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文档简介
营养系统建设需求项目需求描述★项目免费运维期要求:验收之日起一年。★投标人根据招标文件载明的标的采购项目实际情况,本次采购不同意分包或者转包。★本项目要求供应商完成第三方系统接入工作,实现数据共享与互联互通,达到系统无缝对接效果。★本项目要求供应商中标后先调研医院实际营养业务流程,按照医院管理部门要求设计并实现业务闭环流程。★投标人必须明确所投产品的架构模式,并结合实际业务流程阐述采用此架构的应用优势。★投标人接口建设需符合《国家医疗健康信息区域信息互联互通标准化成熟度测评方案》要求,并可达到《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》文件中要求的三甲综合医院水平。广州市花都区人民医院创建于1950年,1994年12月被评为“二级甲等医院”;1996年8月18日被评为爱婴医院;2003年被评为广东省高等医学院教学医院;2005年12月被评定为南方医科大学附属花都医院;2010年被指定为广州亚运会定点医院;2017年12月被评为三级甲等医院,是花都区内唯一'一家综合性三级医院。医院分新华路总院、宝华院区(肾病泌尿中心)、田美院区(围产医学中心)共三个院区,占地总面积4.8万平方米,建筑面积9.2万平方米,全院设有临床科室31个,医技科室11个,其中神经外科是广州市卫生系统重点科室,同时是广东省创伤科研救治中心颅脑创伤专科;妇产科是广州市花都区重症孕产妇救治中心;肾病泌尿专科是广州市医学重点学科建设项目。医院目前拥有花都区唯一的飞利浦核磁共振1.5T超导设备、西门子64排螺旋CT、美国GE数字剪影血管造影系统(DSA),先进的数字化X线拍片系统、德国产电视腹腔镜、宫腔镜、电视输尿管肾镜、前列腺气化电切镜、椎间盘镜、关节镜、Olympus电子胃镜、电子纤支镜、电子肠镜、电子喉镜、三维彩超、全自动生化分析仪等医疗设备。医院现有员工1541人,专业技术人员1216人,高级职称人员203人,其中正高级职称20人,副高级职称183人。本科以上学历404人,其中博士研究生11人,硕士研究生108人。博士研究生导师1人,硕士研究生导师2人,全院医生417,护理人员604人,医技人员125人。占地面积48020E,病床编制800张,实际开放1100张。目前我院正积极筹建新院,现已在花都区中轴线CBD核心区域获批土地220亩,新建的花都区人民医院建设目标是打造融医疗、教学、科研、保健、康复为一体,专科优势明显、省内先进的区域性、国际性、现代化、智能化三级甲等综合性医疗保健中心,成为广州市北部区域医疗中心、业务技术指导中心和区域医疗服务网络的龙头。在建设上要高标准规划、高水平设计、高起点建设,在人才、技术、设备、管理、服务、信息等方面,要跨入全省市的区(县)级医院的先进行列,总建筑面积拟控制在230000平方米以内,住院部设1500床。2采购一栏表序号采购名称数量最长实施周期最高限价1营养管理系统1套3个月60万(含中标人原始成品、二次改造开发、安装部署、标配附属软件、调试、试运行、培训、约定的维护期服务、差旅交通食宿费用、第三方系统接入、第三方系统功能改造、嵌入第三方系统改造、各项税费及合同实施过程中不可预见费用等)。3项目背景随着临床营养的迅速发展,住院患者的临床营养整体管理在临床诊疗过程中所发挥的作用越来越重要。为充分提高住院患者临床营养诊疗效果,着眼前瞻,展现我院学科、服务特色,我院临床营养科特申请医院营养信息系统,以强化临床营养信息化建设,提高营养管理效率,拓宽营养管理半径,提升营养管理效益,最终满足患者的营养治疗需求,提高患者满意度。2017年6月国务院办公厅发布了《国民营养计划(2017—2030年)》,要求以人民健康为中心,以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境、发展营养健康产业为重点,并将临床营养工作作为重大行动进行落实。医保政策在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录),对营养用药有具体说明,即《药品目录》中说明:参保人员使用西药部分第234-247号“胃肠外营养液”、第262号“丙氨酰谷氨酰胺注射剂”、第1257号“肠内营养制剂”时,需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用,说明国家对临床营养用药规范化管理的重视。目前我院营养科按照《三级综合医院评审实施细则标准(2011版)》开展临床营养工作,建立营养门诊(营养门诊、围产期营养门诊、体重管理门诊),开展全院住院患者营养风险筛查,重点患者营养评估、营养诊断、营养内外营养支持治疗,住院患者营养指导与治疗膳食服务,临床营养质量控制管理等工作,各项规章制度完善,日常工作运营良好,但为了更进一步提升临床营养诊疗服务水平,缩短与其它大医院差距,现计划建立营养管理系统,加强与临床信息实时交互,多科室合作、为优质化临床营养。4项目规范要求4.1软件开发相关规范GB8566-1988《计算机软件开发规范》GB8567-1988《计算机软件产品开发文件编制指南》4.2医院信息化相关规范《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》《国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案》《医疗机构处方审核规范》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》★系统各项技术应遵循国家相关标准和技术体制,没有相应国家标准则须遵循国际标准。对于现存多种标准的技术,中标人应与采购人共同协商选定标准。一旦相应的中国(或国际)标准确立,中标人应保证在1年内免费过渡到采购人要求的中国(或国际)标准。5总体建设目标要求(1) 构建完整的医院患者营养风险评估体系(2) 构建完整的医院患者营养诊疗体系(3) 实现营养科工作从被动服务向主动服务转变,是临床营养科与临床科室诊疗协作的重要载体。(4) 完整的临床诊疗信息,可真正意义上实现实时,共享,查询和备份。为科研和教学提供数据。(5) 开展患者营养宣教的主要工具。(6) 规范的临床营养诊疗体系:按照三甲复审要求,构建完整的门诊营养诊疗体系和住院营养诊疗体系,实现营养筛查、营养评估、营养诊断、营养干预、营养监测的动态过程管理。(7) 肠内、肠外营养干预及并发症预警,并动态监测营养改善效果,及时调整方案同时打通FMSP的整体流程达到科室收益大幅度提高。(8) FSMP(特医食品)规模化提升:提升肠内营养收入规模、降低药占比和规范化管理水平的同时,实现营养科与临床科室MDT多科室协作,提升患者诊疗效果。(9) 提供完整的营养报表和综合查询功能,为临床、科研、教学提供数据。(10) ^工作流程应符合医院需求,并提供灵活的调整空间;知识库规则、说明书及权限分配等常用操作,需有可视化窗口界面可供医院自行调整,不须系统开发商修改代码;临床维护界面简单易操作,不需要营养师编程,不需要营养师处理复杂逻辑关系。6总体性能要求医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。6.1运行环境要求技术结构:采用先进的一体化软件体系结构,各系统能共享一个数据库,项目可采用C#,java,VB等语言开发,采用B/S或C/S相结合架构。服务器操作系统:应能支持Windows、UNIX、Linux、AIX等主流操作系统工作站操作系统:应能支持Windows系列等主流操作系统项目采用SQLSERVER或者Oracle等主流大型数据库系统。对外对接采用动态链接库DLL、WebService、中间表、数据库视图等技术方式。实现系统之间的无缝整合和数据共享。审方系统不能影响医院业务系统的正常运行,使用的终端数量不受限制,同时需要考虑服务器并发问题导至分析速度过慢问题,计算机预审分析速度每200张处方分析必须小于等于1秒内完成,系统可分布式部署,在多个院区内实现独立处理,并能同步至主系统中。6.2保密及安全防范要求系统必须有严格的权限设置功能。为方便用户,此设置应尽可能灵活。数据安全:系统应具备保证数据安全的功能。重要数据,系统只能提供有痕迹的更正功能,预防利用计算机犯罪。重要数据资料要遵守国家有关保密制定的规定。从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理,不允许通过医院信息系统非法扩散。重要保密数据,要对数据进行加密处理后再存入机内,对存贮磁性介质或其它介质的文件和数据,系统必须提供相关的保护措施。采用密码技术保证重要数据在传输过程中的保密性,包括但不限千鉴别数据、重要业务数据和重要个人信息等。6.3数据技术规范要求数据输入:应提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段,实现应用系统在数据源发生地一次性输入数据技术。数据共享:必须提供系统数据共享功能。数据备份:具备数据备份功能,包括自动定时数据备份,程序操作备份和手工操作备份。为防止不可预见的事故及灾害,数据必须异地备份。数据恢复:具备数据恢复功能,包括程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。数据字典编码标准:数据字典包括国家标准数据字典、行业标准数据字典、地方标准数据字典和用户数据字典。为确保数据规范,信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定,对已有的国标,行业标准及部标的数据字典,应采用相应的有关标准,不得自定义。使用允许用户扩充的标准,应严格按照该标准的编码原则扩充。6.4用户管理与身份鉴别要求提供基本的组织管理、用户管理、角色管理与权限管理功能。记录系统管理员对用户的管理行为。用户在登录时是否采用了身份鉴别用户身份标识是否具有唯一性验证是否不存在空口令用户密码是否具有复杂度要求(至少8位,大小字母、数字、字符任意三项组合,密码不包含账户)并定期更换(至少90天更换一次密码)配置并启用登录失败处理功能配置并启用限制非法登录功能,非法登录达到一定次数后采取特定动作,如(登录失败3次账户锁定5分钟等)配置并启用登录连接超时及自动退出功能(账户登录无操作10分钟自动退出)采用传输加密等安全方式对系统进行远程管理,防止鉴别信息在网络传输过程中被窃听。采用用户密码与(动态口令、数字证书、生物指纹、设备指纹等)其中一种实现双因素认证。6.5日志记录与审计要求安全审计日志对系统内发生的各种与安全有关的活动的相关信息进行识别、记录、存储和分析,能够为安全事件的事后追查提供信息支持。审计日志至少保存6个月。开启安全审计功能,安全审计范围覆盖到每个用户,对重要的用户行为和重要安全事件进行审计审计记录信息包括事件的日期和时间、用户、事件类型、事件是否成功及其他与审计相关的信息对审计记录进行保护(审计日志不能删除、修改或者覆盖),对审计记录进行定期备份,并核查其备份策略对审计进程进行保护,防止未经授权的中断。包含多个方面的日志功能,为安全审计提供依据,保证无法删除、修改或覆盖审计记录,以便及时发现系统存在的漏洞、入侵行为等。审计记录的内容至少包括时间日期、时间、发起者信息、类型、描述和结果等。6.6访问控制要求为用户分配账户并配制权限设置。禁用或者限制匿名、默认账户的访问权限。重命名默认账户或删除默认账户。修改默认账户的默认口令。删除多余或过期账户,管理员用户与账户之间一一对应。划分管理员角色、管理员权限分离(系统管理员、配置管理员、审计管理员)、管理员角色分配工作的最小权限。由授权主体(如管理用户)负责配置访问控制策略。授权主体依据安全策略配登录主体对客体的访问规则。用户不能有可越权访问情形。访问控制策略的控制粒度要达到主体为用户级或进程级,客体为文件、数据库表、记录或字段级。对主体、客体设置安全标记。依据主体、客体安全标记控制主体对客体访问的强制访问控制策略。为提高登入系统的安全性,需要引入访问控制策略,使各系统均具备IP规则限定功能和传输加密功能。6.7可靠性要求要求系统应能够连续运行,保持高的可用性,出现故障应能及时告警,软件系统应具备自动或手动恢复措施,恢复时间<0.5个小时,以便在发生错误时能够快速地恢复正常运行。软件系统要防止消耗过多的系统资源而使系统崩溃,系统支持双机热备运行,支持负载均衡并可以扩展。7互联互通要求7.1总体要求1、 符合电子病历应用水平四级评审。2、 系统对接要求保证与院内相关系统实现互联互通,自动抓取软件系统需要的数据,符合互联互通四甲测评要求。3、 系统可实时查询住院患者特殊饮食、肠内营养、一般饮食的汇总情况(分全院、专科);针对住院患者的运动处方责任护士可以在嘉和电子病历系统实时接收,以利于责任护士进行针对性的监控教育。4、 系统建设需以电子病历系统为核心,嵌入营养管理系统功能,实现评估、干预、汇总、医嘱、沟通、反馈、应用评价的全闭环管理。5、 与院内电子签名认证系统对接,实现数字签名功能以及无纸化归档。6、 投标人必须提供并制定与医院现有系统接口的方案,包含但不限于集成平台(江苏汇鑫融智软件科技有限公司)、EMR系统(北京嘉和美康信息技术有限公司),HIS系统(金蝶医疗软件科技有限公司)、LIS系统(广州惠侨计算机科技有限公司)等。承诺接入任何系统投标方不收取接口费及相关实施费
用。7.2HIS接口模块要求7.2.1病人信息字段描述字段名称备注病人唯一标识PATIENT_ID每一个病人每次就诊,该字段相同住院号/门诊号IN_HOS_NUM全局唯一,每一个病人每次就诊,该字段不同。是否住院病人IS_INPATIENT1-住院病人,0-门诊病人次序号(第几次就诊)VISIT_ID1,2…查询医嘱信息的病人唯一标示PATIENT_ID_FOR_ORDER必须和病人医嘱信息表(JY_VIEW_HIS_PAT_ORDERS)里的PATIENT_ID字段相同查询医嘱信息的住院号/门诊号IN_HOS_NUM_FOR_ORDER必须和病人医嘱信息表(JY_VIEW_HIS_PAT_ORDERS)里的IN_HOS_NUM字段相同查询生化信息的病人唯一标示PATIENT_ID_FOR_LIS必须和住院病人生化检验结果表(JY_VIEW_LIS_RESULT)里的PATIENT_ID字段相同查询生化信息的住院号/门诊号IN_HOS_NUM_FOR_LIS必须和住院病人生化检验结果表(JY_VIEW_LIS_RESULT)里的IN_HOS_NUM字段相同科室代码DEPARTMENT_CODE唯科室名称DEPARTMENT_NAME唯病区编码WARD_CODE唯病区名称WARD_NAME唯床号SICKBED_NUM姓名PATIENT_NAME性别SEX男、女出生年月BIRTHDAYyyyy-MM-dd格式年龄AGE_OF_YEAR数字,如:18
月龄AGE_OF_MONTH儿童信息中可提供,成人信息可不提供(可为null值)天AGE_OF_DAY儿童信息中可提供,成人信息可不提供(可为null值)身高STATURE可为null体重WEIGHT可为null联系电话PHONE现住址ADDRESS身份证号IDENTITY_CARD_NUM收费类型CHARGE_TYPE0-标准价格1-优惠价格2-外宾价格预交金余额BALANCE只上临床营养系统,该字段可为空入院时间IN_HOSPITAL_DATEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式主要诊断DIAGNOSIS出院结算标识SETTLED_INDICATOR是、否出院时间OUT_HOSPITAL_DATEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式、可为null7.2.2病人医嘱信息字段描述字段名称备注病人唯标识PATIENT_ID_FOR_ORDER次序号(第几次就诊)VISIT_ID1,2…住院号/门诊号IN_HOS_NUM_FOR_ORDER医嘱序号ORDER_NUM一个病人的所有医嘱独立分配序号,按时间顺序,从小到大排序医嘱子序号ORDER_SUB_NUM用于标识成组医嘱中的各医嘱项目,对独立的医嘱,为1,在成组医嘱内部,从1开始顺序排列医嘱执行开始时间START_DATEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式医嘱执行结束时间STOP_DATEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式长期医嘱标志LONG_TIME_INDICATOR本医嘱是否长期医嘱:1-长期、0-临时医嘱类别代码ORDER_CLASS_CODE唯医嘱类别名称ORDER_CLASS_NAME如:饮食医嘱、肠内肠外制
剂医嘱编码ORDER_CODE唯医嘱正文ORDER_TEXT医嘱内容(如:普食)医嘱状态ORDER_STATUS反映医嘱的执行状态,如新开、校对、执行、停止等药品一次使用剂量DOSAGE数字剂量单位DOSAGE_UNITS次,ml等持续时间DURATION数字持续时间单位DURATION_UNITS天频率次数FREQ_COUNTER数字,执行频率的次数,如:3频率间隔FREQ_INTERVAL数字,执行频率的间隔,如:8,12频率间隔单位FREQ_INTERVAL_UNIT小时执行时间详细描述FREQ_DETAIL医嘱执行的详细时间表,用于对执行频率的补充,如:执行频率为3/日,补充为饭前执行或直接指定时间护士执行时间PERFORM_SCHEDULEyyyy-MM-ddHH:mm:ss执行结果PERFORM_RESULT开医嘱科室ORDERING_DEPT科室编码开医嘱医生DOCTOR姓名停医嘱医生STOP_DOCTOR姓名开医嘱校对护士NURSE姓名停医嘱校对护士STOP_NURSE姓名开医嘱录入日期及时间ENTER_DATE_TIMEyyyy-MM-ddHH:mm:ss停医嘱录入日期及时间STOP_ORDER_DATE_TIMEyyyy-MM-ddHH:mm:ss7.2.3医院科室字典字段描述字段名称备注科室编码DEPARTMENT_CODE唯一,包含科室、病区科室名称DEPARTMENT_NAME唯一,包含科室、病区临床科室属性CLINIC_ATTRIBUTE0-临床、1-辅诊、2-护理单元、3-机关、4-其他门诊住院科室标志OUTPATIENT_OR_INPATIENT0-门诊科室,1-住院科室内外科标志INTERNAL_OR_SURGERY如果是临床科室,则区分
内外科:0-内科,1-外科科室、病区标志DEPARTMENT_OR_WARD0-科室,1-病区上级科室编码PARENT_DEPT_CODE7.2.4用户信息字段描述字段名称备注工号EMPLOYEE_ID密码PASSWORD如果有加密,需要提供加密方式名字NAME姓名英文名ENGLISH_NAME性别SEX1表示男,0表示女身份证号ID_NUMBER科室编码DEPARTMENT_CODE病区编码WARD_CODE分组编码GROUP_CODE生日BIRTHDAYyyyy-MM-ddhh:mm:ss格式职务JOB可以为空办公室电话OFFICE_PHONE可以为空家庭电话HOME_PHONE可以为空移动电话MOBILE_PHONE可以为空传真FAX可以为空邮箱EMAIL可以为空QQQQ可以为空地址ADDRESS可以为空描述DESCRIPTION可以为空角色ROLEROLE_DOCTOR医生ROLE_NURSE护士7.2.5患者筛查信息字典字段描述字段名称备注流水号PATIENT_ID每一个病人每次就诊,该字段相同住院号/门诊号IN_HOS_NUM全局唯一,每一个病人每次就诊,该字段不同。是否住院IS_INPATIENT1-住院病人,0-门诊病人筛查日期FILTRATED_DATEyyyy-MM-ddHH:mm:ss筛查方式FILTRATED_MODE如:NRS
筛查结果分数FILTRATED_RESULT数值处理意见RECOMMEND7.2.6医生授权住院患者字段描述字段名称备注医生工号EMPLOYEE_ID医生科室编码DEPARTMENT_CODE病人唯一标识PATIENT_ID每个病人每次就诊,该字段相同住院号IN_HOS_NUM全局唯,每个病人每次就诊,该字段不同。姓名PATIENT_NAME性别SEX床号SICKBED_NUM7.3LIS接口模块要求7.3.1住院病人生化检验结果字段描述字段名称备注病人唯标识PATIENT_ID_FOR_LIS住院次序号(第几次住院)VISIT_ID1,2...住院号IN_HOS_NUM_FOR_LIS检验报告单号CHECKOUT_RPT_NO检验报告单子序号CHECKOUT_RPT_SUB_NO检验报告类型代码CHECKOUT_RPT_CODE检验报告类型名称CHECKOUT_RPT_NAME如:血常规、尿常规....送检科室名称INSPECT_DEPT_NAME送检日期INSPECT_DATEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式报告时间CHECKOUT_RPT_TIMEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式标本名称SAMPLE_NAME如:全血、血清.....项目代码PROJECT_CODE具体小项目代码项目名称PROJECT_NAME结果PROJECT_RESULT参考值REFERENCE如:0.00-1.00单位UNIT如:%、g/L异常情况UNUSUAL_STATUSNULL一正常、f—偏高、1—
偏低7.3.2门诊病人生化检验结果字段描述字段名称备注病人唯标识PATIENT_ID_FOR_LIS门诊次序号(第几次门诊)VISIT_ID1,2...门诊号IN_HOS_NUM_FOR_LIS检验报告单号CHECKOUT_RPT_NO检验报告单子序号CHECKOUT_RPT_SUB_NO检验报告类型代码CHECKOUT_RPT_CODE检验报告类型名称CHECKOUT_RPT_NAME如:血常规、尿常规....送检科室名称INSPECT_DEPT_NAME送检日期INSPECT_DATEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式报告时间CHECKOUT_RPT_TIMEyyyy-MM-ddHH:mm:ss格式标本名称SAMPLE_NAME如:全血、血清.....项目代码PROJECT_CODE具体小项目代码项目名称PROJECT_NAME结果PROJECT_RESULT参考值REFERENCE单位UNIT异常情况UNUSUAL_STATUSNULL一正常、f—偏高、1—偏低7.3.3生化检验项目字典字段描述字段名称备注检验报告类型代码CHECKOUT_RPT_CODE大类代码检验报告类型名称CHECKOUT_RPT_NAME如:血常规、尿常规....项目代码PROJECT_CODE具体小项目代码项目名称PROJECT_NAME如:血红蛋白、白蛋白单位UNIT8总体流程及关键需求
营养会诊营养*制定营养支持计划 >实施营养支持计划再评定,更新营养支持计划评定患者入院营养、无风险 =■患者入院营养、无风险 =■险一^■5计划出陶继续诊疗i,完成治疗/计划出院营养监测上住院诊疗患者入院后24小时给予营养筛查与评估,包含NRS2002、儿童营养风险筛查、PG-SGA、MUST,对筛查出阳性结果,提醒主管医生开具营养会诊。营养医师接到临床会诊需求,到病房为患者提供营养评估,包括体格、体征、营养支持途径(口服、管饲、肠外)、实验室检查等,制定个体化营养方案。患者同意营养治疗方案,营养医师告知患者缴纳肠内营养费用。实施营养支持方案,通过医嘱系统下达每日肠内、肠外营养计划,记录查房到营养软件系统,并书写每日病程,提取实验室检查结果,监测皮下脂肪、胃肠不良反应、实验室检查结果等,书写营养病历。建立饮食宣教与食谱资料库,根据不同患者临床诊断,给予专业化饮食指导。患者出院后,评估营养诊疗效果与营养状况,对于仍存在营养风险的患者进行随访、追踪,有必要的患者携带营养制剂出院。通过门诊信息化系统管理门诊患者,监测患者健康水平,分析膳食营养素摄入量,制定个体化营养食谱与饮食指导方案。营养产品入库、出库、盘点管理,并连接营养管理系统,实现订单查询、库存查询、盘点历史查询,减少营养制剂的有效期损耗。9功能模块要求通过配置临床营养管理系统实现住院、门诊患者从营养筛查、营养评估、营养诊断、营养治疗、营养监测营养干预、营养宣教及营养电子病历等一体化智能临床营养诊疗流程化管理,打造临床营养信息化体系,规范临床营养诊疗路径,提高全院临床营养诊疗效率与诊疗质量,提升医院信息化建设水平及高质量水平医院评审实力。9.1住院营养诊疗系统参数9.1.1患者管理9.1.1.1在院病人列表•可通过接口从HIS系统获取病人信、,并能生成全院在院病人列表。•全院在院病列表可查看病人信息,如入院时间、科室、床号、姓名、住院号、饮食医嘱。•可设置哪函人作为高度关主的病人,方便集中管理9・1・1・2会诊病人管理模块•可读取、集中查看营养轸信息,根据会诊情况填写会诊意见•会诊结束可生成标准营养会诊报告•可根据条件查询会诊人查看会诊状射会诊报告9.1.1.3在院病人列表•可以按条件询到符合条件勺出院病人9.1.2筛评工具•系统针对患不同人群及个体状况,雄多种营养冈险评估方式选择,可针对性选择筛查方法营养筛查工包含但不限于以下量表:NRS2002MUSTJL童营养风险筛查PG-SGAMNA-SF等针对以上量表,系统可自动评分生成、打印标准报告。•系统可自动全院病人以桐颜色标十为未筛查病人有营养风险病人及无营养风险病人9.1.3筛查标记•系统自动*全院病人以不麟色标记林筛查•病人、有营风险病人及无!养风险病人。9.1.4筛查汇总系统自动将营养筛查6者进行总,并实现不同筛查工具、查结果查询9.1.5复筛管理功能★可以对已筛查患者置下次筛查晌•可以查看当日需要复的病人及需要对其复筛的量表9.1.6筛评查询功能★可以集中化查看全病人筛查记录及对应的筛评结果•可以按多种条件查询应的患者群俄其筛评结果9.1.7营养评估•营养摄入评估当前营养摄入途径、约营养摄入量影响经口摄入因素。•膳食评估:24小时膳食回顾、具体膳1摄入评估。•体格评估:目前身高、目前体重、近期体虱腰围、臀围、腰臀比、上臂围、皮褶厚度、小帼、握力。•临床体征:意识、呼吸、体温水肿、皮肤弹性、糊莫、胸水、腹水。•营养诊断:根据患者多维度勺评价信息可自动得出多维度的营养诊断结果,营养科可根据实际情况进行个性h的补充。•生化评估:白蛋白、前白蛋白、总蛋白、血红蛋^、葡萄糖、肌酎、尿素氮、尿酸、钙、钾、氯生化险查结果•消化道症状评古:恶心、腹长、腹泻、腹痛呕吐、便秘、肠鸣音、出血、溃疡、机械通气等•食物过敏及耐受情况。GLIM营养诊断★进行营养诊断:根据患者多维度评价信息,可自动得出多维度的营养诊断结果,并可自定义补充。(提供诊断报告模版)•评估报告模板可自由定9.1.8营养治疗9.1.8.1肠内干预•肠内MDT协作:可与由8系统对接,读取临床下达的常规字号肠内医嘱营养科可开具个性化食字号肠内医嘱。•可维护常席1剂和经典处方方便快速下达医嘱。•历次肠内医I查询,可清晰查看到已成、已停用和正在生效的肠内医嘱。•可制定营养疗计划,进行!养指导、治疗膳食、肠内营养、治疗原则等计划。•可进行治疗食指导及膳食食谱制定,为患者提供饰化膳食指导。9.1.8.2膳食干预功能•可给患者配-70的营养食谱,系统包含中国最新食物成分表00么2004和2009•提供食物种类300(种,菜谱之00(种的资源库。经典食谱库含有多疾病多套不同疆段食谱便于调用。最后形成食谱清单指导•患者饮食。•可打印标准的营养配表并查询历次配餐记录9.1.8.3营养素分析•营养素计算食字号肠内济摄入量,达"种营养素及三大能量来源比的自动计算。•食字号肠珈险预警:从营养素、浓■多维度自动化实时分析,系统发现食字号肠内处方风佥后自动预警。9.1.8.4营养素推荐•营养素推荐算法系统,可谯出患者个体化的营养素隹荐值,推荐范围涵盖宏量及微量营养素9.1.8.5营养会诊•临床科室可请营养科会诊,济科可实寸查看会诊通知并进行会诊录填写、保存。•从EMR系统中获取临床会诊情,临床营养师录入会诊见和结果,回^MR,并且可整合至养病历9.1.8.6病程记录•实时记录患者营养诊疗过程进行病榴录9.1.8.7营养病历•自动生成1含患者基本信息营养筛查营养诊断、营养治疗、病程记录等信息的营养病历。•营养病历规符合等级医院评审要求稠家卫生部病历书写规范,对接电子病历系统,将患者养筛查、评估诊断、干预、监测数据匚总,自动生成营养病历和病程记录,内容全面包括个人信息,1养风险筛查,营养评估,营养诊断,养干预,营养6诊、营养监测翠容,电诡历系统可引用本系统生成的营养病历内容9.1.9监测中心9.1.9.1筛查监测•可查看患者5次筛查得分表9.1.9.2体重/BMI监测•可查看入嬲间体重/BMI的变化。9・1・9・3食字号肠内监测•可查看每嗷用的食字号肠内制剂及瞳•可查看患1每日食字号肠内营养素摄入1。9.1.10食字号肠内医嘱执行9.1.10.1肠内标签打印•自动化生成字号肠内营养标签。•根据多种萤条件查询医嘱并实现握选择打印肠内营养标签。9.1.10.2食字号肠内报表•肠内制剂配单、制剂用段计表、病人费用明细表9.1.11系统管理9.1.11.1食字号肠内制剂管理•食字号肠内制剂信息维护。•可设置常用字号肠内制剂9.1.11.2科室管理•可自由维护要营养管理倒室及科笛称。9.1.11.3饮食医嘱管理•★可勾选饮食医嘱的营养素隹荐规则。9.1.11.4肠内配置•汇总所有月内配置医嘱,并可实时查看配置信息,进亍配送、退回等管理。9.2营养门诊管理系统参数9.2.1患者管理可支持与医院系统对接萸指定的拇病人信息。可支持手动添加病人,通±手工填勺诊病人信息生成门诊病人。待诊病人列表,可根据「诊号或姓锹速查到病人9.2.2筛评工具•系统针对患不同人群及个体状况,揪多种营养风险评估方式选择,可针、对选择筛查方法营养筛查工包含但不限于以下量表:NRS2002MUSTJL童营养风险筛查PG-SGAMNA-SF等针对以上量表,系统可自动评分生成、打印标准报告。•系统可自动全院病人以桐颜色标十为未筛查病人有营养风险病人及无营养风险病人9.2.3膳调工具9.2.3.1膳食大类调查•根据患者既各标准膳食大类的摄入量自动计算出营养素摄入量、蛋白质来源、能量来源。•出具系统标i的膳调报告,可打印。9・2・3・2营养素推荐•营养素推荐法系统,可谯出患者个体化的营养素隹荐值,推荐范围涵盖宏量及微量营养素9.2.4营养评估9・2・4.1营养摄入评估•当前营养摄入途径经口济摄入量、影响经口摄入因素。9・2・4.2膳食评估24小时膳<回顾、具体膳<摄入评估。•膳食回顾、营养素摄入量分析、饮食结构分析三餐功能匕分柝能量来源分析等。9・2・4・3体格评估•目前身高、目前体重、近娜重、腰围臀围、腰魁匕、上臂围、皮褶厚度、小腿围、握力等★孕期体格评■期体重增长评估,可生成标准体重增长曲线及患者历次增长曲线。★婴幼儿体格评估根据z评分和p评分进行评价,可生成体格发育图表及历次变化趋势9.2.4.4临床体征•意识、呼吸体温、水肿、E肤弹性、粘膜胸水、腹水。9・2・4.5营养诊断•根据患者多度的评价信息可自动彳出多维度的营养诊断结果,营养科可根据实际情况进行U性化的补充。9.2.4.6生化评估•白蛋白、舶蛋白、总蛋白血红蛋白葡萄糖、肌酐、尿素氮、尿酸、钙、钾、氯等生化检结果•检验异常指标分柝评估,支持检验缥数据从口8对接自动堀。9・2・4.7能量消耗评估•根据病人白身高体重以及24小时所有的舌动项目计算欲活动当量和消耗的能量,形成能消耗调查报告9・2・4.8消化道症状评估恶心、腹胀腹泻、腹痛、呕吐、便秘肠鸣音、出血、溃疡、机械通气等。•食物过敏及耐受情况。GLIM营养诊断9.2.4.9评估小结★进行营养诊断:根据患者多维度评价信息,可自动得出多维度的营养诊断结果,并可自定义补充。(提供诊曝告模版)•评估报告模板可自由定9.2.5营养治疗功能包含但不仅限于如下所列的治疗手段9.2.5.1食谱制定•可为患者进个体化食谱制定并提佩1-7日的营养食谱,系统包含中国最折的食物成分表提供近食物禾菜谱库资源•经典食谱库有多种疾病多套不同能景食谱便于调用。最后形成食谱清单指导患者饮食•可打印系统准的营养配铤。9・2・5・2肠内干预•营养科可开具成品刷配制的食字号月内图嘱。•可维护常用。剂和经典处方方便快速下达医嘱。•肠内医嘱单T印。•历次肠内B嘱查询,可清晰查看到历配诊开具了哪些肠内制剂。9・2・5・3营养宣教•包括饮食原则、中医食疗禾禁忌注意等可支持移动端消息推送。9・2・5・4营养分析•营养素计算合计食字号肠内、膳食的实际营养摄入量,达数十种营养素及三大能量来源比白自动计算。•食字号肠内风险预警从营养素、人群禁忌、浓度等多隹度自动化实分析,系统发现食字号肠内处方风险后1动预警。9・2・5・5运动处方•根捕寺定条件推荐适合的运动颤供制定运动处方。•运动项目提供标准的运动消耗值方便营养师在制定运动处方时看。9.2.6门诊报告•自动化生源统标准的营养]诊报告,涵盖病人基本信息、营养筛评报告、膳食调查报告、营配餐表、肠内处方、运动b方可供营养医师自由勾选需要打印的模块,打印出报告提供给病人9.2.7系统管理9.2.7.1制剂管理•食字号肠内制剂信息、维护。•可设置常用字号肠内制剂9・2・7.2食材管理•可实现增加和删减食材,充分体库的开放和可拓展性。9・2・7.3菜谱管理•可以增加菜谱,或者修改菜谱食搭配。9・2・7.4餐次管理•*可由营养科自由维护餐次。9・2・7.5疾病管理★可勾选疾病的营养素推荐规则9・2・7.6人群管理★可勾选人群的营养素推荐规则9.3系统扩展服务•移动设备服务:能够对接市面主流的移动平板设备,支撑临床养业务•在线院外营养管理服务能够对接在编外营养延伸服务,如:复诊挪星、线上I'畛等•肠内处方自动配制室服务:能够接市面上主流智育营养配制室设施实现全自动、个性化营养己制•营养产品自动售货机服务能够对接市面上主流自动售货机实现患者按处方自助支付、取货10实施要求1、 实施周期:项目总合同签订后,3个月内完成系统安装调试运行,验收交付使用。2、 投标人应派遣有经验的技术人员组成的工作小组到现场实施技术服务,包括软件改造、测试等技术服务、培训服务。3、 投标人在平台接口实施前,应先进行培训,开始实施时,须让有关人员参与实施、检测和排除故障。4、 调试工作完成后,投标人应提供咨询与技术支持工作,及时将其所发现并掌握的接口操作、故障检测、故障排除方法通知,并支持对软件进行升级服务。5、结合采购人实际情况,拟定详细的系统实施计划,含客户化修改、测试、试运行、培训及上线计划。承诺保证在合同规定时间内上线及上线系统的基本平稳。11质量保证要求为了保证本系统能按时高质量地顺利完成,规避项目风险或将风险降至最低程度,应采取如下质量保证措施:建立强有力的项目领导小组和实施小组,是确保本系统质量和成功实施的关键措施。认真做好项目前期工作和实施计划。详尽全面的用户需求调研分析是系统实施的基础,先进实用的系统设计方案是系统实施的依据,一定要扎实做好需求调研分析以及系统设计工作,周密做好系统各阶段实施计划。确保数据的正确性与全面性。强化成果审查、测试工作。对系统各实施阶段产生的成果严格进行校审,对系统各功能模块进行严测试,严把各阶段质量关,从而确保整个系统的高质量。做好用户培训工作。系统用户培训工作的好坏关系到系统贯彻与实施的质量与效率,培训教师、培训工作量、受训人员、培训考核等都应具有较高质量和水平。12培训要求1、 投标人应提供相应的接口技术和改造系统操作等方面的培训。投标人将详细的培训课程以及时间表交给用户,最后以用户认可为准。2、 对于所有培训,投标人必须派出具有相应专业的实际工作和教学经验的培训讲师或相应的辅导人员进行培训。培训所使用的语言和教材必须是中文,否则投标人必须提供相应的翻译。3、 人员的培训内容包括:(1)在接口的安装调试、故障处理过程中,对系统使用人员进行实际的操作和故障处理培训;(2)在整套系统实施、调试完成后,对系统使用人员的操作培训,讲授说明系统及接口的安装、保养和应该注意的事项,使系统使用人员能够尽快地熟悉软件及接口技术的性能。4、投标人须提供培训方案,包括培训教师、培训内容、培训教材。13验收要求1、 投标人在项目实施过程中,在用户指定的环境中进行测试后才能进行用户现场安装实施;2、 接口改造实施应严格按国家软件工程规范进行,供应商须根据开发进度及时提供相关文档,文档应有严格的版本控制策略,最终交付的文档,所有的技术文件须用中文书写。3、 项目交付应在合同规定时间内,将采购范围内所界定的工作完成,并协助采购人制定相应管理规范,在通过双方认可验收后,交付给采购人,其中包括:符合项目目标和相应的技术要求、业务要求的完成的,足以确保医院系统正常运行所需的管理、运营及维护有关的配套技术文件。4、 项目总体验收时,软件投标人须出具压力测试、安全试验报告,并由采购人与投标人共同对系统及接口改造内容进行验收,验收合格后在提供
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