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骨筋膜氏综合征的护理罗杰2014-1-17骨筋膜氏综合征的定义骨筋膜氏综合征即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。主要表现为：患肢疼痛、麻木、手指或足趾不自觉屈曲，被动牵拉可引起剧烈疼痛，患肢肿胀、触痛明显。多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。随着经济发展，交通事故增多，本病发病率呈上升趋势。若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。病例介绍6床谢庆烟男28岁住院号“因外伤致全身多处疼痛，活动受限2天。”于2014年1月14日4：00急诊入院。T36.8℃P76次/分R20次/分BP120/78mmHg。颜面见皮肤擦伤痕，右上臂、肘部、前臂肿胀畸形，皮肤张力高。见多个张力性水泡。肢端血运差。桡动脉搏动不明显。右髋部稍肿胀，活动受限。X检查提示：1、右尺桡骨近端粉碎性骨折2、右股骨转子间粉碎性骨折3、右前臂骨筋膜氏综合征入院后予甘露醇消肿、脱水等治疗。于当日行右前臂切开减压VSD引流术。术后VSD引流通畅，引出血性液，予0.9％氯化钠500ml冲洗。现为术后第3天。患肢肿胀较前减轻。根据病例我们得出以下的护理问题：1、焦虑、恐惧与患者预感到自己的健康受到威胁、担心疾病预后不佳、不理解手术的程序、不适应环境有关。2、疼痛与创伤、肌肉缺血、缺氧有关。3、有周围神经血管功能障碍的危险与骨筋膜氏综合征有关。4、潜在并发症：水电解质紊乱、伤口感染。护理目标

1、患者能说出焦虑、恐惧的原因及自我感受，能运用应付焦虑、恐惧的有效方法，使焦虑、恐惧有所减轻，表现在心理上、生理上的舒适感增加，使恐惧的行为表现和体征减少或消失。2、患者疼痛的刺激因素被消除或减弱，患者的疼痛感消失或减轻。3、损伤的肢体或手术后的患者的血液循环能得到重点观察，患者一旦出现血液循环障碍能得到及时处理。4、患者在使用脱水剂药期间，能认真观察脱水治疗的效果，并无水电解质的失平衡及伤口感染。护理措施

一、一般护理二、合理用药，观察用药后的反应三、患肢的观察及护理四、VSD引流护理一般护理1、确保病室内空气清新，冬季每日开窗通风3次，并注意保暖。2、加强生活护理由于骨筋膜氏综合征者卧床时间较

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