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文档简介
神经外科疾病病人的护理专科常见疾病颅脑损伤脑血管性疾病颅内和椎管内肿瘤先天性脑积水脑脓肿常见专科护理常规
颅内压增高的护理神经外科常见疾病的观察要点脑疝的急救脱水治疗冬眠低温治疗脑室引流的护理脑脊液漏的护理
颅内压增高概念:颅内压:颅腔内容物对颅腔壁产生的压力颅腔内容物:包括脑组织、脑脊液和血液颅内压增高:颅腔内容物体积增加或颅腔容超过颅腔可代偿的容量,即成人颅内压持续高于1.96KPa(200mmh20)时,称之为颅内压增高病因:1)颅腔内容物的体积或量增加2)脑体积增加3)脑脊液增多4)脑血流量增加5)颅内空间或颅腔容积缩小6)先天性因素7)后天性因素颅内压增高临床表现:1)头痛2)呕吐颅内压增高的三主征3)视神经乳头水肿4)意识障碍及生命体征变化5)其他症状及体征颅内压增高辅助检查1)CT2)MRI3)脑血管造影4)头颅X线造影5)腰椎穿刺颅内压增高护理<一>体位:抬高床头15—30度,减轻脑水肿。<二>密切观察意识、瞳孔、生命体征<三>保持呼吸道通畅:给氧,改善脑缺氧症状<四>限制液体摄入量<五>避免剧烈咳嗽和便秘<六>控制癫痫发作及躁动的处理<七>预防感染,维持正常体温<八>积极做好手术准备观察要点神志:
意识状态分级昏迷评分法瞳孔:
正常瞳孔,双侧等大等圆在自然光线下直径3-4mm,对光反射灵敏。生命体征:
急性或严重的颅内压增高时,血压高,脉搏缓慢而洪大,呼吸深慢。颅内压增高的表现:
头疼、呕吐、视乳头水肿、为三大主征肢体活动及癫痫发作情况脑疝的急救脱水利尿,降低颅内压激素治疗,减轻脑水肿保持呼吸道通畅,充足给氧密切观察意识、瞳孔、生命体征变化做好紧急手术准备脱水治疗渗透性脱水疗法1)20%甘露醇2)高渗葡萄糖
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