心律失常紧急处理专家共识课件整理

心律失常紧急处理专家共识（精选）1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。心律失常紧急处理专家共识（精选）心律失常紧急处理专家共识（精选）1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。心律失常紧急处理专家共识,歌键失常紧急处理基本原则1、首先识别纠正血流动力学障碍心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则血流动力学不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止,对于血流动力学不稳定的缓慢性心律失常要尽快采用临时起搏治疗随着新课改的实行，当前在初中教学中对学生英语的学习越来越重视。而从目前来看，初中生的英语学习存在一定的差异，这就需要老师合理采用分层教学方式，针对不同学生的学习特点采用相应的教学策略。因此，本文主要在分析分层教学法在初中英语教学中的重要意义的基础上，提出合理运用分层教学方式的意见，以提升初中生的英语学习水平。一、分层教学的应用方式1.针对学生的学习兴趣合理分层教学。由于每个学生在学习与个性发展方面都存在着一定差异，在学习兴趣、接受知识的情况以及学习效果方面都有区别。例如，在单词的记忆方面，一些学生的学习能力较强，就能够记忆更多的单词；而对于阅读能力较强的学生来说，对语句的理解相对于其他学生就比较容易。所以，作为初中英语老师应该针对不同学生的学习兴趣来进行分层教学，从而更好地促进学生的学习与发展。2.以多元化的视角进行分层教学。分层教学方式在初中英语课堂中的积极应用首先应该从老师的备课上入手，对学生整体中的差异纳入到课程体系的研究中来，而且还要积极与学生之间建立融洽与良好的信任关系，从而使老师能够对学生的个体特点、思想观念以及身心情况进行了解。因此，老师可以积极借助现代信息技术多媒体设备的作用，通过对学生视觉与听觉等感官方面的刺激，使学生对英语学习的兴趣被激发起来。另外，英语老师在提升学生的英语学习能力的同时，还应该在情感方面对学生给予一定的鼓励与肯定，使学生的好胜心理得到满足，这样学生的学习兴趣同样得到一定的激发，从而使学生在英语的学习中获得健康发展。二、初中英语教学中实施分层教学方式的合理意见1.教学任务的分层制定。首先，从对当前初中英语在不同班级、不同老师之间存在学生英语成绩高低不一的现象的分析，了解到环境因素对学生的英语成绩具有一定的影响；其次，不同学生之间存在一定的个性差异。如果将学生划分为不同的组别，并且交代给学生一定的学习任务，那么在班级这个大环境中，学习兴趣不高的学生也会被班级的学习氛围所影响。另外，英语老师在教学中应该加强对教具的准备与运用。比如，在单词教学中，老师可以借助多样化的图片形式，通过多媒体设备展现在学生面前，在这样的环境中为学生讲解英语单词，能够促进学生在特定语境中的理解与掌握，从而加深学生对英语单词的理解，另外，老师还可以借助英语单词的造句方式促进学生思维能力的进步，以此有效提升英语教学质量。例如，英语教材中关于“Pets”的英语单词有wing、paw、tail、fin以及feather等，根据教学内容与任务，老师可以适当运用图片的方式，向学生展示以此加强学生的理解。可以找一些关于鸡类与鱼类的图片，然后老师再引导学生对单词进行造句，从而加深学生对单词的理解与记忆。如Goldfishswimaroundwiththeirfinandtails。2.教学进度的分组别确定。初中英语的分层教学需要老师对教学内容与教学要求进行深入把握。首先老师应该针对每个学生的学习情况将其分成不同的组别，可以将学生分为三个组别：优秀组、发展组与基础组。优秀组主要是班级中英语水平较高的学生，发展组是班级中在英语的某一方面具有一定发展空间的学生，而基础组是相对前两组英语基础知识比较薄弱的学生。而老师在对教学内容的制定上应该做到兼顾所有组的成员，针对不同组学生的学习进度开展一系列的活动。比如，可以通过课外活动小组的建立，针对不同组学生进行英语中的听、说、读、写等的训练，并为每个小组制定相应的学习目标与任务，从而使学生通过彼此合作达到相应的进步。另外，在这一过程中，应该积极考虑学生的学习进度与学习情况。3.教学考核与评价的分层实施。初中生英语学习的考核主要是对成绩的评价与检测，这也能够有效激发学生的学习积极性，而且在考核过程中能够有效掌握学生的学习情况与对知识的掌握情况，通过考核与评估老师可以有针对性地实施不同的教学手段，分析学生的学习重难点，解决学生学习中的疑问进行再教育。因此，在教学考核过程中也应该分成三组，例如在阅读教学中，应该积极考虑学生自主阅读能力的培养，针对学生不同的英语阅读学习特点，向学生提供不同的阅读材料，并在学生的阅读练习中引导学生对参考书等工具的借鉴，还要相应记录自身的学习情况，定期需要复习与回顾，老师也要形成对不同组阅读情况的考核记录，从而针对学生在阅读中出现的问题采取有效的改进举措，以此提升学生的英语阅读水平。总之，初中英语教学需要根据学生学习的不同特点实施有区别的教学方式。由于学生不同的性格发展特征对学生的学习具有一定的影响，而且老师如果忽视这种差异，就不能从根本上提升学生的英语水平。而分层教学方式解决了这一问题，能够针对不同学生进行因材施教，从教学任务、教学进度以及教学评价等角度进行分层，从而有效激发学生的英语学习兴趣，促进学生整个群体的全面进步与发展，而且还能使初中英语的教学水平得到显著提升。兴趣是推动学生求知欲的强大内在动力，兴趣往往是创造的先导。体育《课程标准》明确指出，“在体育教学中，重视学生的运动兴趣是实现体育与健康课程目标和价值的有效保证。”因此，教师要善于创设情境，利用愉悦的气氛来感染学生，激发学生的运动兴趣。在体育教学中，凡是能积极主动地参与获取知识过程的学生，他们学习体育的兴趣浓厚，求知愿望强烈，身体素质会得到较快发展。体育教学必须从激发学习兴趣、学习情感入手，使学生由机械被动学习转为积极、主动、创造性的学习。本人结合教学实践谈几点体会。一、通过游戏，激发兴趣游戏在体育课中起着很重要的作用，教师要通过游戏引发学生参与运动的兴趣，用游戏衔接教学的每一个环节。教师如何在课堂中合理地利用游戏，使游戏为教学服务，使学生在轻松愉快的玩耍中实现体育水平目标，这是我们应该很好研究的问题。如：在教一年级学生持轻物掷远教学中，让学生每人折一个纸飞机，先让每个学生拿着纸飞机在操场上飞，在飞的过程中看一看谁的纸飞机飞得远？这样在几次试飞中就有一些孩子领悟出了动作要领，这时再选出几名学生进行表演，其他同学边看边思考为什么他们的飞得远，同学们会发现他们的手臂举得很高，飞机飞出去有一定的高度，所以才飞得更远，使学生懂得手臂举得越高，持轻物投远的效果越好。把游戏引入课堂，寓教学内容于游戏中，可使学生在轻松愉快的自学活动中掌握运动技能。二、调动参与，激发兴趣小学生的运动能力有高有低，他们的爱好和兴趣程度也不一样，教师要给学生营造合作学习的氛围，努力创设愉快的学习环境，使学生积极参与，这是上好体育课的关键。课堂上教与学的和谐气氛必须建立在师生相互信赖的感情基础上，教师要用体态语言鼓励和表扬学生，让学生产生亲切感、信任感和自信心，缩短师生心理距离，使学生敢于提出问题，敢于身体力行，这样就可以给学生以充分的学习空间，激发学生的学习兴趣，并积极探索，主动寻求科学锻炼身体的知识和方法。例如，在教学投掷中，同样可用”玩“纸飞机的方法，使学生轻松自如地体会到挥臂动作自然、快速、连贯、协调是投得远的关键。让不同层次的学生来练习，让每个学生都在原有的基础上得到提高。三、设疑问难，激发兴趣在教学中，教师要善于提出问题，要根据教学内容创设一定的问题情境，引发学生对体育课学习的兴趣。如教学各种方法的跳中，先讲解单脚双脚跳的动作要领，而后设疑：谁还能想出不同的动作来？这时学生的兴趣就被激活了，他们跃跃欲试，作出了蹲跳、蛙跳、双脚交叉跳等不同的跳跃动作。在此基础上教师再对学生的各种跳进行讲解和比较，让学生从中得到启发和引导，明白各种跳跃的相同与差异，这样学生练得积极而又主动，在轻松愉快气氛中学到了新的运动技能，同时更好地锻炼了身体。四、巧设练习，激发兴趣练习是学生掌握知识，形成技能，发展智力的重要手段。课堂练习设计得好，不仅能锻炼身体，发展学生思维，促进智能转化，而且可以增添学生对体育课的兴趣。教学中，我在设计练习方法时，根据个体差异与不同需要，力求做到分层练习，形式多样，讲求实效。练习内容要有层次性，循序渐进，既要面向全体，又要兼顾个别，以满足不同层次学生的要求。例如教学”前滚翻“时，在多数学生基本掌握动作方法后，我做了连续前滚翻这样难度较大的动作，有效地启发了运动水平高的学生，增添了他们的学习兴趣。在练习方法的选择上，应充分注意学生在各方面的个体差异，保证绝大多数学生能完成课程学习目标，每个学生都体验到学习成功的乐趣。如：在教学各种滚动中，我采用友情分组，让学生互相帮助。采用能力分组，让好的学生更上一个层次，学得慢的学生也可巩固知识，达到教学目标。五、体验成功，发展兴趣没有什么东西比成功更能激励、鼓舞人的兴趣。在课堂教学中要面向全体学生，使他们各方面能力都得到发展，达到共同学习的目标。但由于学生的先天禀赋和身体素质的不同，其学习基础、性格、志趣、爱好等方面都存在差异，因而，在面向全体的同时，还要注意因人而异，在活动中可采取相同起点，不同重点，分层施教的方法，使学生都在原有基础上得以提高，让层次不同的每一个学生都能尝到成功的愉悦。教学中，让学习有困难的学生掌握基本要领，让学有余力的学生解决难度较大的问题，要及时发现并肯定学生的成功，要注意多帮助学习有困难的学生获得成功体验。当学生在练习中”卡壳“时，如果教师不予帮助，就会逐步混灭他们上好体育课的自信心，从而对体育产生畏惧感，厌烦感，失去学习体育的兴趣。如果教师能循循善诱，扶上一把，使他们取得点滴的成功，并给予充分的肯定和表扬，他们就能获得成功后的满足，从而逐步增强学习体育的兴趣。浓厚的兴趣与积极的情感以及坚强的意志，是个体心理素质水平提高的具体表现。因此，小学体育教学必须从终身教育的高度出发，注意对学生的兴趣和良好心理素质的培养。培养学生良好的心理素质是一个长期的、循序渐进的过程，不能急于求成，在课程标准的实施中，只要教师把真诚的爱献给学生，把精力和热情倾注在课堂教学上，对学生进行言传身教，就一定能使学生逐步形成稳定持久的学习兴趣。心律失常紧急处理专家共识（精选）1、不要轻言放弃，否则对不起1心律失常紧急处理专家共识心律失常紧急处理专家共识2,歌键失常紧急处理基本原则1、首先识别纠正血流动力学障碍心律失常急性期以血流动力学状态决定处理原则血流动力学不稳定的异位快速心律失常应尽早采用电复律终止,对于血流动力学不稳定的缓慢性心律失常要尽快采用临时起搏治疗,歌键失常紧急处理基本原则3心律失常紧急处理基本原则2、基础疾病和诱因的治疗心律失常紧急处理基本原则4心律失常紧急处理基本原则3、衡量获益与风险比对危及生命的心律失常应釆取积极措施进行控制,追求抗心律失常有效性对非危及生命的心律失常治疗的心律失常处理,需要更多考虑治疗措施的安全性,过度治疗导致新的风险心律失常紧急处理基本原则5心律失常紧急处理基本原则4、治疗与预防兼顾·根本措施基础疾病治疗,控制诱发因素是否采用抗心律失常治疗依病情确定心律失常紧急处理基本原则6心律失常紧急处理基本原则5、对心律失常本身的处理询问病史心电图终止心律失常:主要有血流动力学障碍的心律失常改善症状心律失常紧急处理基本原则7心律失常紧急处理基本原则6、急性期抗心律失常应用原则·不主张联合或序贯应用静脉抗心律失常药物,应用一种药物无效,应考虑采用非药物的方法如食道调搏或电复律只用室速廑颤风暴状态或其他顽固性心律失常才考虑序贯或联合应用静脉心律失常药物心律失常紧急处理基本原则8各种心律失常紧急处理1、窦性心动过速(101-180bpm,也可到200bpm·可由包括生理及病理因素在内多种原因引起,如心肌缺血,贫血,心衰,休克,低氧血症,发热,血容量不足鉴别:窦速频率过快(如超过150bpm),P波可与前心跳T波融合不易辨别,易误认为室上速或房速在没有纠正原发病之前,单纯或过分强调降低心率,反而带来不良后果各种心律失常紧急处理9各种心律失常紧急处理2、室上性心动过速鉴别:注意与房扑伴21房室传导鉴别治疗:迷走刺激和各种药物应用,药物包括腺苷、维拉帕米、普罗帕酮几种情况特殊处理a伴有明显低血压和严重心功能不全b伴有窦房结功能障碍的室上速c伴有慢阻肺者d孕妇各种心律失常紧急处理10刺激迷走神经的具体办法是:(1)用手指或其他器物刺激咽喉,引起恶心呕吐;②冷水浸面;③深吸气后蹩住一会儿;④压迫眼球注意不可用力过猛过大);⑤压迫颈动脉窦颈动脉有杂音或有过短暂性脑缺血发作的人禁用)室上速伴心衰∶首选西地兰禁用于预激综合征伴发的室上速·室上速伴冠心病∶首选异博定,5毫克+50%葡萄糖20毫升缓慢静注,一旦复律即可停止注射。如无效,每隔5分钟可再给5毫克,直至总量20毫克,有效率近100%。禁用于房室传导阻滞、病窦综合征、低血压、心功能低下及近期应用β阻滞剂者。刺激迷走神经的具体办法是:(1)用手指或其他器物刺激11心律失常紧急处理专家共识课件整理12心律失常紧急处理专家共识课件整理13心律失常紧急处理专家共识课件整理14心律失常紧急处理专家共识课件整理15心律失常紧急处理专家共识课件整理16心律失常紧急处理专家共识课件整理17心律