手术室护理记录单的介绍与填写说明_第1页
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文档简介

手术室护理记录单

的介绍与填写说明

护理记录单的组成部分

书写说明

新、老手术室护理记录单对比

填写时的注意事项内容

范例

手术室护理记录单是指巡回护士对手术患者术前核对、术中护理和手术用物清点、术后护理和交班等进行记录，应在手术结束后即时完成。

手术室护理记录单的组成部分眉栏

姓名、科别、床号、住院病历号、手术名称、手术部位、手术日期、手术间器械核对情况护理记录

入室时间、手术体位、皮肤情况、术中出入量、电灼使用、放置引流、标本留置等

手术护理记录单

手术护理记录单中的楣栏部分应当逐一填写，不得空格。手术名称按最终的手术方式名称记录，如胃大部分切除术等。手术日期记录应当具体填写手术的年－月－日。如：2007－09－18“手术间”应填写阿拉伯数字，如1、2、3等，不写号。书写说明

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