预防接种异常反应应急处置预案

XX年预防接种异常反应应急处置预案预防接种异常反应应急处置预案

为确保预防接种工作顺利实施，预防或尽可能降低预防接种后疑似异常反应发生，及时调查、处理和上报可能出现疑似异常反应，预防事态扩大，依照国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部《预防接种异常反应判定方法》《预防接种工作规范》以及《XX省预防接种异常反应调查诊疗与判定实施方法》，制订本预案。

一、异常反应医疗救治教授小组

组长：詹斌

组员：金玉书周其华徐小斌沈宏成李小珊徐开明

邵小乐张平化袁仁桃柏文娟

工作职责。负责疑似异常反应医疗救治工作指导、培训、会诊及重症病例救治工作。

二、预防接种疑似异常反应汇报

（一）汇报范围

汇报范围为预防接种过程中或接种后发生全部疑似预防接种异常反应病例。包含通常反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明原因等。

（二）汇报内容

汇报内容应包含。姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过、就诊单位、临床诊疗、诊疗单位、汇报单位、汇报人、汇报日期等。

（三）责任汇报人

各级各类医疗机构、接种单位和疾病预防控制机构及其执行职务人员均为疑似预防接种异常反应病例责任汇报单位和汇报人。

（四）汇报时限及方式

1、通常事件汇报

（1）接种点发生疑似异常反应后，在对症治疗同时，要立刻经过电话或传真于2小时内向当地市区级疾病预防控制中心汇报，疾病预防控制中心核实后应立刻向本级卫生行政部门汇报。

（2）全部发觉预防接种疑似异常反应病例（包含通常反应）均应做好登记工作，并对监测资料进行汇总、分析上报。

（3）预防接种疑似异常反应病例还应经过监测系统个案录入后作网络直报。

2、较大突发公共卫生事件汇报

除比照通常事件进行汇报外，市卫生局应立刻上报市人民政府和市卫生局。在初步核实后，按照突发公共卫生事件对应要求网络直报，并分别完成初始汇报、进程汇报和结案汇报。

3、重大突发公共卫生事件汇报

除比照通常事件进行汇报外，市卫生局应立刻上报市人民政府和市卫生局、省卫生厅，同时按照突发公共卫生事件对应要求进行网络直报，并分别完成初始汇报、进程汇报和结案汇报。

三、预防接种疑似异常反应调查处置

疑似异常反应调查目标是尽快查明病因，预防更多病例出现，

防止因为异常反应成为社会热点而妨碍正常免疫接种活动。应按照边调查、边核实、边抢救、边处理标准，科学有序、及时有效地控制事件发展。调查内容见《疑似预防接种异常反应个案调查表》。

1、通常事件（Ⅳ级）处理

市疾病预防控制中心在接到异常反应发生汇报后，立刻组织人员赶赴现场进行调查处理。依照汇报内容，核实疑似预防接种异常反应基本信息、发生时间和人数、临床表现、初步诊疗、疫苗接种等情况，做好深入调查准备工作，完善相关资料。

（1）判定为通常反应，做好登记工作并亲密观察；给予对症治疗、处理；

（2）初步判断为个体发生异常反应，立刻通知市级异常反应调查诊疗小组进行调查诊疗，联络救治小组及时进行诊治，假如需要技术援助，立刻向市级提出请求，并帮助市级调查处理；同时保留全部可能与异常反应发生相关物证（疫苗、注射器等）。

2、较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）处理

发生较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）时，封存接种点本批次疫苗，暂停该接种点免疫活动，同时加强其余接种点异常反应监测，按照群体性预防接种异常反应事件症状特点和诊疗标准，开展病人筛选，并立刻向市预防接种异常反应调查诊疗教授组汇报，并由市预防接种异常反应调查诊疗教授组开展应急处理工作。

（1）群体性心因性反应：发生群体性心因性反应时，应立刻暂停接种，在尽快消除疑虑，隔离管理前提下，快速开展以下工作：

（a）了解掌握病情，及时选派当地有影响临床、流行病学教授进行现场调查，掌握发病情况和可能诱因，及时处理首发病例。（b）妥善处置和治疗患者，建立良好医患关系，合了解释；可采专心理治疗，用语言暗示并配适宜当理疗或按摩，催眠疗法、解释性心理疗法，引导患者及其家长正确认识和对待致病精神原因，帮助其认识疾病性质。（c）若诊疗明确后，应防止重复检验和不良暗示，并对症治疗。（d）争取当地相关部门支持与配合，对事发地政府及关于部门领导、儿童家长、学校老师，尤其是在群体中起“关键”作用人物，进行心理卫生知识宣传；相关单位要向儿童家长耐心解释本病发生原因，回复问题应明确必定，解除可能有任何后遗症顾虑。（e）尽快恢复正常学习、生活秩序，降低担心气氛，缩短“非常状态”时间，尽快使学习、生活转入正常化，有利于病例症状消失后回到一个安全环境，不致再发。（f）预防人为渲染，在调查和控制事件过程中，要预防宣传媒体和人员盲目参加，扩大事态，参加现场调查人员应保持镇静和良好秩序，以防人为渲染、扩大，加重患者心理负担。

（2）接种事故。因造成接种事故原因多样，有用错疫苗、剂量过大或重复注射、接种路径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不规范、接种对象选择不妥等。所以，在发觉接种事故时，应及时汇报、停顿接种、及时调查、查明原因，并采取针对性治疗方法，主动救治患者。

（3）质量事故：当怀疑疑似预防接种异常反应与疫苗或注射器

材质量关于时，需保留对应样本，方便后期开展相关检测。立刻停顿接种，并向市卫生局汇报。

3、发生重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）处理

发生重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）时，立刻暂停接种，封存接种点本批次疫苗，并立刻逐层向市级、省级预防接种异常反应调查诊疗小组汇报。市卫生局和各相关医疗卫生单位在省、市预防接种异常反应调查诊疗小组统一组织指导下开展应急处理工作。工作内容包含：采集相关标本进行检测，动员家眷按照关于要求进行尸体解剖，确认死亡原因，必要时请法医参加，判定死亡与预防接种因果关系，对偶合死亡事件，也要做好解释工作，妥善处理，及时公布调查结论，预防少数别有专心人造谣惑众，保持公众对接种疫苗信心。

卸甲中心卫生院

内容总结

（1）XX年预防接种异常反应应急处置预案

预防接种异常反应应急处置预案

为确保