特发性震颤患者家庭护理要点(全文)

精品文档-下载后可编辑特发性震颤患者家庭护理要点(全文)特发性震颤（ET）是一种常见的运动障碍病。临床上本病以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有头部、口面部或声音震颤，病情严重者往往伴随震颤幅度增加而出现明显的功能障碍，患者手指经常不自主地搓、捻，再以后手指可变得僵直，全身动作变得迟钝、缓慢，严重影响患者的社会活动、工作能力和日常生活能力。特发性震颤是一种病情逐渐发展的慢性疾病，良好的家庭护理对于延缓病情的进展，解除或减轻某些症状，提高患者的生活质量，有着至关重要的意义。

使患者保持良好的心态，建立积极的家庭支持系统

患者的震颤症状常在睡眠状态时明显减轻，甚至消失，在疲劳、紧张、情绪激动时，震颤、肌肉僵直及其他症状即刻加重，说明其症状与精神因素、心理状态密切相关。此疾病病因不明，没有特效的治疗药物，也会带给患者一定的心理压力。因此，心理治疗和护理对患者同样重要。对于特发性震颤这个疾病，患者首先要正视这个现实，心情放平和。轻症患者要注意心态调节，多看书、勤动脑，经常出去走动，参加集体活动，分散注意力，生活要规律，避免激动劳累，家人要多接触患者，满足他们精神上和生活上的一些需求。鼓励患者做一些自己喜欢做的事情。不要让患者紧张生气，以免引起病情加重。有的患者思想负担比较重，怕别人笑话自己，此时家属、亲戚朋友要给他安慰鼓励，尊重患者，创造一个温馨祥和的康复环境。

随着病情的发展，患者的症状会逐渐加重，这样患者会长期呆在家里，加之行动和语言障碍，容易产生孤独感，表现为烦躁、焦虑和抑郁等不良情绪，此时家人更要陪患者到室外活动，减轻孤独感。

老年特发性震颤的患者由于脑部功能的退化，思维方式和逻辑能力会发生改变，要尽量适应理解对方，用简单的语言进行交流，让患者更容易理解。特别是当他们完成了某件事情的时候，应该积极给予鼓励和肯定，让他们获得满足感和找回自信，以积极的心态面对生活和疾病。

生活上给予更多照顾可以明显提高患者的生活质量

特发性震颤的患者由于肌肉的震颤、关节功能的障碍，会给患者带来生活上的困难，家人应给予多方面的照顾，指导患者在轻症期间和康复期间应该尽量做一些锻炼，比如散步、太极拳、跳简单的舞蹈等。平时，家属应给予一些肢体的按摩，有助于缓解肢体痉挛，延缓关节功能衰退，提高患者舒适度。

特发性老年震颤的患者往往记忆力丧失和脑部功能退化，思维能力和逻辑能力也减弱，因此在生活上要建立一种规律行为，这有助于老年特发性震颤患者更好地适应生活。轻症患者在生活中有些事情还是要自己动手，提高自理能力，提高生活信心。晚期患者存在不同程度运动障碍，生活自理能力明显降低，此时应注意生活中的安全问题，预防意外的发生。对于重症患者，一定要做好患者的生活护理，保持房间清洁通风，床铺清洁干燥，勤洗澡，勤换衣服，做好口腔、会阴等部位的护理，长期卧床的患者要防止产生压疮，保持营养的摄入，预防肺部感染。患者不论病情多么严重，他的意识始终是清醒的，所以家庭照顾者一定要尽心尽责，减轻患者的病痛。

增加营养，坚持终生服药

特发性震颤的患者多发于中老年人，此时期的人群内分泌、消化系统等功能逐渐衰退，本身可能就存在着营养不良的风险，加之肢体震颤能量消耗相对增加，而患者多食欲不佳、咀嚼和吞咽困难，更会给患者的营养状况“雪上加霜”。因此要积极进行饮食调理，如多吃蔬菜、瓜果，多吃品种丰富的五谷杂粮，对病情的稳定有好的帮助。

多吃谷类和蔬菜瓜果，从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生索B等。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，饮食要有规律，不要过饱过饥，避免吃辛辣刺激的食物。摄入充足的水分有利于身体的新陈代谢，可减少膀胱和尿道细菌的感染，能防止便秘的发生。为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。饮酒以后虽然可以使症状减轻，但是如果采取这种方式，反而会使症状逐渐加重，应该严格限制。

目前，该病的治疗仍以口服药物为主，必须终生服用。由于治疗所用的药物均有一定的不良反应，因此必须强调按时、定量服用，不要轻易停止或自行改用其他药或加大剂量。特别要观察药物的不良反应及药物、食物配伍禁忌，如低血压、肝肾功能等问题。对于中晚期患者应把药物送至患者口中，或鼻饲，以到达较好的疗效。在医生的指导下，患者震颤轻时可以低剂量服用，或者间断服用，严重的一定要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素E、C，对神经有保护、抗衰老的作用。对于患者原有的其他慢性疾病，必须同时予以治疗。但是某些降压药、抗抑郁药禁用于老年特发性震颤患者。

保障患者安全

家庭环境要注意设计合理，光线充足，色彩分明，不要在屋内放置过多的障碍物，保持患者行动方便，卫生间最好使用坐式马桶或马桶座椅，沐浴时坐在椅子上，不要关门，以免发生意外。把一些可能会伤害到患者的物品放在他拿不到的地方或者隐藏起来，例如打火机和刀具、玻璃制品等。同时，应注意环境的用电、用火、用水安全，电器开关要方便顺手，积极消除安全隐患。使用冷热用物，如热宝、冰袋时要注意预防皮肤伤害。

总之，虽然目前医学还不能彻底治愈这个疾病，但是每个特发性老年震颤患者的病情进展都不一样，这很大程度上取决于患者的家庭关怀和科学护理是否到位。

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