急救医学教学大纲

《急诊医学》教学大纲

课程编号

周学时2课程名称急诊医学总学时32系

部临床医学院学

分1.5

一、课程性质与任务急诊医学是研究各类急症、创伤、慢性病急性发作及危重病人的急救诊疗的学科。本课程是在各种系统疾病基础上，从中选出常见急症作为主要教学内容。打破原有学科界限，打破各系统界限，不分年龄性别，以病症为中心，将临床各科重新结合，共16章。一般介绍病因病理，重点介绍临床表现，识别及处理，特别强调早期识别和处理（包括转诊及注意事项），使其在知识结构和能力结构方面更加适合培养急诊医生的需要。二、课程教学总体目标1了解各急症的概念，病因，发病机制，分类；2掌握临床表现，识别及处理。特别是早期的识别及处理，转院前的处理，转院途中的处理。3要求学生要以刻苦勤奋，严谨求实的学习态度学习本课程。在实践中表现出对患者尊重关心，爱护，和认真负责的态度。三、教学内容及具体目标和要求（一）急性发热■教学目标1、了解急性发热概述；2、理解急性发热特点、诊断及鉴别诊断；3、掌握急诊处理。■教学要求1、认知：了解急性发热定义，识记临床特点，理解诊断及鉴别诊断。2、运用：发热急诊处理。■教学内容1、急性发热概述。2、急性发热临床特点及诊断、鉴别诊断。3、急诊处理（二）意识障碍与抽搐■教学目标1、了解晕厥与昏迷定义、病因；2、理解脑卒中、低血糖症及糖尿病急症的诊断鉴别诊断，常见抽搐急症病因；3、掌握脑卒中、低血糖症及糖尿病急症的急诊处理。■教学要求1、认知：了解晕厥与昏迷定义、病因，识记脑卒中、低血糖症及糖尿病急症的诊断鉴别诊断，常见抽搐急症病因。2、运用：脑卒中、低血糖症及糖尿病急症、常见抽搐的急诊处理。■教学内容1、晕厥与昏迷2、脑卒中：脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血3、低血糖症4、糖尿病急症5、常见抽搐急症（三）急性疼痛■教学目标1、了解急性疼痛的概念及特点；理解胸痛的原因，胸痛的分类，病理生理变化。2、总论：头痛、胸痛概念及特点。头痛：概述，临床表现，识别和处理。胸痛：概述，临床表现，识别和处理。冠心病、急性心肌梗塞：临床表现，早期识别，鉴别诊断和处理。主动脉夹层：概述，临床表现，识别和急诊处理。■教学要求1、认知：通过学习急性疼痛的发病原因及病理变化，明确临床症状特点及发病规律。2、运用：结合病例，熟悉诊断方法，明确诊断要点，早期识别，鉴别诊断和处理。■教学内容1、急性头痛的概念及特点。2、急性头痛的原因，分类，病理生理变化。3、急性胸痛的概念及特点。4、急性胸痛的原因，分类，病理生理变化。5、冠心病、急性心肌梗塞：临床表现，早期识别，鉴别诊断和处理。6、主动脉夹层：概述，临床表现，识别和急诊处理。（四）急性腹痛■教学目标1、了解急腹症的概念及特点；理解急性腹膜炎的原因，肠梗阻的分类，病理生理变化。2、总论：急腹症的概念及特点。急性腹膜炎：概述，临床表现，识别和处理。胃，十二指肠溃疡穿孔：临床表现，早期识别，鉴别诊断和处理。胃肠梗阻：概述，临床表现，识别和急诊处理。■教学要求1、认知：通过学习急腹症的发病原因及病理变化，明确临床症状特点及发病规律。2、运用：结合病例，熟悉诊断方法，明确诊断要点，早期识别，鉴别诊断和处理。■教学内容1、急腹症的概念及特点。2、急性腹膜炎的原因，肠梗阻的分类，病理生理变化。3、胃，十二指肠溃疡穿孔：临床表现，早期识别，鉴别诊断和处理。4、胃肠梗阻：概述，临床表现，识别和处理（五）出血■教学目标1、了解出血定义、概述、病因；2、理解临床特点、诊断及鉴别诊断；3、掌握急性出血的急诊处理。■教学要求1、认知：急性出血临床特点、诊断及鉴别诊断；2、运用：结合病例，熟悉诊断方法，明确诊断要点掌握急诊处理要点。■教学内容1.、出血定义；2、咯血概述、支气管扩张、肺结核、肺癌；3、消化道出血概述、临床特点、评估、诊断及鉴别诊断、急诊处理；4、血尿概述、临床特点、评估、诊断及鉴别诊断、急诊处理。（六）急性中毒■教学目标1、了解急性中毒概念、病因发病机制、分类；2、理解急性有机磷中毒和酒精中毒临床表现、诊断及鉴别诊断；3、掌握解急性有机磷中毒和酒精中毒急诊处理。■教学要求1、认知：急性有机磷中毒和酒精中毒临床表现、诊断及鉴别诊断；2、运用：急性有机磷中毒和酒精中毒急诊处理。■教学内容1、急性中毒概述、病因、临床表现，急性中毒的诊断，治疗原则；2、各论：急性有机磷中毒及急性酒精中毒（七）环境及理化因素损伤■教学目标1、掌握烧伤、电击伤、中暑、淹溺及毒蛇咬伤的临床表现和急救处理；2、熟悉烧伤的分类；3、了解的环境及理化因素病理生理分类。■教学要求1、认知：环境及理化因素病理生理分类；2、运用：烧伤、电击伤、中暑、淹溺及毒蛇咬伤的临床表现和急救处理。■教学内容1、烧伤的临床表现及急救处理；2、电击伤的临床表现及急救处理；3、淹溺的临床表现及急救处理；4、中暑及冻伤的临床表现及急救处理。5、毒蛇咬伤的临床表现和急救处理。（八）呼吸困难■教学目标1、了解引起呼吸困难的病因和分类；2、掌握呼吸困难的原因，临床表现，识别和处理措施。■教学要求1、认知：通过学习呼吸困难的发病原因及病理变化，明确临床症状特点及发病规律。2、运用：结合病例，熟悉诊断方法，明确诊断要点，提出防治方法。■教学内容1、呼吸困难的病因和分类2、慢性呼吸困难的病因、临床表现、识别处理3、急性呼吸衰竭：概述，临床表现，识别处理。（九）休克■教学目标1、了解休克的原因，分类，微循环的变化；2、理解休克的临床表现：早期识别，休克程度的判断。处理原则，措施及注意事项。■教学要求1、认知：通过学习归纳休克的分类，了解原因。2、运用：早期识别休克，并能积极处理。■教学内容1、休克的原因，分类，微循环的变化；2、休克的临床表现；3、休克程度的判断，处理原则，措施。治疗及注意事项。（十）多器官功能障碍综合征■教学目标1、了解MODS概念、全身炎症反应综合症概念、病因、病病理生理机制，多器官功能障碍综合征概述；2、理解全身炎症反应综合症临床特点及诊断，多器官功能障碍综合征临床表现、诊断与鉴别诊断；3、掌握全身炎症反应综合症治疗，多器官功能障碍综合征急诊处理。■教学要求1、认知：全身炎症反应综合症临床特点及诊断，多器官功能障碍综合征临床表现、诊断与鉴别诊断2、运用：全身炎症反应综合症治疗，多器官功能障碍综合征急诊处理■教学内容1、MODS概念2、全身炎症反应综合症概念、病因、病病理生理机制、临床特点及诊断、治疗；3、多器官功能障碍综合征概述、临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理。（十一）水、电解质及酸碱平衡紊乱■教学目标1、了解水、电解质及酸碱平衡紊乱概述；2、理解水、钠代谢紊乱病因、临床表现，钾代谢紊乱病因、临床表现，酸碱平衡紊乱病理生理、病因、诊断；3、掌握水、钠代谢紊乱，钾代谢紊乱，酸碱平衡紊乱急诊处理。■教学要求1、认知：水、钠代谢紊乱病因、临床表现，钾代谢紊乱病因、临床表现，酸碱平衡紊乱病理生理、病因、诊断；2、运用：水、钠代谢紊乱，钾代谢紊乱，酸碱平衡紊乱急诊处理。■教学内容1、水、电解质及酸碱平衡紊乱概述；2、水、钠代谢紊乱病因、临床表现；3、钾代谢紊乱病因、临床表现；4、酸碱平衡紊乱病理生理、病因、诊断；5、水、钠代谢紊乱，钾代谢紊乱，酸碱平衡紊乱急诊处理。（十二）心肺脑复苏■教学目标1、了解心跳骤停的原因，类型；2、掌握心跳骤停的临床表现，识别及处理和转诊注意事项■教学要求1、认知：熟悉心跳骤停的原因，类型，并能作出判断。2、运用：通过掌握心跳骤停临床表现、识别及处理，能对病人进行现场处理。■教学内容1、心搏呼吸骤停的原因。2、心搏呼吸骤停的诊断。3、心肺复苏术（初期复苏方法、要领、有效指标和后期复苏方法、步骤）。4、脑缺氧病理生理，脑复苏疗效评价。5、脑复苏的方法、步骤及注意事项（重点内容为降温和渗透疗法及维持血压问题）。（十三）创伤急救■教学目标1、了解创伤急救概述；2、理解创伤的院前急救：评分分拣、基本生命支持；3、掌握：特殊创伤急救：多发伤、复合伤、特殊复合伤和挤压伤定义、特点、临床特征及诊断和救治。■教学要求1、认知：特殊创伤急救：多发伤、复合伤、特殊复合伤和挤压伤定义、特点、临床特征及诊断；2、运用：特殊创伤急救：多发伤、复合伤、特殊复合伤和挤压伤救治。■教学内容1、创伤急救概述2、创伤的院前急救：评分分拣、基本生命支持；3、特殊创伤急救：多发伤、复合伤、特殊复合伤和挤压伤定义、特点、临床特征及诊断和救治。（十四）灾难医学总论■教学目标1、掌握：灾难医学的概念，灾难医学急救的通用技能和专业技能；2、熟悉灾难医学急救的通用技能和专业技能；3、了解：灾难造成传染病流行机制，灾后的传染病防治与卫生保障策略。■教学要求1、认知：灾难医学的概述，灾难医学的伦理问题，突发公共卫生事件组织与管理，灾难造成传染病流行机制，灾后的传染病防治与卫生保障策略；2、运用：灾难医学急救的通用技能和专业技能的普及和培训。■教学内容1、灾难医学的概述；2、灾难医学急救的通用技能和专业技能的普及和培训；3、灾难医学的伦理问题；4、突发公共卫生事件组织与管理；5、灾难造成传染病流行机制，灾后的传染病防治与卫生保障策略。四、教学原则、教学方法和教学条件1、教学原则（1）理论与实际相结合。急诊医学是一门实践性很强的临床学科，教学中要紧密联系临床，加强案例教学。（2）知识传授与育人相结合。在传授知识的同时，要加强医德医风和职业素质教育。（3）面向全体与个别指导相结合由于学生的差异比较大，水平不一致，在集体上课的同时，加强个别辅导。2、教学方法讲授法、讨论法、案例分析法、示教法、参观法3、教学用具教材、图片、多媒体、病例五、课时计划及分配单元课程内容学

时理论实践合计1第二章急性发热22第三章意识障碍与抽搐23第六章急性疼痛24第六章急性腹痛25第七章出血26第十章急性中毒27第十一章环境及理化因素损伤48第四章呼吸困难29第十三章休克210第十四章多器官功能障碍综合征211第十五章水、电解质及酸碱平衡紊乱212第十六章心肺脑复苏213第十七章创伤急救214第十九章灾难医学432032六、教材的选用选用由人民卫生出版新出版的卫生部规划教材《急诊与灾难医学》第2版。七、学习评价和考核1、评价目的通过学习评价，了解教育目标是否达到，教学方法是否有效，教学进度是否适当，选择的教学资料是否适宜，学习方法是否科学，了解教与学的实际效果与质量。2、评价原则学习评价应遵循掌握基本理论、基本知识、基本技能“三基”为基础，理论与实践相结合的原则。评价的范围不仅包括学生对有关知识的了解、识记和理解程序，更要重视知识的实践运用能力以及通过学习形成的良好的医德医风。3、评价途径评价途径包括教师考核、学生互评、学生自我考核等。评价方式包括提