艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎文献回顾

获得性免疫缺陷综合征

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新型隐球菌脑膜脑炎主诉：头痛8天，复视4天，发热意识欠清1天外院腰穿（2016.4.27）4.27潘式实验（-）脑脊液细胞总数1440*106/L脑脊液白细胞计数20*106/L墨汁染色蛋白0.184g/L葡萄糖2.6mmol/L氯化物113.0mmol/L压力头颅MRI：左侧半卵圆中心点状异常信号，T2Flair序列双顶叶皮层下点状略高信号（2016.4.27）入院后腰穿--略浑浊脑脊液入院后腰穿5.15.4潘式实验（1+）（1+）脑脊液RBC210*106/L420*106/L脑脊液WBC6*106/L2*106/L墨汁染色阳性阳性蛋白0.4g/L0.55g/L葡萄糖1.4mmol/L4.7mmol/L氯化物115mmol/L123mmol/L压力778mmH2O347mmH2O脑脊液细胞学—成团及散在带荚膜蓝染颗粒Wright-Giemsa染色放大倍数1：400脑脊液培养新生隐球菌报阳时间：48小时化验—白细胞计数及淋巴细胞计数化验—T细胞亚群分类百分比(%)参考范围总T淋巴细胞（CD3+）24.561.0~85.0T辅助/诱导细胞（Th,CD3+CD4+CD8-）1.834.0~70.0T抑制/细胞毒细胞（Ts,CD3+CD4-CD8+）93.325.0~54.0辅助/抑制T淋巴细胞比值0.020.68~2.47AIDS确诊实验诊断新型隐球菌脑膜脑炎获得性免疫缺陷综合征ClinicalInfectiousDiseases2010;50:291–322ChinJMycol,April2010,Vol5,No2Cryptococcus/隐球菌

Incidence在免疫抑制患者中，隐球菌感染的发病率约为5%~10%，在AIDS患者中，隐球菌的感染率可以高达30%，而在免疫功能正常的人群中，隐球菌的感染率约为十万分之一左右ItisestimatedthattheglobalburdenofHIV-associatedcryptococcosisapproximates1millioncasesannuallyworldwide

ClinicalInfectiousDiseases2010;50:291–322ChinJMycol,April2010,Vol5,No2MortalityDespiteaccesstoadvancedmedicalcareandtheavailabilityofHAART,the3-monthmortalityrateduringmanagementofacutecryptococcalmeningoencephalitisapproximates20%Furthermore,withoutspecificantifungaltreatmentforcryptococcalmeningoencephalitisincertainHIV-infectedpopulations,mortalityratesof100%havebeenreportedwithin2weeksafterclinicalpresentationtohealthcarefacilities

ClinicalInfectiousDiseases2010;50:291–322临床表现ChinJMycol,April2010,Vol5,No2CSFinterpretationforthe