2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案8

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.高钾血症是，心电图的早期典型改变是（-A1难度：3)A、ST段降低B、P波波幅增高C、T波高尖D、Q-T间期延长E、出现U波2.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后（-A1难度：1)A、48小时内B、36小时内C、8小时内D、24小时内E、12小时内3.下列哪项不符合外科感染的特点（-A2难度：3)A、常为单一细菌感染B、局部症状明显C、关节感染愈合后影响功能D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染4.休克病人采取何种体位最为合理（-A1难度：2)A、侧卧位B、下肢低垂10°～15°C、平卧位D、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E、头低15°，足高25°5.用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。（难度：3）6.对放疗高度敏感的肿瘤是（-A2难度：2)A、骨肉瘤B、鼻咽癌C、乳腺癌D、肾母细胞瘤E、直肠腺癌7.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是（-A1难度：3)A、肾上腺皮质B、脑神经组织C、肾上腺髓质D、周围神经组织E、肾小管8.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因（-A1难度：1)A、舌后坠B、喉头水肿C、口腔内分泌物阻塞D、支气管痉挛E、喉痉挛9.巡回护士的职责下列正确的是（-A1难度：1)A、管理器械B、协助手术人员穿手术衣C、术后唤醒病人D、管理手术病人的财务E、与患者家属沟通并签署手术同意书10.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（-A1难度：2)A、肝移植B、肾移植C、心移植D、小肠移植E、胰腺移植11.哮喘病人应选择的全麻诱导药物为（-A1难度：3)A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、阿曲库铵E、维库溴铵12.腹部手术后，多取低半坐位或斜坡卧位。()（难度：2）13.痈致病菌以金黄葡萄球菌为主。()（难度：1）14.不符合肿瘤形态特点的描述的是（-A1难度：3)A、体积巨大的肿瘤多为恶性B、可形成微小癌C、可发生多原发癌D、可发生重复癌E、多为单发15.术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应。()（难度：1）16.生物碱类抗肿瘤药物是（-A1难度：2)A、长春新碱B、更生霉素C、羟基脲D、阿糖胞苷E、塞替派17.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于（-A1难度：2)A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、水电解质潴留过多C、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用D、输液过多E、以上都不是18.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致（-A1难度：3)A、肺癌B、肝癌C、白血病D、鼻咽癌E、大肠癌19.外科病人一般很易发生钙代谢紊乱。（难度：3）20.腹部手术后开始进食的时间（-A1难度：1)A、术后24－48小时B、术后3－4天C、肛门排气后D、术后4－5天E、术后5－7天21.一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免人手术室病人过于紧张而诱发甲亢危象，应加大术前用药，即鲁米那和阿托品剂量。（难度：4）22.下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的（-A2难度：3)A、不按正常规律生长B、破坏原来器官功能C、丧失正常细胞功能D、最终将发生转移E、细胞过度增殖23.下列哪项不是冷休克的特征：（-A1难度：1)A、神志淡漠B、脉搏细速C、皮肤苍白D、皮肤干燥E、尿量小于25ml24.以甲醛蒸气灭菌需要时间（-A1难度：1)A、3分钟B、1小时C、3小时D、5小时E、12小时25.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的（-A1难度：2)A、室颤用非同步电复律B、心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法C、除颤要和心肺复苏结合D、房颤用非同步电复律E、室上性心动过速用同步电复律26.患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当（-A2难度：3)A、平卧休息B、积极输人10%葡萄糖C、使用镇痛药D、针刺治疗E、必要时硬膜外腔注人生理盐水等27.连续手术时,要更换手套及手术衣（-A1难度：2)A、不需更换B、先脱手套,再脱手术衣C、先脱手术衣,再脱手套D、无需洗手,另穿手术衣E、手部可随意接触28.一般头面颈手术在6～7天拆线。()（难度：3）29.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是（-A1难度：1)A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区的上方涂向下方C、由手术区外周涂向瘘口周围D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序30.上唇部疖或痈的主要危险是导致（-A1难度：3)A、颈部蜂窝织炎B、眼球感染C、大脑脓肿D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎31.高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（-A1难度：2)A、输入钾盐过多、过快B、大量组织破坏使细胞内的钾外移C、大量输入保存期较久的库存血D、代谢性碱中毒E、肾功能衰竭，致少尿或无尿32.在外科临床工作中可以按人体部位分为（-A1难度：2)A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、肿瘤外科，急诊外科C、小儿外科，老年外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科33.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的（-A1难度：2)A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hC、煮沸100℃后持续60minD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min34.比标准体重减少多少为营养不良（-A1难度：2)A、0.05B、0.2C、0.15D、0.25E、0.135.急性肾衰竭血液透析的指征为（-A1难度：1)A、少尿＞4dB、以上都是C、水分潴留过多D、HCO3-＜12mmol/LE、BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L36.长期应用速尿易导致（-A1难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒37.无菌切口的消毒顺序是（-A1难度：1)A、自下而上B、由切口向四周C、自上而下D、由四周向切口E、无一定顺序38.休克时最容易发生的酸碱失衡类型是：（-A1难度：1)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒39.自体输血杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，没有传染疾病的危险。（难度：2）40.金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。（难度：3）41.创伤性休克早期最常发生的酸碱平衡失调为（-A1难度：2)A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢酸中毒合并呼吸性碱中毒42.全身性感染中所谓的三低现象是指（-A1难度：5)A、低体温、低白细胞、低血压B、低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率C、低心律、低呼吸频率、低血压D、低血钠、低血钾、低血钙E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率43.高压灭菌物品，保存最长的时间为（-A1难度：2)A、3dB、14dC、7dD、21dE、28d44.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10[]／L。中性粒细胞0.78即时重要治疗措施A、雾化吸入B、气管切开C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰45.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过（-A1难度：2)A、神经系统B、下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统C、肾素-醛固酮系统D、肾E、内分泌系统46.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的（-A2难度：3)A、细胞分化程度较高B、表面光滑，活动C、多呈膨胀性生长D、均不危及生命E、不发生转移47.下列哪一项不属于交界性肿瘤（-A2难度：3)A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、生物学行为介于良恶性之间C、包膜不完整的纤维瘤D、切除后易复发E、涎液腺混合瘤48.下列哪种手术属于限期手术（-A1难度：2)A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、胃癌根治术C、腹股沟疝修补术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术49.恶性肿瘤根治术是择期手术。()（难度：2）50.休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。（难度：2）51.中度休克估计失血量为：（-A1难度：3)A、5-10%B、20-40%C、10-20%D、40-60%E、60-80%52.清蛋白低于多少表示重度营养不良（-A1难度：2)A、35g/LB、25g/LC、29g/LD、21g/LE、15g/L53.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括（-A2难度：2)A、接种卡介苗B、转移因子C、接种短棒状杆菌D、干扰素E、肿瘤免疫核糖核酸54.下列有关伤口的处理中，错误的是（-A1难度：4)A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B、受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝线结扎使创缘对合C、受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合D、战地伤口清创后可作一期缝合E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合55.心肺复苏中的首先药物为（-A1难度：3)A、阿托品B、肾上腺素C、利多卡因D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素56.适用于敷料类物品的是（-A1难度：4)A、高压蒸气灭菌法B、火烧法C、煮沸法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法57.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的（-A1难度：1)A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgC、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音58.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（-A1难度：2)A、新生儿B、青壮年C、儿童D、老年人E、妇女59.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是（-A2难度：3)A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少B、骨肉瘤细胞的碱性磷酸酶活性减弱C、核糖核酸(RNA)含量增多D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺鳞状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强60.关于溶血反应的原因以下哪项是错误的（-A1难度：1)A、输入有缺陷的红细胞B、误输了ABO血型不合的血液引起C、Rh血型不合也可发生溶血反应D、受血者患有自身免疫性贫血E、病人体内存在IgA水平低下或检出IgA抗体61.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（-A1难度：2)A、脓毒症B、纵隔化脓性感染C、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎62.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为（-A1难度：1)A、5%碳酸氢钠溶液B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖盐水D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液63.下列哪项检查对决定恶性肿瘤是最有意义（-A2难度：3)A、核素扫描B、病理学检查C、B型超声波检查D、CTE、免疫学检查64.以下哪项不是休克抑制期的临床表现（-A1难度：2)A、神志淡漠B、肢端发绀C、极度口渴D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg65.使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是（-A1难度：3)A、阿曲库铵B、维库溴铵C、硫喷妥钠D、羟丁酸钠E、氯胺酮66.下列有关挫伤的描述中，错误的是（-A1难度：3)A、钝物打击所致的一种损伤B、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤C、局部肿胀，有压痛D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整67.关于肥皂刷手法哪项正确（-A1难度：1)A、范围应从手指尖到肘上5cmB、浸泡酒精范围应到肘上3cmC、冲水时应将手指及肘均朝下D、浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E、范围应从手指尖到肘上10cm68.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是（-A2难度：2)A、恶性肿瘤是一种全身性疾病B、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤C、肿瘤细胞动力学需要D、有多种抗肿瘤方法可供选用E、根据病人要求69.外科自体输血有三种自体失血回输、血液稀释回输及成分输血。（难度：3）70.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆71.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、肾功能衰竭B、心功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好72.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的（-A2难度：3)A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B、有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力C、它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克73.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是（-A1难度：2)A、放射治疗B、化学治疗C、激素治疗D、早期手术E、免疫疗法74.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理：（-A1难度：2)A、减慢输液B、强心治疗C、暂停输液D、补液试验E、继续观察75.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是（-A1难度：2)A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、处理葡萄糖能力增强C、机体出现高代谢和分解代谢D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡76.各类休克的共同点为（-A1难度：1)A、血压下降B、皮肤苍白C、有效循环血量的急剧减少D、四肢湿冷E、烦躁不安77.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的（-A2难度：3)A、恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B、肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术C、手术切除是唯一的治疗手段D、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感78.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确（-A1难度：4)A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚C、脉压差缩正常出现在血压下降之后D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克79.浅Ⅱ°烧伤的愈合时间一般为（-A2难度：3)A、2～3天B、1～2周C、5天D、3～4周E、5周以上80.下列对于贯通伤的叙述，正确的是（-A1难度：1)A、入口与出口在同一点B、只有入口没有出口者C、沿受伤部位有沟槽状损伤D、既有入口又有出口者E、入口和出口在不同组织中81.亮氨酸为支链氨基酸。()（难度：2）82.高渗性缺水的病人，最典型的早期症状是（-A1难度：3)A、头痛B、尿少C、口渴、口干D、眼窝凹陷E、皮肤弹性差83.男性，72岁，胃癌根治术后第二天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心率110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15x109/L为进一步诊断，应做的检查是A、胸片B、腹平片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿84.转铁蛋白及前清蛋白的半寿期较清蛋白的半寿期为长。()（难度：3）85.手术中同侧人员需换位，正确的是（-A1难度：1)A、前后移动B、背对背移动C、面对面移动D、随意移动E、更换手术衣后移动86.诊断术后肺不张较有意义的体征是（-A1难度：2)A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊为浊音或实音D、听诊有局限性湿罗音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音87.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现（-A1难度：1)A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力E、心脏骤停88.当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰（-A1难度：3)A、5cmH2OB、15cmH2OC、10cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O89.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是（-A1难度：4)A、钙拮抗药B、利尿降压药C、神经节阻断药D、外周交感神经抑制药E、直接扩张血管药90.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、立即应用止血药物B、急送手术室剖腹探查C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒91.患者，女，20岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是（-A1难度：3)A、皮样囊肿B、纤维瘤C、表皮样囊肿D、皮脂腺囊肿E、畸胎瘤92.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（-A1难度：2)A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、采取平卧体位C、及早建立静脉通路D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温93.低渗性缺水的特征下列哪一项除外（-A1难度：2)A、血钠低于150mmol/LB、尿量正常或减少，尿比重低C、血钠低于135mmol/LD、尿钠减少或消失E、易出现周围循环衰竭94.面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合。()（难度：3）95.中国最早的外科学专著是（-A1难度：2)A、《内经》B、《千金药方》C、《刘涓子鬼遗方》D、《太平圣惠方》E、《世医得效方》96.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（-A2难度：3)A、给予药物治疗B、给予电击除颤C、将该男子转送至医院进一步治疗D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、呼喊别人来帮忙97.休克时最能反映组织、细胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（-A1难度：2)A、动脉血C02结合力B、动脉血PhC、动脉血乳酸含量D、血[钾离子浓度E、血[乳酸脱氢酶含量98.肠瘘病人都应运用肠内营养。()（难度：2）99.化脓性伤口的处理原则是（-A1难度：1)A、清创后缝合B、加强抗生素使用C、清创合使用抗生素D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理100.失血性休克扩充血容量首选的液体是（-A1难度：1)A、平衡盐溶液B、中分子右旋糖苷C、全血D、血浆E、10%葡萄糖溶液第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:错误6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:正确13.正确答案:正确14.正确答案:A15.正确答案:正确16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:错误20.正确答案:C21.正确答案:错误22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:错误29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:正确40.正确答案:正确41.正确答案:A42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:E以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、术前呼吸锻炼B、增加术后运动与咳嗽C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C诊断首先考虑A、肺不张(早期)B、肺炎C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)正确答案:A45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答