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文档简介

冠脉造影及PCI术后病人排尿困难的护理东五区江琳主要内容一简介二排尿困难的原因三护理措施一简介有研究显示，在10年间我国冠心病的发病率越来越呈居高趋势,每年死于各种冠心病的人数估计超过100万冠脉造影术是诊断冠心病的“金标准”，越来越多用于临床诊断PCI(经皮冠状动脉腔内介入治疗),现在已成为冠心病的常用治疗方法。冠脉造影术冠状动脉造影是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管,注射造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方式。PCI（经皮冠状动脉腔内介入治疗）采用经皮股动脉穿刺法，将球囊导管沿主动脉逆行送入冠状动脉病变部位，利用加压充盈球囊的机械作用,直接扩张粥样硬化性狭窄部位，从而增大血管内径，改善心肌血供，达到缓解症状和减少心肌梗塞发生的目的。术后排尿困难的原因1排尿体位改变2心理因素3切口疼痛4机械性因素1排尿体位改变术后需卧床24小时，术肢制动12小时,术侧肢体沙袋压迫6~8h病人不习惯床上排尿，有文献报道，不习惯卧床排尿的病人发生尿储留者占38.75%。2心理因素病人长时间处于强制体位,出现肢体麻木、腰酸背痛等不适,增加病人烦躁心理。介入性诊断治疗术后需要大量饮水,增加了床上排尿的心理压力3切口疼痛引起膀胱和尿道口括约肌反射性痉挛,导致排尿困难4机械性因素心脏介入术后穿刺点需用弹性绷带加压包扎24h,1kg沙袋压迫穿刺点6h~8h。腹壁受弹力绷带的过度挤压,腹部肌肉与膀胱收缩不良而出现排尿困难,肥胖者更明显。三护理措施1术前护理2术后护理1手术前护理⑴心理护理⑵床上排尿训练⑴心理护理介绍该项手术开展情况和治疗效果,讲明手术方法、必要性及术前术后注意事项。告诉患者术后卧床期间可能发生尿潴留,而焦虑情绪又有可能影响正常的排尿。请做过该手术的病人行现身说法。⑵床上排尿训练术前1～2d，指导患者进行收缩和放松会阴部肌肉的锻炼，收缩放松1次约7～10s，

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