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文档简介

血液透析肾友的自我护理2014.06.17

提高透析质量1合理、科学服药，提高药物疗效2血管通路的保护3日常生活的自我护理2如何提高透析质量透析用水的水质：明显影响血透质量透析液500ml/分，每次血透用水120~135升！制造工艺：既往水处理机是通过单级反渗，制造透析用水现在，提出选择双级反渗的水处理机，水质的纯度进一步提高

3老血透室水处理机：单级反渗4新血透室水处理机：采用双级反渗系统，水质明显提高5如何合理服药，提高药物疗效？调节血压的药物：高血压者，尽量选择长效降压药必要时联合应用几种降压药短效降压药服药时间间隔应均匀：心痛定、可乐定、倍他乐克、哌唑嗪等短效降压药，每8小时或6小时左右吃一次。寻找一天中血压变化规律，制定适合自己的服药时间6如何合理服药，提高药物疗效？血透开始前血压正常或偏高，透析过程中出现血压明显降低者透前的降压药减量或停服：严格控制水份摄入，控制血透超滤量：调节血透机参数：高钠、低温序贯透析：先较小超滤率的前提下透析，结束前改单纯超滤；或者开始时超滤率稍大，随后减小。7如何合理服药，提高药物疗效？透析前就有透析相关性低血压在开始透析后半小时左右，服用管通适当增加盐的摄入8如何合理服药，提高药物疗效？钙片（钙尔奇、健骨钙）：用餐中嚼碎与食物一同服入。目的：钙与食物中的磷相结合，减少磷的吸收，从而降低血中磷的水平。罗盖全：医师会根据您血液检查结果，包含：血磷、血钙、血中碱性磷酸盐值、血中甲状旁腺素浓度等指标决定是否需要服用。盲目服用可导致软组织钙化，反而对健康不利。9如何合理服药，提高药物疗效？铁剂（速力菲）：是造血的原料，根据血中铁蛋白的水平，决定是否需要补充饭前或饭后2小时服用应避免与小苏打、浓茶、牛奶、胃药、钙片一起服用，以免影响药物吸收与维生素C同时服用，可促进药物吸收10如何合理服药，提高药物疗效？促红细胞生成素（益比奥、依倍、佳林豪）：可以皮下注射、血透后静脉推注目前推荐皮下注射促红素，优点：吸收均匀、平稳，可以节省促红素总量。可选择大剂量促红素，每周或每2周皮下注射一次11如何合理服药，提高药物疗效？糖尿病肾病，肾功能不全

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