分泌雌激素排卵课件

母婴护理教研室张凤云第一单元女性生殖系统解剖与生理生理母婴护理教研室第一单元女性生殖系统解剖与生理生1妇女一生各时期的生理特点2月经及月经期临床表现3卵巢的功能及其周期性变化4子宫内膜及其他的周期性变化主要内容月经周期的调节51妇女一生各时期的生理特点2月经及月经期临床表现3卵巢的功能妇女一生各时期的生理特点新生儿期出生时乳房增大，少量阴道出血或白带，均为正常生理现象，短期内自然消失。儿童期10岁以前身体持续发育，生殖器官幼稚型；10岁起乳房和生殖器开始发育，女性特征呈现青春期身体和生殖器官发育迅速；第二性征形成；月经来潮（青春期开始的重要标志）性成熟期有周期性排卵与月经来潮；是生育功能最旺盛的时期。围绝经期卵巢功能逐渐衰退；月经不规则、直至绝经；生殖器官开始萎缩。老年期卵巢功能衰退；绝经；生殖器官萎缩妇女一生各时期的生理特点新生儿期出生时乳房增大，儿童期10岁月经及月经期临床表现定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮月经周期经期及经量月经血特征月经期症状月经及月经期临床表现定义：随着卵巢周期性变化而出现的子宫卵巢的功能及其周期性变化卵巢的功能生殖功能（产生卵子）内分泌功能（产生性激素）卵泡的周期性变化卵泡的发育与成熟排卵黄体形成黄体退化卵巢分泌的性激素雌孕激素周期变化雌激素的生理作用孕激素的生理作用雄激素的生理作用卵巢的功能及其周期性变化卵巢的功能生殖功能（产生卵子）卵泡的卵泡的发育与成熟妇女一生中仅有400-500个卵泡发育成熟，一般每一月经周期只有一个卵泡发育成熟，称成熟卵泡，其直径1.8-2.5cm，其结构自外箱向内依次为卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带。卵泡的发育与成熟妇女一生中仅有400-500个卵泡发育成熟，排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右，两侧卵巢交替排卵，也可由一侧连续排卵。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮黄体形成排卵后，卵巢壁的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内出现颗粒状的类脂质，称颗粒黄体细胞，黄体细胞不断发育形成黄体（排卵后7-8天形成）黄体形成排卵后，卵巢壁的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变黄体退化如卵子未受精，排卵后9-10日（成熟黄体形成后1-2天）黄体开始萎缩，细胞变性，黄体期14天，黄体萎缩后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。黄体退化如卵子未受精，排卵后9-10日（成熟黄体形成后1-2卵巢的周期性变化卵泡的发育和成熟－－分泌雌激素。排卵－－常发生在下次月经来潮前14日左右。黄体形成－－分泌雌、孕激素。黄体退化－－黄体平均寿命14日。卵巢的周期性变化卵巢分泌的性激素卵巢主要合成及分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，也合成少量雄激素。在排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素，排卵后黄体细胞分泌孕激素及雌激素，雄激素由卵巢门细胞产生。卵巢分泌的性激素卵巢主要合成及分泌两种女性激素，即雌激素和孕雌、孕激素的周期性变化雌激素：（两个高峰）排卵前形成一个高峰，后稍减少；排卵后7-8日黄体成熟时形成第二高峰，黄体萎缩时其水平急剧下降，经前达最低水平。孕激素：（一个高峰）排卵后7-8日黄体成熟时分泌量大最高峰，至月经来潮时回复到排卵前水平。雌、孕激素的周期性变化雌激素：（两个高峰）排卵前形成一个高峰雌激素的生理作用生殖器、乳房的促进、促活动作用（促乳腺腺管发育）；对代谢影响：降低总胆固醇；细胞内糖原增加，促阴道自净；水钠潴留；钙盐沉着；对垂体、下丘脑有正负反馈作用。雌激素的生理作用生殖器、乳房的促进、促活动作用（促乳腺腺管发孕激素的生理作用对生殖器官产生抑制作用，保胎，子宫内膜从增生期到分泌期，促乳腺腺泡发育；水钠排泄；升温作用（排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高0.3-0.5℃）；垂体、下丘脑负反馈作用。孕激素的生理作用对生殖器官产生抑制作用，保胎，子宫内膜从增生协同作用雌激素孕激素子宫内膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生拮抗作用子宫收缩力增强降低宫颈粘液增多、质稀薄、拉丝长、羊齿植物叶状结晶减少、质稠、拉丝易断、椭圆体结晶阴道上皮增生、角化脱落加快输卵管蠕动增强抑制水钠代谢水钠潴留水钠排泄其他反馈作用正、负反馈负反馈基础体温上升0.3－0.5°C雌孕激素的生理作用协雌激素孕激素子宫内膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生雄激素的生理作用雄激素是合成雌激素的前体；维持女性正常生育功能，维持第二性征；促进蛋白质的合成、肌肉和骨骼的发育、红细胞生成、血红蛋白及骨髓的红细胞增生。雄激素的生理作用雄激素是合成雌激素的前体；子宫内膜及其他的周期性变化增生期（第5-10天）－分泌期（第15-28天）－月经期（第1-4天）月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内膜与血液相混而排出。增生期：月经周期的第5～14日，雌激素的作用。分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素共同作用下。阴道粘膜宫颈粘液在雌激素作用下，阴道上皮细胞增生，表层细胞角化，阴道杆菌将糖原分解为乳酸。孕激素作用下，阴道上皮细胞脱落。雌激素作用下，分泌量增多、质稀薄、延展性好涂片见羊齿植物状结晶。孕激素作用下，分泌量减少、质稠厚、延展性差涂片见椭圆体结晶子宫内膜及其他的周期性变化增生期（第5-10天）－分泌期（下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢分泌FSH-RHLH-RH分泌FSHLH分泌雌激素孕激素促使垂体产生促性腺激素对下丘脑、垂体产生反馈作用；雌激素有正、负反馈，孕激素只有负反馈促使卵巢中卵泡发育、排卵、形成黄体分泌性激素下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢分泌FSH-RH

下丘脑—垂体—卵巢轴下丘脑—垂体—卵巢轴月经周期的激素调节卵巢性激素↑下丘脑分泌GnRH↓

垂体分泌FSH和LH↓卵巢月经来潮性激素↓下丘脑分泌GnRH↑

垂体分泌FSH和LH↑卵巢性激素↑

一个新周期月经周期的激素调节卵巢性激素↑下丘脑分泌GnRH↓垂思考题1.描述月经的临床表现。

2.描