急性胰腺炎的内科治疗_第1页
急性胰腺炎的内科治疗_第2页
急性胰腺炎的内科治疗_第3页
急性胰腺炎的内科治疗_第4页
急性胰腺炎的内科治疗_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性胰腺炎的治疗及护理急诊抢救许雪峰概念急性胰腺炎(acutepancreatitis；AP)是激活的胰酶引起胰腺本身消化所形成的化学炎症。不同程度地波及邻近的组织和脏器。根据临床表现的严重程度分为轻型和重型两型。胰腺解剖图病因胆系疾病（结石、蛔虫、炎症、手术、外伤）50-70%饮酒（国外）高脂血症病毒（腮腺炎病毒）特发性（占10%左右）临床表现腹痛恶心、呕吐及腹胀发热、心动过速黄疸低血压或休克胸、腹水皮下青紫代谢异常（低钙、高糖）脓肿假性囊肿的形成心功能不全、急性肾衰明确诊断

明确诊断是确定非手术治疗的首要环节。血淀粉酶血清脂酶血白细胞C反应蛋白纤维蛋白原辅助检查-----生化血淀粉酶血清脂酶血白细胞C反应蛋白纤维蛋白原辅助检查-----影像学B超检查可以明确胆总管和腹水的情况，如无扩张和结石，可行非手术治疗，如果胆总管下段有明确结石嵌顿应尽早手术处理。CT作为一种定性诊断的手段，明确胰腺坏死和胰周浸润的部位、范围和程度，动态观察胰腺坏死发展，很快识别和预防并发症，决定是否手术。鉴别诊断急性胃炎胆石症阑尾炎糖尿病酮症酸中毒主动脉夹层心肌梗塞内科治疗适用于诊断明确，无胰腺及胰周感染、无明显胆道梗阻的病人。非手术治疗措施除严密监护下的常规治疗外，特别强调抗休克、补充血容量、抑制胰腺分泌、改善微循环、恢复肠道功能、肠道应用抗生素、利尿、营养支持、积极治疗胰外器官损害和对症治疗。治疗监护抗生素生长抑素质子泵抑制剂纠正水、电解质失衡激素应用（一般不用）血液透析放胸、腹水腹腔镜下灌洗应用胰岛素改善循环纠正低蛋白血症腹腔灌洗要求：①应在确诊48h内进行，否则影响疗效。②灌洗要充分，冲洗净腹腔内的渗出液及坏死组织碎屑。③灌洗时间一般不小于5天。④终止灌洗的指征为症状体征消失，血生化指标正常；放出的灌洗液化验正常。谢谢单击添加标题单击添加标题单击添加标题单击添加标题单击添加文字描述单击添加文字描述单击添加文字描述单击添加文字描述单击添加文字描述单击添加文字描述单击添加文字描述单击添加文字描述1234单击添加文字内容单击添加文字内容单击添加文字内容1单击添加文字内容单击添加文字内容单击添加文字内容2单击添加文字内容单击添加文字内容单击添加文字内容3文本文本文本文本添加文本标题内容内容内容内容文本A文本B文本C文本A文本B文本C55%15%20%10%文本文本文本文本(文本)2003200420051,000500文本文本1,50020%12%6004003005001,0

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论