康复治疗学专业神经病学重点

额叶受损表现主要功能与精神语随意运动有关额叶外侧面病变以脑梗死肿瘤和外伤多见，可出现精神障碍，Jac继发全身性癫痫发及运动性失语等。内侧面病变以大脑前动脉闭塞和矢状窦旁脑膜瘤多见，可以出现对下瘫痪，伴有尿便障碍。底面病变以挫，嗅沟脑和蝶骨嵴脑膜瘤较为多见病损主要位于额叶眶面现症状。额叶底面肿瘤可以出现福斯特肯尼迪综合征。失语（aph在神志清楚，意识正常，发音和构音没有障碍的情况下大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍现残缺或丧失。失用失完成有目的的复杂活动的能力。失认能辨认以往熟悉的事物。轻度认知障碍介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态存在轻度认知功能但日常能力没有受到明显影响。痴呆是指脑功能障碍而产生的获得性持续性智能损害综合征，其以上认知功能域损导致患者的日常能力明显减退。神经结构病损后出现的症状缺损症指神经结构受损正常功能的减弱失。刺激症状：指神受激惹后所引起的过度兴奋表现释放症状指高级中枢受损后原来受其抑制的低级解除而出现功能亢进。断联休克症状指中枢神经系统局生急性严重损害时引起上与受损部位有密的远隔部位神经功能短暂丧失。延髓外侧综合征Wallenbergsyndrome又称小脑下后动脉综合征，常见于小脑下后动脉闭赛或部分阻塞所致。 眩、恶心、呕吐、眼球振颤。吞咽困难、构音障碍，同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失。同侧面部痛温觉障碍。同侧肢体共济失调。同侧Hor征。对侧偏身痛温觉障碍。闭锁综合征：locked-insyndrome双侧脑桥基底部损害双侧皮质脊髓束和支配神经以皮质脑干束受损害而表现为双侧痪觉和意识正常只能以眨眼或眼球垂直运动示意眼球水平运动障碍不能讲话双侧面瘫，舌及吞咽运动均障碍不能转颈耸肩可有双侧病理反射，常被误认为昏迷。中脑腹侧部综合征Webersyndrome斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大（动眼神经麻痹；对侧中枢性舌面瘫和上下肢瘫痪（锥体束损害）脑底动脉环Wil由双侧大脑前动脉起始段、双侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后连通而成。霍纳Hor症：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧面部出汗减少颈上交感神经径路的损害。脊髓半切综合征主要特征是病变损害节段以下动神经元性瘫痪，同侧深感及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或，而触觉保持良好病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍角细胞发出的纤维先在同侧上升—个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑柬产生对侧传导束型感觉的平面髓受损节水平低。运动神经元病是一系列以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。阿尔兹海默病发生于老年和老年前期以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病床上表现为记忆障碍、格和行为的改变等。中枢神经系统感染各种病原微生物侵犯中枢神经系统的实被膜及血管起的急性或慢性性（或非炎症性病。脱髓鞘疾病组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病脱髓鞘但神经细胞轴突及支持组织保持相对完整病理过程中的特点。多发性硬化中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫主要临床特点为中枢系统白质散在分布的多病病程中呈现的缓解复发，即症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。分为复发缓解型、继发进展型、原发进展型和进展复发型。运动障碍性疾病自肌张力和姿势步态障碍等运动主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关。直接通路是指新纹状体—内侧苍白球黑质网状部，间接通路是指新纹状体—外侧苍白球—丘脑底核—内侧苍白球黑质网状部。帕金森病又名震颤麻痹是一种常见于年的神经变性疾病床上以静止性肌强直、运动迟缓和姿势步碍为主要特征。帕金森病的主要临床表现:在6岁以后发病起病隐袭缓慢发展，逐渐加重2静止性震颤：常为首发症状，做搓丸样动作，安静或休息时明显，随意运动时减轻3肌强直：屈肌与伸肌同时受累，被动运动阻力始终增高（铅管样强直，伴震颤则均匀阻力中断续停顿（齿轮样强直，四肢、躯干和颈部肌强直出现特殊屈曲体姿4运动迟缓：如始动困难，面部表情少及瞬目减少（面具脸，写字过小征5.势步态异常：屈曲体姿，小步态、上肢摆动减少、慌张步态急性脊髓炎指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊传导束性感觉障碍和尿便障碍为。脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓变性疾病病变多位于颈髓亦可累及延髓称为延髓空洞症床上表现为节段离性感觉障碍、病变节配区肌萎缩及营碍等。脊髓亚急性联合变性：是由于维生素B摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的觉缺。感觉障碍主要表现为感觉缺失、感觉异疼痛、感觉性共济失调；运动障碍包括运动神经刺激和麻痹症刺激症状主要表现为肌束震运动神经麻痹症状周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或丧失主神经受损常表现为无汗竖毛障碍及直立性低血压严重者可出现无泪、无涎、阳痿及膀胱直肠功能。重症肌无力一种以神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。临床表现：1受累骨骼肌病态疲劳肌肉连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状可减轻。晨轻暮重2起