泌尿外科护理查房讲解课件

泌尿外科护理查房讲解6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。泌尿外科护理查房讲解泌尿外科护理查房讲解6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。泌尿外科护理查房前列腺增生术后护理0病史汇报患者49床李百泉男,岁,患者于2015年02月26日拟前列腺增生”收治入院,主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿200m,予以留置导尿,1月前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生思想道德素质，是一个人素质的核心内容。对学生进行思想道德教育，是学校学生工作的中心环节。但是随着社会的不断发展，当前学校的德育工作中出现了一些令人担忧的现象，特别是在农村小学，德育问题尤显突出。那么，如何让农村小学的德育工作步入健康发展的轨道，真正发挥育人的功效呢?下面谈几点看法。一、农村小学德育工作的现状1学校德育跟不上时代步伐。在当前社会大变革时期，人们的思想不断发生着变化，多元的价值取向、思想观念使得学校所传授的价值体系与现实生活中的价值体系有了一定的差别，社会现实不再象课本中描述的那么美好。而目前的农村学校，德育的内容、方法和手段都很落后也是不争的事实。总体上说，农村小学的德育已跟不上时代发展的步伐。2学生德育水平不高。农村孩子身上有许多闪光点。比如诚实、勤劳、纯朴、富有同情心等。但是，也不可避免的地存在着一些缺陷：缺乏现代文明意识，缺少平等、民主、法制、合作观念，基础道德水准不高；不少学生卫生、礼仪、公德意识差，行为习惯不良。这些都不是一朝一夕能改变的，需要有良好的社会环境的影响和学校教育潜移默化的渗透。3传统的德育模式亟待改革。以往的学校德育，一方面在途径上是以品德课的方式孤立地进行的，不能融入、渗透到教育、教学的各个环节，德育也只是德育教师的任务，其它教职工德育意识不强，不能形成全员德育的氛围。另一方面，在教育方式上采取生硬灌输理论知识的方法，学生只是被动地接受德育理论知识，无法引起强烈的道德情感共鸣，更不能自觉地将品德知识内化并进而形成自觉的品德行为，结果造成了品德知识与行为的割裂。所以这种以灌输为主忽视教育主体的教育方式，不能从根本上改变学生的道德观念，学生对规范的遵守不是出于道德的需要，而是由于外界的压力。二、改进农村德育工作的对策1要做好小学德育工作，首先必须转变德育观念。德育是整个教育的灵魂，它必须紧扣时代脉搏，紧跟时代步伐，不断地注入新鲜血液，才能真正发挥“德育养德”的育人功效。农村学校更应如此。学校教育不仅要抓好智育，更要重视德育；要改进德育工作的方式方法，避免形式主义；要更新人才观念，克服用一个模子培养人才的倾向。要树立使受教育者为今后的终生学习打好基础的观念，树立使受教育者成为一个合格公民的观念。2要做好小学德育工作，必须提高教育工作者的思想道德水平。“师者，传道、授业、解惑者也。”教师肩负着教书育人的重任，他的一言一行都对学生起着重要的榜样示范作用。教师思想道德水平的高低对学校德育起着决定作用。只有教师的思想道德水平提高了，起到应有的榜样作用，才能真正做好学生的德育工作。3要做好小学德育工作，必须采用多种形式，注重实效。抓德育不可仅是讲空话、守教条，而是要采取多种要将它与实践结合起来，做到言行有果。作为农村小学，要最大限度地发挥现有的条件，努力挖掘德育资源，营造德育环境，探索适合农村小学德育工作的新方式。要立足于课堂教学的主阵地，把学科教育与德育有机地结合起来；从最基本的行为习惯抓起，由浅入深，循序渐进。可利用主题班会、演讲比赛、读书活动、升旗仪式等多种形式对学生开展爱国主义教育、集体主义教育、社会主义教育，使学生端正学习目的，养成良好习惯，增强集体荣誉感，树立正确的世界观、人生观、价值观，继承民族传统。弘扬民族精神。4学校、家庭和社会应形成教育合力。教育是一个系统工程，学校教育、家庭教育和社会教育应三位一体，相互配合，协调一致。当前，特别要注重优化德育的社会环境。社会环境是教育的载体，具有客观的教育力量。为此，我们要大造德育舆论，净化社会环境。乡镇政府部门要努力整治好学校周边环境，加强监管直至取消学校周围那些接待未成年人的网吧、游戏厅、录像厅等，加大危害学生安全和学校工作秩序的打击力度。形成关心、爱护和保护青少年健康成长的良好的社会风尚。教育家徐特立说过：“教书不仅仅是传授知识，更重要的是育人，教育后代成为具有共产主义思想品德的人。”而农村小学的德育工作，是一项长期的、艰苦的、细致的育人工程，需要教师采取科学得当的方法，潜移默化地对学生进行教育，使得学校德育真正发挥它的育人的功效。一、问题提出2000年,党中央、国务院作出在内地部分经济发达城市举办内地新疆高中班(简称内高班)的决策。开办内地新疆高中班是国家实施西部大开发战略,促进新疆经济发展和社会进步,贯彻党的民族政策,增强民族团结,维护祖国统一,保持国家长治久安和各民族共同繁荣的重大举措之一,是国家采取特殊措施支援新疆建设,加快西部开发的一项重要决策。随着一批批内高班学生来到内地,他们的生活、学习都得到了各地政府、学校的高度重视。包括他们的抗逆力提升也一直是各办班学校关注的问题。内高班学生将成为缩短东西部差距的生力军,他们的抗逆力水平将直接影响新疆的未来和祖国的未来。做好内高班学生抗逆力的提升意义重大。二、研究过程与结果分析(一)研究对象与方法2008学年度我校在校内高班全体学生199名。其中预科年级80人,高一年级79人,高二年级40人;男生90人,女生109人。发放问卷199份,回收问卷199份,其中有效问卷194份。为了更好地了解内高班学生的抗逆力现状和特点,更有效地提升内高班学生的抗逆力水平,我们运用由上海市教科院沈之菲等老师编制的《中小学生学习与生活情况调查》对我校新疆班199名学生进行问卷调查。问卷结构和内容为:1.外在保护因子(家庭、学校、社区、同伴)和内在保护因子(社会胜任力、自尊和自主性、目标感和有意义的感觉);2.青少年生活事件(人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子、丧失因子、健康适应因子、其他);3.应对方式:(1)“指向问题的应对”分量表(问题解决、寻求社会支持、积极的合理化的解释);(2)“指向情绪的应对”分量表(忍耐、逃避、发泄情绪、幻想和否认)。(二)结果分析根据问卷所作调查得出我校内高班学生抗逆力的现状和特点如下:1.外在保护因子和内在保护因子外在保护因子均分为3.12,其中家庭3.26,学校3.10,社区2.62,同伴3.47;内在保护因子均分为3.23,其中社会胜任力3.06,自尊和自主性3.38,目标感和有意义感3.35。这一部分在统计时常模参考值为:3分(包括3分)为高分者,2~3分(包括2分)为中等程度者,2分以下为低分者。我们可以看出我校新疆班学生的外在保护因子和内在保护因子均分高于3分,说明这两项都给予了学生以必要的支持,但是学生从社区获得的认可和支持还不够。2.青少年生活事件青少年生活事件中人际关系因子均分为0.84,学习压力因子均分0.95,受惩罚因子均分0.23,丧失因子均分0.38,健康适应因子均分0.86,其他均分0.30。从统计结果可以看出在青少年生活事件中相对于丧失因子、受惩罚因子而言,学习压力、健康适应、人际关系是影响学生的重大事件。3.应对方式应对方式中“指向问题的应对”分量表均分为1.66,其中问题解决1.51,寻求社会支持1.52,积极的合理化的解释2.00;“指向情绪的应对”分量表均分为1.00,其中忍耐1.21,逃避0.69,发泄情绪1.02,幻想和否认1.06。“指向问题的应对”的得分高于“指向情绪的应对”的得分,说明当遇到困难或麻烦时,更多的学生倾向于指向问题的应对方式,并且通常运用积极的合理化解释的方式;当采用指向情绪的应对方式时学生更多采取的是忍耐的方式。三、对策与建议结合统计数据和我校新疆班的实际情况,我们可以从以下几个方面入手来提升内高班学生的抗逆力水平。1.创造学生与故乡连接的机会,加强亲情教育新疆班的大多数学生都是第一次离开家乡、第一次离开亲人,自己独立生活,对亲人尤其是父母的依赖感比较强,有思乡的心理是难以避免的。学校应该从正面创造条件,满足学生这方面的需求。为了缓解学生的思乡心情,学校可增设学生宿舍楼内的公用电话,方便学生与亲人联系;每周安排学生利用因特网与亲朋好友联系,并开辟家校互动平台、学校新疆部网页,让学生和家长进行远程互动;组织新疆部学生自编杂志,把他们在学业上的成就、生活上的自立、思想上的进步介绍给同龄人和家长,并在杂志中介绍家乡的风土人情、特产、资源等,让学生与家乡、与亲人的联系更紧密;学校还可为新疆班学生开设民族文字报刊杂志阅览室,让学生通过报刊杂志了解家乡的情况,接触本民族文字,缓解思乡情绪。同时,我们还可以把加强与亲人联系的空间扩展到新疆――利用暑假对新疆班学生进行家访或把一个地州的学生及家长集合起来召开座谈会,让家长了解自己孩子的学习、生活及成长的情况,利用家校合力培养学生成才。2.塑造良好的自我形象,提升自信心良好的自我形象有助于开发人的潜能,提升自信心,让我们生活得更充实,更有魅力。这里指的自我形象不是指靠外在的服饰、打扮出来的外观形象,而是指学生内在的精神面貌。我们应在平时通过讲座、橱窗、小报等形式宣传悦纳自我的重要性,促使学生了解自己、接纳自己、有自尊和自信。悦纳自我,无论何时都应该愉快地接受自己,肯定自己的能力和优点,努力让每一天都活得快乐。这样有助于学生良好自我形象的塑造和自信心的培养。师长的肯定和鼓励、同伴的赞赏和接纳无疑也会让学生的自我形象更丰满,自信心更充足。因此,我们也要规范教师用语,要求教师用期待的眼光去看待学生,让学生备感温馨。同时学生间的互相接纳和赞赏是可以在教师示范、潜移默化的过程中实现的。3.获得归属感,增强社交技巧当一个人能够与他人产生连接,获得归属感后,随之就会习得良好的社会适应技巧。学生从新疆来到上海,一切都是新的,我们可通过“上海是我第二故乡”“青浦也有我的亲人”“朱中是我美丽的家园”等征文、演讲比赛活动,与社区、街道的联谊活动,与学校领导和教师结对子,与本地学生交朋友等,让学生备感民族大家庭的温暖,让学生感觉到自己就生活在这里,生活在被关怀和呵护包围者的氛围中,产生强烈的归属感。学生社团、学生会也是获得归属感的两个很好的途径。我校有多个“春晖”系列品牌社团(如春晖文学社、春晖书法绘画社、春晖艺术团等),我们应鼓励新疆班的学生展示特长、走进社团,结交志同道合的朋友,寻找心理支持。也要求有爱心、有能力、有责任心的学生通过公开竞选进入学生会,从学习上、生活上等多方面去帮助其他内高班学生,使内高班学生真正融入到集体中,增强归属感。4.宣泄情绪,学习处理压力合理的情绪宣泄有助于缓解内心的冲突和不安。内高班学生癔症的发病率较高(主要为女生),这是因为他们长期远离亲人与故乡,当生活上、思想上、精神上遇到各种各样的问题时,紧张、焦虑的情绪随之产生。教师要用真心去关爱他们,事无巨细牵挂在心,用真情去赢得学生的信任。在日常交往中,与学生建立亲密无间的感情,不是亲人胜似亲人,不是父母更像父母。学生的焦虑情绪有了突破口,处理压力有了学习的榜样。5.锻炼意志,保持乐观的态度在平时的教育中,我们注重选择情境锻炼学生的意志,诸如聆听伟人故事、举办体育竞技比赛、进行拓展训练等,多渠道并用,使学生认识到逆境是暂时的、个别的和外在的,要乐观和正面地面对生活中的困境,较少地强调个人的不幸、挫折与无价值感或无力感。在逆境中也要看到希望,这样可以使学生在不知不觉中提升抗逆的能力。我校“以学生为本,致力和谐发展”为办学理念,遵循教育部提出的“爱、严、细”的管理原则,制定了新疆部“特殊关爱,严格要求,用心教育”和“像对待自己的子女一样让每一个学生都得到关爱”的工作方针,在思想上严格要求,管理上一视同仁,生活上关心爱护,学习上耐心指导,高度重视学生抗逆力的提高,培养他们不仅具有学识,还具有克服困难、勇往直前的品质。(稿件编号:091109007)作为老师，既要爱又要善爱。爱你所从事的事业，爱你的班级，爱你的每一个学生。对学生的爱要以理解和尊重为基础，要持之以恒，更要一视同仁。本人认为最重要的是要因材施爱、因时施爱。既要关爱问题学生，也要关爱优等生，更要关爱“学困生”。这样，才能用关爱来感化学生，才能使素质教育贯穿于教育教学工作的始终。一、关爱“问题”学生老师都有这样的感觉：班上总有一些学习和表现等不尽人意的“问题”学生。教育这些学生确实是老师的头疼之事，帮助这些学生进步需要老师付出更多的心血。我们可以尝试从“问题”学生的细微处人手。实施因人而异的关爱和教育。(1)利用敏锐的观察力发现“问题”学生的闪光点，持之以恒地去关爱他们。这类学生的思想和行为变化多端，只有通过细心的观察，才能更准确了解这些学生心理的潜在因素。当你仔细了解和观察发现，这些学生可分以下几类：留守型、单亲型、骄惯型等。作为老师平时应多细心观察多了解，从而才有针对性地对学生进行教育和引导。例如我曾经遇到这样一位学生，平时学习比较散漫，作业总不能按时按量完成。靠单纯的说教教育效果甚微。于是我利用课余时间去详细了解他，发现他原来是个“留守学生”，在家由爷爷奶奶照看。我就改变了教育方法，对他在生活学习方面多加关心，时常与在外打工的家长保持联系，渐渐地他感受到家长和老师的关爱，学习成绩开始上升，各方面表现正在逐渐好转。(2)“问题”学生都有强烈的自尊心，更希望得到尊重和信任。他们往往在倔强的外表下隐藏着一颗脆弱、敏感的心。这类学生在学校时常制造一些事端，其目的为了引起大家的注意。在他们犯错误时，我们应多听听他们的想法，不要一味向家长告状。对这样的学生更要经常与其沟通，与其交流，做他们的知心朋友，并要融入他们的生活当中去，多让他们去关心班集体，为班级争光，体验成功，逐步引导他们走上健康成长的道路。二、关爱优等生有些教师可能认为优等生什么都比较优秀了，不需要特别关爱了。这往往忽略了一点，那就是优生不单纯是学业要优，更重要的是品质要优。在班主任工作中，我们需要特别注意优生存在的心理障碍，针对不同类型心理困惑的学生，因人制宜，采取积极有效的引导措施，实践表明，这样的学生转变相当快，效果也是明显的。(1)有很多优生都有心理障碍，例如：怕失败，怕挫折、怕退步。当我们对优生寄托厚望的同时，也需要给予优生心理的关注和关爱。引导其正确对待成绩，正确评价自己，发挥自身的优势，提高自信心。我们认为，领悟挫折是成就人生的财富，人总是在不断克服挫折中成熟与成功的。总之，成就健康心理、健全的人格是素质教育的目标所在，也是优秀学生全面发展的基本要求，只要我们树立培养意识。关爱他们的细微表现，在优等生遇到挫折时，及时加以引导，定能收获丰硕的成果。笔者在担任班主任时，班上总有一部分学生，聪明能干。是老师眼中的优生，但细心研究发现，他们的成绩没有多大进步，停留在原有水平，作业做得比较随便，学习主动性并不高，学习主要靠家长老师管教。本人利用课余时间去了解，慢慢了解到他们主要是怕与人竞争，怕学习上产生失败，干脆糊里糊涂地过着算了。找到症结所在，我采用不同的开导方法，让他慢慢建立起学习的信心，勇于与更优秀学生竞争并结成学习伙伴。后来我发现，这些学生在学习上进步很快。(2)关爱优生，必须要留意其它素质方面。我们必须承认，所谓的优生可能只是成绩方面，但我们应看到他们在其他方面的弱点。因为优生往往除学习能力以外的其他能力并不是很强，比如交际能力、组织能力、业余爱好等方面。因此，我们要培养真正意义上的优等生，就必须注意培养提高他们的综合素质，要求我们的教师在平时表扬优生优异成绩的同时，更加关爱他们综合素质的发展。三、关爱“学困生”一般来说，默默无闻的“学困生”，各方面表现得比较平衡，在班上都比较遵守纪律，很少被老师批评，难引起老师注意。我们常说，“只记得成绩好的和比较调皮的学生”，就是这个道理。其实，这些“默默无闻”的群体更需要老师的关注。因为中等生是较容易转变的。他们经过努力既可向优等生靠拢，也可能沦落为差生。正因为如此，老师应该多关爱这些默默无闻的“学困生”。(1)关爱学困生，就要时刻不忘这些学生的存在和他们的表现。因为他们经常处于老师容易遗忘的角落，得不到优等生那样的待遇，容易产生胆怯自卑心理，碰到什么困惑和问题也不会跟老师讲，偷偷地埋在心里。所以这样的学生，更要我们教师花更多的时间，去关爱他们的细微处，及时的给予引导和帮助。(2)关爱学困生的细微处，提高自信心，挖掘潜力。学困生之所以默默无闻，无非是学习成绩平平，行为表现多半较理想。导致成绩上不去的原因是多样的，如方法不恰当、思维方式能力不强，而最大的问题，不是没有潜力，而是缺乏自信心。这就需要老师去发现亮点及时的鼓励，帮助他们战胜困难，突破自己，使他们向优生转变。作为班主任老师，对这些学生的关爱更为重要，在天气乍暖还寒时，提醒一下学生!学生生病了。问候一声!学生进步了，奖励一句!学生退步了，提醒一句，这是我们老师应该养成的习惯。也许这些话语都很平常，会给学生心里带来一丝温暖。或许学生没有体会到，但相信总有一天，他们会有所感悟。在三十几年的教育教学工作中，使我深深的感受到，教师“教书育人”，应把育人放在首位，捧着教书育人的宗旨。需要我们付出更多的关心和爱护；作为学校，应把思想品德教育放在教育教学的首位，培养德才兼备的有用人才，为打造现代化的强国而不懈努力。泌尿外科护理查房讲解6、露凝无游氛，天高风景澈。泌尿外科护理1泌尿外科护理查房前列腺增生术后护理0泌尿外科护理查房2病史汇报患者49床李百泉男,岁,患者于2015年02月26日拟前列腺增生”收治入院,主诉近1月来频繁出现排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,细末滴沥。无发热,无尿频,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便时有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,残余尿200m,予以留置导尿,1月前尿管堵塞,给予拔出导尿管,为行进一步治疗,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺电切术,术后安返病房,带回三腔留置导尿管一根,接生理盐水膀胱冲洗中予右侧肢体牵拉固定,,引出液体呈淡血性3月09日引流液澄清医嘱予以停膀胱冲洗。术后医嘱予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,盐酸坦洛新,特罗定,保列治治疗前列腺增生病史汇报3钙:2.03mmoJ腹部B超:脂肪肝,前列腺增生尿动力学检查提示:膀胱出口梗阻钙:2.03mmoJ4相关护理问题与措施1疼痛:术前与膀胱挛有关,术后与手术切口有关①术前患者的疼痛是由排尿困难引起的,应观察疼痛的部位,程度,性质。有无伴随症状;可嘱病人排尿时深呼吸,减轻疼痛程度;不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。②术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛的原因,教会病人放松术,可嘱病人分散注意力深呼吸。不能缓解时遵医嘱给予镇痛药护理评价——患者疼痛减轻相关护理问题与措施52排尿形态异常①观察排尿情况,注意患者排尿的次数和特点,特别是夜尿的次数。为保证病人的休息和减轻焦虑的心情,可遵医嘱给予镇静安眠药。②及时留置导尿管引流尿液,改善膀胱逼尿肌和保护肾功能。同时鼓励病人多喝水,起内冲刷作用。护理评价—患者恢复正常排尿形态2排尿形态异常63潜在并发症:术后出血①前列切除术后,做好膀胱冲洗的护理,需要用