致病特点,诵过分析辨别疾病当前病理本质中是否存在着六淫证候。2019-7-9中医诊断学、风淫证1、基本特点(1)风为阳邪、轻扬升散、善行数变,而为百病(外感病)之长2)显症来去迅速、游连不定、动摇多变,而以外扰上达为主3)传变多易卒感即发,内外相引,错杂相兼2019-7-9中医诊断学2.概念:感受外界风邪(及风毒)所出现的符合“风”性特征的证候3.病因:六淫之“风”(包括某些生物性致病因素,即风毒。4.临床表现

汗出恶风、脉浮(太阳中风);

皮肤瘙痒、丘疹(风毒袭表);

口眼歪斜,麻木不仁(风中经络);

肢体抽搐,关节游走作痛(风痹)等5.常见证名:风邪袭表证、风客肌肤证、风邪犯肺证、风水相搏证、风邪中络证、风毒窜络证等2019-7-9中医诊断学外感风邪及风毒,新病突起,符合痒、麻、动、抽等风邪致病的证候特点。同时应熟悉外风证