商业小人问号

脊柱侧弯的围手术期护理——黄莉莎Page

2长征医院脊柱外科知识介绍术后护理术前护理目录Page

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4脊柱侧凸的定义脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧凸.Page

5原因不明神经肌肉异常创伤结核椎体发育异常发病的原因:Page

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CABβCobb法

在正位X线相，先确定侧凸的上终椎及下终椎，在主弯上端其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎，主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线，对此两横线各作一垂直线，这两条垂线的交角即为Cobb角，用量角器可测出其具体度数。θθαPage

7椎板旋转的分度IIIIIIIV临床表现双肩不等高棘突偏离中线骨盆倾斜躯干倾斜凸侧肩胛抬高凹侧腰部可见皮褶脊柱前屈可见剃刀背神经系统查体异常辅助检查

站立位X光左右弯曲像

脊髓造影

CTCTMMRI

肺功能血气分析肌电图常规必要时Page

10脊柱前弯试验

（ForwardBendingTest）

＜40º（AP位Cobb角）胸弯配带＞20～22h/天

3～6个月随诊，每年更换支具胸腰段、腰段慎重考虑支具治疗特发性脊柱侧弯Page

12特发性脊柱侧弯胸腰段、腰段侧弯＞35º支具治疗下下加重不能坚持支具治疗胸弯Cobb角＞40º手术治疗Page

13脊柱手术三大原则减压固定融合Page

14固定原则重新再分配脊椎载荷限制局部运动从而维持稳定在稳定的环境中，促进坚固的骨融合Page

15脊柱融合术原理：以病变椎体为中心，在病变的上一个椎体和下一个椎体之间进行融合，使其成为一个整体。作用：限制运动维持解剖防止畸形发生植骨的来源：自体骨：髂骨，肋骨，胫骨，腓骨异体骨调研方法

钢板与螺钉结合钉棒结合钩棒结合内固定类型术前护理心理护理入院宣教训练术前准备

心理护理入院宣教训练术前准备心理护理入院宣教训练术前准备患者和家属的焦虑介绍成功病例，帮助树立战胜疾病的信心，使患者有良好的心态接受并配合手术。患者心理特点术前护理心理护理入院宣教训练术前准备向患者及家属讲解脊柱侧凸有关知识，术前术后护理详细介绍病房情况建立良好护患关系满足患者日常生活所需术前护理心理护理入院宣教训练术前准备轴线翻身训练呼吸功能锻炼（呼吸训练仪每天3次，每次20分钟）唤醒试验训练术前护理心理护理入院宣教训练术前检查完善术前各项检查备皮

配血灌肠

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