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文档简介

快速康复技术在妇科手术中应用

专题查房查房目的了解快速康复技术在妇科围手术中的应用病情汇报37床，女，41岁。患者近四月来月经量明显增多，经期由4天延长至8天，有痛经，无进行性加重，近来觉得头昏乏力，腰酸，外院B超示多发性子宫肌瘤.于9月27日14：00在腰硬联合麻醉下行全子宫切除+右卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术。现为术后第二天，生命体征平稳，腹部切口干燥，尿管在位通畅，色清，24小时尿量为2000ML，肛门已排气，患者早上吃了一碗粥。给予补液抗炎治疗，予杜冷丁，英太青充分镇痛，在充分镇痛的情况下已患者夜间睡眠好。术后鼓励患者早期床上活动，今天已协助患者下床活动15分钟。护士长：这次护理查房的目的是让大家了解快速康复技术在妇科围手术中的应用。那么什么是快速康复外科？有哪些措施？快速康复技术概念快速康复外科(fasttracksurgery)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，使患者术后数周的机体功能下降过程缩短为数天，很快就可康复出院。它是一系列基于循证医学的有效措施的组合应用而产生协同的结果。这些措施包括3个方面内容:(1)术前准备方法的改进。(2)术中更好的麻醉及微创外科技术以减少手术的应激。(3)强化术后康复治疗，包括止痛、早期下床活动及早进食等。护士长：在快速康复外科中,术前已不再常规进行肠道准备。机械性灌肠准备不仅是一个应激刺激,而且将导致脱水及水电解质失衡,肠道准备对结肠手术病人并无益处,甚至还增加术后发生肠吻合口瘘的危险。多次灌肠可能引起肠管水肿，增加术后肠麻痹发生机率。快速康复护技术在我科医疗中还没有完全展开，术前还是常规进行肠道准备，需要我们与医生进一步沟通。但是我们可以从术前术后饮食进行干预。饮食干预我们术前三天可以嘱咐患者进食无渣半流饮食，如稀饭，烂面条，藕粉等，每日5-6餐，补充足够的水分，从而减少术前灌肠的次数。我们术前常规4小时禁饮，然而水在胃内两小时就能排空，因此术前3-4小时，还能给患者饮用少量温开水或糖盐水。另外术后2小时以后我们可给患者少量饮水，观察患者有无恶心呕吐等不良反应。从5ML饮水量开始，观察5分钟，如无恶心呕吐等不良反应，再喝10ML，

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