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文档简介

神经内科二病区周良慧脑出血护理查房脑出血的介绍一、定义：非外伤性脑实质内的出血称为脑出血。二、病因：（1）最常见病因：高血压和动脉粥样硬化（2）颅内动脉瘤（3）脑内动静脉畸形（4）其他病因如脑动脉炎、脑瘤血液病，抗凝治疗、溶栓治疗等。脑出血相关知识三、发病机制（1）高血压和动脉粥样硬化形成的微动脉瘤破裂。（2）高血压引起脑小动脉痉挛使脑组织缺氧坏死。（3）以大脑中动脉深穿支-豆纹动脉最为常见，故出血多在基底节、内囊，丘脑附近。脑出血相关知识四、临床表现：多在白天活动或情绪激动时骤然发病。急性期主要症状有头痛、呕吐、迅速出现意识障碍、呼吸深沉带有鼾声、脉搏缓慢有力、血压升高、全身大汗、大小便失禁。根据出血部位的不同出现不同的神经系统局灶体征，如：内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血。脑出血相关知识五、治疗（1）内科保守治疗（2）外科开颅手术治疗（3）微创颅内血肿引流术脑出血相关知识六、健康指导（1）控制血压在适当水平（2）避免诱因：情绪激动、用力排便、过度劳累、天气骤变（3）饮食指导：低盐低脂、清淡易消化、忌烟酒脑干是由中脑、桥脑、延髓组成，它们相互连接，背后连接小脑，头端连接间脑，尾端连接脑干与小脑之间有第四脑室。病例介绍

患者邵锡福男72岁因“突发右侧肢体无力伴呕吐3小时”于8月10日15：00时入院。入院时神志清楚，呼吸平稳，双侧瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射灵敏。入院时T36.2℃P82次/分R20次/分BP190/100mmHg右侧肢体肌张力正常，肌力四级。右侧babinskisign（+），病理症（-）我院急诊头颅CT示：脑桥出血。

患者于08.10.16：45时神志清楚，呼吸平稳，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约2.0mm，右侧瞳孔直径约1.0mm，呈针尖样缩小，对光反射迟钝。遵医嘱予以脱水

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