2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)历年重点考题集锦答案附后

（图片大小可自由调整）2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾2．6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑A、高血压B、糖尿病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇症E、以上都不是2.下述哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染3.关于精索静脉曲张错误的是A、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C、精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变D、精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感E、精索静脉曲张平卧位时可消失4.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是A、以收缩压升高为主B、以舒张压升高为主C、收缩压和舒张压均升高明显D、收缩压和舒张压增高均不明显E、收缩压升高，舒张压正常5.男性，72岁，排尿困难2年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗6.移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在A、250mlB、50mlC、500ml以上D、500-1000ml以上E、大于1000ml7.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()A、尿道分泌物作普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞8.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%9.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、静脉肾盂造影，肾不显影时表明有巨大肾积水10.下述哪些适合行膀胱镜检查A、急性尿路感染B、膀胱结核严重尿频C、膀胱容量不足50mlD、尿道狭窄E、前列腺肥大11.有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石12.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、肾外伤，肾周血、尿液外渗13.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的A、绝大部分属腺癌B、多发生于老年人C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E、前列腺摘除术后可排除前列腺癌14.已治疗的高危膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是A、3～6个月B、6～12个月C、1～3年D、3～5年E、终生15.患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、慢性肾炎高血压型C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压16.25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗17.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是A、及时清除尿路中血块B、及早使用止血剂C、及早使用抗菌药物D、及早补充血容量E、及早使用利尿剂18.原发性醛固酮增多症是指肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，从而主要抑制A、皮质醇分泌B、甲状腺素分泌C、肾素分泌D、降钙素分泌E、肾上腺素分泌19.蹄铁形肾的临床特点，不正确的是A、是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B、是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C、发病率男与女大致相等，男性略高D、影像学检查是确诊的最主要依据E、蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗20.感染性结石的非手术疗法应除外（）A、控制感染，低钙低磷饮食B、酸化尿液C、碱化尿液D、多饮水E、应用脲酶抑制剂21.女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、穿刺活检D、切除活检E、切取少量活检22.关于尿动力学检查的临床意义，下列不正确的是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<123.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT24.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液25.导致尿路感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、沙雷杆菌26.肾移植术后，6天内出现少尿或无尿，WBC轻度升高，血尿素氮肌酐持续不降，尿常规提示红细胞中量，同时伴有发热（38.5℃以下），这时应考虑下列哪项A、急性肾小管坏死B、移植肾功能不良C、热缺血时间过长D、免疫抑制剂过量E、急性排异反应27.右肾结石0.6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗E、肾镜取石28.男，68岁，前列腺增生症，经尿道前列腺电切术后出现尿失禁3个月，平卧时也会有尿液不自主从尿道口流出，B超检查时膀胱不能充盈，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁29.一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查A、再行尿常规检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查30.闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降B、腰部肿块增加，局部症状持续加重C、疑有腹腔内其他脏器损伤D、尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛E、经积极抗休克后症状未见好转31.下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是A、位于肾上腺髓质B、双侧多见C、腹膜后多见D、细胞可被铬盐染色E、多为良性32.男性尿道全长A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右D、30～40cmE、10～20cm33.男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况，治疗宜采取A、加强运动，促自发下降B、睾酮治疗C、绒毛膜促性腺激素治疗D、右侧睾丸下降固定术E、右侧睾丸切除术34.男性。42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20Al/HP。白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声。其后不伴声影。患者可能的诊断是()A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂肾炎D、右肾盂结石E、运动后血尿35.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的A、10%嗜铬细胞瘤是恶性的B、10%嗜铬细胞瘤是双侧的C、10%嗜铬细胞瘤是异位的D、10%嗜铬细胞瘤发生于成人E、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的36.诊断慢性前列腺炎哪项不适合A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检37.右肾结石2cm大小，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石38.45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是A、右肾盂切开取石术B、右肾部分切除术C、左输尿管切开取石术D、左输尿管结石行ESWL治疗E、右肾下盏结石行ESWL治疗39.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的A、静脉肾盂造影，肾不显影时表明巨大肾积水B、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能C、肾动态扫描不能了解分肾功能D、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度E、还能显示梗阻的部位40.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B、高位结扎和切断精索内静脉C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合D、行精索内静脉栓塞E、切除阴囊内部分扩张的静脉41.先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是A、迷走血管压迫B、纤维素状带压迫C、输尿管管腔狭窄D、输尿管肾盂粘连并成角E、巨输尿管症42.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影43.有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的A、使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B、左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C、睾丸血流量减少，含氧量降低D、可导致附睾功能不全，影响精子活力E、无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育44.目前认为能预防的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌45.男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3h。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g，L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A、输血、输液并观察B、应用抗生素治疗C、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D、输血的同时，考虑立即剖腹探查E、以上都不正确46.女，32岁，两侧腰痛、寒战、发热2天，伴尿急、尿频、尿痛。T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：1.4×10/L，尿常规WBC许多，10～20个红细胞/HP，下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石47.前列腺肥大的并发症不包括()A、膀胱结石B、腹股沟疝C、镜下血尿D、双肾积水E、睾丸鞘膜积液48.有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5α-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩49.肾结核早期最常见的临床表现是A、肾区绞痛B、蛋白尿C、尿频、尿急、尿痛D、全身结核中毒症状E、急性肾功能不全50.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿情况B、抗休克治疗C、手术探查D、药物控制出血E、包扎伤口51.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是()A、肾结石B、肾癌C、肾盂癌D、肾结核E、肾积水52.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转53.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRI54.肾盂肿瘤的主要诊断依据是A、镜下血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼血尿55.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿56.诊断膀胱结石的最好方法是（）A、依据典型症状尿流中断B、金属尿道探条检查C、膀胱镜检查D、腹部平片检查E、腹部触诊57.57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，—周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查A、尿常规检查B、尿三杯试验C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌58.有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的A、了解双肾功能B、判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度59.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞60.肾癌手术切除后的辅助治疗常选用A、全身化疗B、放疗C、放疗加化疗D、动脉化疗E、免疫治疗61.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义A、最大尿流率B、平均尿流率C、排尿时间D、尿流时间E、尿量62.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A、液体排除量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉肾盂造影D、血尿E、膀胱造影63.男，56岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，发病来体重减轻约3公斤。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小，广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。该患者最适宜的治疗方法是A、经尿道膀胱癌电切除术B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、膀胱内灌注化学药物治疗64.下列哪项因素与超急排异反应无关A、受者预先抗体形成B、ABO型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、HLA配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内65.膀胱结石的诊断方法不包括A、X线平片B、B超C、膀胱镜D、直肠指诊E、肾动脉造影66.男性，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1h，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查67.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失，扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、交通性鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精索鞘膜积液68.输尿管肾镜取石的并发症应除外（）A、输尿管裂伤或断裂伤B、膀胱输尿管回流C、输尿管狭窄D、尿失禁E、可能带进感染69.患儿，男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度O.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造口管引流尿量每天约400m1，引流尿的比重为1.O05～1.010。该患儿最合理的处理为A、右肾切除术B、拔除肾造口管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造口术E、右肾及输尿管全切除术70.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B、双侧腹膜后睾丸受体温的影响可引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行71.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白72.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是()A、膀胱结石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜73.患者女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14000/mm，尿常规WBC许多，红细胞10～20个/HP，可能的诊断为A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石74.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化75.男性，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增多，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾彭可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿76.尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0-4℃D、5-10℃E、常温保存77.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛.食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷.皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L.钾3.6mmol/L。该病人目前按经验补钠量为每千克体重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g78.男，25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处A、术前未行抗感染治疗B、术前未能先行解决双肾积水C、术前未做定位X线D、双侧一次性碎石治疗E、错误地选择了ESWL79.急性尿潴留的病因不包括()A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者服用平喘药后80.男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大A、迟发性脾破裂B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾周感染伴麻痹性肠梗阻D、肾外伤后肾积水感染E、肠穿孔继发感染81.下述哪些疾病不会导致阴茎癌A、巨大尖锐湿疣B、阴茎黏膜白斑C、阴茎角D、阴茎乳头状瘤E、软下疳82.某青年长跑后发生腰痛，绞痛性质，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）A、肾肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、上尿路结石E、尿道肿瘤83.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol儿，尿素氮9.3mmol儿。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。术前1～2周宜用何种药物作术前准备A、输血、补液B、使用β受体兴奋剂C、使用皮质类固醇药D、使用α受体兴奋剂E、补充钾离子溶液或安体舒通利尿84.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正电子发射体层摄影)E、IVU（静脉尿路造影）85.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（）A、红细胞的活力B、K的浓度C、pHD、血小板的活性E、红细胞的携氧能力86.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选()A、静脉化疗B、局部放疗C、膀胱内灌注卡介苗D、髂内动脉灌注化疗E、中药治疗87.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性，应特别注意鉴别A、狼疮性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、肺出血肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾炎E、IgA肾病88.男性，7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。首先要做的检查是A、血管造影B、CT检查C、B超检查D、MRI检查E、腹腔镜检查F、放射性核素扫描89.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A、，蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影90.有关泌尿系结核下列说法不正确的是A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗91.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤92.男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染B、表皮样囊肿破溃伴感染C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤93.患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影(-)。为了明确诊断，首选的实验室检查为A、血糖B、尿常规C、尿VMAD、血常规E、血肾素94.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检95.从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术96.男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细。尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的()A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿97.幼儿型多囊肾是A、常染色体显性遗传疾病B、性染色体显性遗传疾病C、属非遗传性疾病D、常染色体隐性遗传疾病E、性染色体隐性遗传疾病98.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是99.男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查A、IVPB、膀胱镜C、肾动脉造影D、CTE、MRI100.男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选A、腹腔动脉造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:D最有意义的实验室检查是A、24hUFCB、ACTHC、ALDD、CAE、OGTT正确答案:D影像学检查中没有意义的是A、MIBGB、超声C、垂体MRID、肾上腺MRIE、肾上腺CT正确答案:C16.正确答案:D经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗正确答案:E为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A、血脂分析，血流动力学B、肾脏B超C、肾盂造影D、尿细菌培养E、活体组织检查正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:A为明确诊断首先选择的检查是()A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、磁共振检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查正确答案:A最合适的治疗是()A、右肾根治性切除术B、右肾、输尿管全长及部分膀胱切除术C、体外冲击波碎石D、右肾造瘘E、右肾部分切除术正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:CCT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤正确答案:D该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术正确答案:A该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化正确答案:E54.正确答案:E55.正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊正确答案:A病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超正确答案:E56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:D60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:C以下最有助于膀胱癌诊断的方法是A、尿细胞学检查B、静脉尿路造影C、尿培养D、膀胱镜检E、同位素肾图正确答案:D64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:A70.正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:A结石的主要成分最可能的是()A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸铵镁结石正确答案:C73.正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:B76.正确答案:C77.正确答案:C该病人接公式补钠应为A、16×40×0.3mmol/LB、16×40×0.4mmol/LC、16×40×0.5mmol/LD、16×40×0.6mmol/LE、16×40×0.7mmol/L正确答案:D考虑该病人可能存在A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:E82.正确答案:D83.正确答案:E治疗方法应选择A、左肾上腺全切除术B、左肾上腺肿瘤摘除术C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E、非手术药物治疗正确答案:A此病人最可能是A、肾上腺球状带皮质腺瘤B、肾上腺束状带皮质腺瘤C、肾上腺网状带皮质腺瘤D、肾上腺髓质增生E、肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案:A若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的根据是A、持续性高血压B、头痛、头晕、心悸、视力减退C