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文档简介

外科围手术期护理简介医院手术室一、围手术期术后饮食和输液二、围手术期术后肺部并发症护理三、围手术期术后出血护理四、围手术期术后切口裂开护理一、围手术期术后饮食和输液

1、手术后病人的营养及水的摄入非常重要，它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。开始饮食的时间可根据下列两种情况：

非消化道手术：视手术大小、麻醉方式以及病人对麻醉的反应来决定开始饮食的时间。①局麻和小手术病人：术后不会出现或者很少出现全身性的反应。术后即可进食或依病人要求给予饮食。围手术期术后饮食和输液

②蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉：在术后6小时可根据病情需要给予适当的饮食。全身麻醉术后，需待病人麻醉清醒、恶心呕吐反应消失后先给流质饮食，以后视情况改为半流质或普食。③大手术病人：在术后2～3日内，由于消化功能减退，病人食欲下降、甚至出现恶心、呕吐，此时进食亦少，护士应向病人多作解释工作，讲明术后饮食的重要意义，根据病人的饮食习惯和要求，逐步过渡到正常饮食。

围手术期术后饮食和输液消化道手术：一般在术后24～72小时禁食，待肠道功能恢复、肛门排气后，开始进术后流质，以后给流质饮食和半流质饮食，上消化道术后8～10天、下消化道术后4～5天可改为软食或普食。

围手术期术后饮食和输液

禁食期间，应经静脉补充水、电解质和营养。若禁食时间较长可通过深静脉给予营养支持，以促进合成代谢。并做好出入量记录，以便评估病人水、电解质及营养代谢情况。当病人能经口进食、且能满足每天能量的需要，应及时停止静脉营养支持，减少并发症的发生。围手术期术后肺部并发症护理

（一）.病因与病理：1、手术后肺部并发症中以肺不张最常见原因是多方面的。长期吸烟的病人，常伴有慢性气管炎，呼吸道内分泌物较多。而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂，又抑制了呼吸道的排痰功能。

2、切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床，使肺的扩张受到影响。

3、过于粘稠的分泌物无力咳出时，可阻塞小支气管，所属肺泡内的空气被完全吸收后，肺组织萎陷。轻者仅限于肺底部，严重者有大块肺组织萎陷，使纵隔拉向患侧，引起呼吸功能障碍。肺不张常常伴有肺部的感染，使病情更加严重。

围手术期术后肺部并发症护理

围手术期术后肺部并发症护理

（二）临床表现：

1、少数病人仅在胸片上显示有肺不张，可无任何自觉症状。

2、多数病人表现为术后2～3天开始烦躁不安，呼吸急促，心率增快。

3、严重者伴有紫绀、缺氧，甚至血压下降。病人常有咳嗽，但粘稠痰液不易咳出。

4、合并感染时，出现体温升高，白细胞总数增加等。患侧肺叩诊实音，呼吸音消失，有时呈管状呼吸音。胸部透视或拍片，即可确诊。围手术期术后肺部并发症护理（三）.处理措施：应鼓励病人深吸气、咳嗽、排痰，并协助病人翻身、拍击背部，将阻塞的痰栓排出，尽快解除支气管阻塞，使不张的肺泡重新膨胀。对咳嗽无力或不

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