2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年重点考题集锦答案附后

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是A、出血导致的血容量下降B、高热、出汗导致体内液体相对不足C、心肌炎引起的心功能衰竭D、血浆外渗于组织间隙，血容量下降E、病毒感染引起的"感染性休克"2.有利于细菌在组织间隙扩散的因子是A、M蛋白B、脂壁酸C、红疹毒素D、透明质酸酶E、0及S溶血素3.关于钩体病，下列哪项是错误的()A、每次流行时，单纯型最多见B、各型病人均可出现肾损害C、肺大出血是钩体病致死的主要原因D、部分病人可死于急性肾衰竭E、脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变4.对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为()A、环丙沙星静脉滴注B、物理降温C、休克型应扩充血容量纠正酸中毒D、山莨菪碱解除微血管痉挛E、有脑水肿的给予脱水剂5.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施()A、肾上腺皮质激素B、镇静剂C、中枢呼吸兴奋剂D、血管扩张剂E、脱水剂6.在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高C、γ-GT升高D、凝血酶原时间延长E、A／G比例倒置7.男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是A、出、凝血时间测定B、血培养C、骨髓培养D、血、尿常规检查E、免疫功能检测8.7岁，女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型()A、普通型B、暴发型休克型C、暴发脑膜脑炎型D、暴发混合型E、慢性败血症型9.猩红热病原菌侵入人体后产生的主要病变有A、变态反应性病变B、增生性病变C、化脓性病变D、干酪样坏死病变E、中毒性病变10.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主()A、隔离治疗病人B、治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药11.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢是属于侵袭性腹泻D、所有的痢疾杆菌只有内毒素E、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠12.下列各项均符合急性普通型阿米巴痢疾的诊断，除外A、发病数天前曾有不洁食物进食史B、缓慢起病，无明显发热C、每天排大便20次以上D、周围血液白细胞数无明显增多E、皮肤有皮疹和出血点13.下列属于外毒素的是A、脂多糖B、白喉毒素C、肠毒素D、破伤风毒素E、细菌素14.血清中常规检查不到的HBV标志物是A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HbE、抗-HBc15.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40℃，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当()A、迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇静剂B、使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇静剂C、面罩给氧加大流量，降温，镇静D、降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E、降温，快速脱水，皮质激素16.金葡菌败血症的临床特点有()A、迁徙性脓肿B、男性青壮年多见C、原发病灶以皮肤疖肿等多见D、皮疹为多形性，以坏死性皮疹多见E、感染性休克少见17.下列有关细菌性痢疾描述正确的是A、细菌性痢疾专指志贺菌病B、严重志贺菌感染可致败血症C、菌痢易致直肠或乙状结肠大量出血D、剧烈腹痛慎用解痉药E、一般腹痛轻但里急后重明显18.脑囊尾蚴病最常见的临床类型是()A、癫痫型B、软脑膜型C、脑室型D、脊髓型E、混合型19.关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的()A、先剧烈呕吐，继之腹泻B、剧烈腹痛及里急后重C、常伴高热及中毒性休克D、血常规Hb、WBC、N升高E、粪便有较多炎性成分，悬滴阳性20.10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是()A、青霉素20万～40万U/(kg·d)B、每次20%甘露醇1g/kgC、地西泮0.3mg/kgD、5%糖盐水每日60ml/kgE、吸氧21.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于()A、肾脏B、胃肠C、腹腔D、心包E、胸腔和肺22.男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗()A、磺胺类B、阿的平+伯氨喹C、乙胺嘧啶+伯氨喹D、氯喹+阿的平E、氯喹+伯氨喹23.患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括A、烟酒嗜好B、外伤史C、输血史D、钩端螺旋体疫水接触史E、毒物接触史F、药物过敏史24.预防病毒肝炎的免疫方法A、丙种球蛋白对甲肝有一定作用B、丙种球蛋白对甲肝没有作用C、丙种球蛋白对乙肝没有明显作用D、乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗E、母婴对甲肝、乙肝有保护作用25.引起病原体变异因素不包括A、病原体所处的环境的改变B、病原体自身遗传因素的改变C、药物的因素D、机体的免疫压力E、病原体感染的途径26.患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大WBC7.2×10／L，结核菌素试验(1：10000)，48小时观察(+++)，诊断首先考虑A、淋巴肉瘤B、胸内淋巴结结核C、支气管肺癌D、淋巴细胞白血病E、肺结节病27.霍乱的发病机制是()A、霍乱弧菌对肠壁的作用B、霍乱弧菌引起肠功能紊乱C、霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D、霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E、霍乱弧菌内毒素引起肠道病变28.流脑脑膜炎型对症治疗的关键是()A、镇静、止惊B、及时脱水治疗C、补充有效血容量D、降温、吸氧E、使用肾上腺皮质激素29.应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的用量为()A、300ml/dB、500～1500ml/dC、1000～1500ml/dD、1500ml/dE、2000ml/d30.女，45岁，明显的黄疸和瘙痒已一月，伴轻度乏力和纳差一般情况尚可，血ALT200U，AKP、γ-GT、血胆固醇均升高，凝血酶原时间正常，B超示：肝内光密度较粗诊断应先考虑A、急性黄疸性肝炎B、淤胆型肝炎C、原发性肝癌D、钩端螺旋体黄疸出血型E、胆汁性肝硬化31.关于禽流感病毒描述正确的是A、属丙型流感病毒B、属乙型流感病毒C、抗原亚型为H1、N5D、属甲型流感病毒E、抗原亚型为N1、H532.如图所示，目前认为艾滋病患者引起的口腔毛状白斑与何种病毒复制有关()A、巨细胞病毒B、EB病毒C、风疹病毒D、疱疹病毒E、轮状病毒33.7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC17.0×10/L，N0.80，L0.20，脑脊液常规：WBC5.0×10/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查()A、培养+药敏B、血抹片找疟原虫C、乙脑特异性IgM抗体D、显凝试验E、肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养34.如图所示，引起疟疾传播的是()A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、囊合子35.四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A、立即瘀点涂片以明确诊断B、立即腰穿，做脑脊液常规检查C、急验血常规D、5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E、20％甘露醇125ml立即静脉推注36.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24．8／15．7kPa(176／110mmHg)，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好A、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E、纠正酸中毒，降压及利尿37.下列与伤寒作鉴别诊断正确的是()A、恶性组织细胞病B、流行性斑疹伤寒C、疟疾D、革兰阴性杆菌败血症E、急性风湿热38.下列哪几项属于病原体的致病力()A、侵袭力B、毒力C、繁殖或复制能力D、数量E、变异性39.流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是A、血钠浓度B、血钾浓度C、白细胞计数D、血色素E、血小板计数40.下列哪项不是猩红热的临床特点A、咽炎或扁桃体炎B、杨梅舌C、粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血D、口周苍白区E、疹退后有脱屑伴色素沉着41.属于RNA病毒的是()A、乙型肝炎病毒B、风疹病毒C、水痘-带状疱疹病毒D、EB病毒E、巨细胞病毒42.疟疾的周期性发作，其间歇期的长短取决于A、感染性子孢子进入人体血循环的数量B、子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间C、裂殖子在红细胞内的数量D、裂殖体在红细胞内发育成熟的时间E、疟原虫毒力强弱43.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点A、为流行中少见的类型B、发热3～4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状C、可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现D、单纯脑膜炎患者预后不好E、脑脊液中可培养分离出钩体44.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A、从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员B、从事传染病预防、医疗的人员C、从事传染病预防、医疗、科研的人员D、医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E、从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员45.男孩10岁，因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热，半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹，患儿系南方人，喜赤足玩。体检：T37．8℃，皮肤巩膜无黄染，扁桃体无肿大，喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音，心脏及腹部未见异常，手指或足趾间有丘疹及水疱。本病例可疑的诊断是A、蛔虫病B、旋毛虫病C、丝虫病D、钩虫病E、棘球蚴病46.HIV可以感染的细胞有()A、CD4+T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞47.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的()A、乙脑是自然疫源性疾病B、传染源是病人、家畜、家禽C、猪作为传染源的意义比人重要D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染48.如图，传染性单核细胞增多症病人血液中异型淋巴细胞增多，它属于哪一种细胞()A、TH1细胞B、TH2细胞C、TSBD、CTLE、淋巴细胞49.钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的()A、脑脊液压力基本正常B、糖和氯化物明显降低C、白细胞多>500×10/LD、约半数病例脑脊液可分离钩体E、脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断50.潜伏期携带者是()A、发生在临床症状出现之前B、发生于隐性感染之后C、发生于显性感染之后D、发生于潜伏性感染之后E、发生于潜伏期之后51.女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常规：WBC11×10/L，N0.89。该病人可临床诊断为()A、厌氧菌败血症B、革兰阳性球菌败血症C、革兰阴性杆菌败血症D、真球菌败血症E、伤寒52.如图所示，HIV主要感染下列哪种细胞()A、CD4+淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、皮肤上皮细胞53.关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有A、通常呈散发，也可流行B、患者和EBV携带者是本病的传染源C、经口密切接触是主要传染途径D、感染后，免疫力短暂E、老年人罕见54.一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是()A、慢性HBV携带状态B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染55.百日咳抗菌治疗，首选A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、复方磺胺甲噁唑E、氨苄青霉素56.到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有A、应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬B、常规疫苗预防接种C、口服氯喹或乙胺嘧啶D、不与当地疟疾患者接触E、不在疟疾高发区居住57.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外()A、病原体毒力强B、病人免疫力低C、病后未及时治疗D、青霉素治疗后加重反应E、早期应用镇静剂58.钩端螺旋体毒力最强的血清群是A、波摩那群B、黄疸出血群C、流感伤寒群D、犬群E、爪哇群59.幼儿急疹的病原体是A、人细小病毒BB、人疱疹病毒6型C、单纯疱疹病毒1型D、巨细胞病毒E、A型溶血性链球菌60.人禽流感预防控制措施不包括A、加强疫情监测B、对人类进行免疫接种C、对疫区周围5公里内的禽类进行强制性免疫D、封锁禽流感疫区E、隔离病人61.下列哪项不属于弓形虫病的主要临床表现()A、先天小脑畸形、脑积水B、新生儿眼部畸形C、发热、皮疹、咽痛和肌肉痛D、淋巴结肿大和肝脾大E、急性肾衰竭62.如图，流行性腮腺炎的临床特点是()A、通常只侵犯单侧腮腺B、腺管口红肿，有脓性分泌物C、腮腺肿大以耳垂以下最为明显D、腮腺肿大可持续4～5天E、腮腺局部皮肤红肿热痛63.流行过程的基本条件是A、患者病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、传染源、传播途径、易感人群D、散发、流行、暴发流行E、自然因素、社会因素64.男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×10/L，异型淋巴细胞0.12。本例最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、肾综合征出血热C、败血症D、伤寒E、流行性乙型脑炎65.如图所示，下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是()A、轻度感染时症状轻微，仅有腹部不适或消化不良B、腹痛常位于下腹，每天饭后发生C、腹泻为早期症状D、重度感染时，有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐等症状E、某些患者吐虫或自动排虫66.如图所示，华支睾吸虫虫卵的特征()A、是人体寄生虫卵中最小的一种B、似电灯泡形C、壳厚呈红色D、上端有小盖E、卵内有尾蚴67.通过接触疫水传播的传染病是A、囊虫病B、恙虫病C、华支睾吸虫病D、流行性腮腺炎E、钩端螺旋体病68.卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是()A、脑B、肺C、肠D、肝E、皮下组织69.关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的()A、病程第1周，体温呈阶梯形上升B、皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见C、极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状D、可有肝脾大E、病程第2～3周最易发生肠出血、肠穿孔70.男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该患者最可能的诊断为A、肺结核B、肺鼠疫C、急性肺炎D、肺炭疽E、重症感冒71.伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项()A、粪培养B、尿培养C、胆汁培养D、骨髓培养E、血培养72.初治患者使用HAART时，常用的推荐联合方案包括A、2NRTI＋PIB、NRTI＋NNRTI＋PIC、NRTI＋2PID、NNRTI＋2PIE、2NRTI＋NNRTI73.关于伏利康唑，叙述正确的有A、是氟康唑的衍生物B、口服吸收好C、药代动力学个体差异较大D、对各种曲霉具有良好抗菌活性E、是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物74.登革病毒属于下列哪一类型病毒A、披盖病毒科中的黄病毒属B、比布尼亚病毒科的汉坦病毒属C、小核糖核酸病毒科的肠道病毒属D、棒状病毒科的拉沙病毒属E、嗜肝脱氧核糖核酸病毒科中的哺乳动物病毒属75.下列图像最可能的诊断是()A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝血管瘤D、原发性肝癌E、肝炎肝硬化76.患者，女性，68岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎77.近年来对志贺菌较为敏感的抗菌药物是()A、磺胺类药B、庆大霉素C、四环素类D、氨苄西林E、喹诺酮类78.患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F、急腹症G、急性阑尾炎79.感染性休克的治疗最主要的是()A、抗感染治疗B、抗休克治疗C、抗感染与抗休克同时进行D、大剂量的皮质激素的应用E、维护重要脏器功能80.患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80乘以十的九次方／L首先考虑A、流行性斑疹伤寒B、地方性斑疹伤寒C、恙虫病D、Q热E、伤寒81.患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括A、血常规B、腹部B型超声C、肝、肾功能D、腰椎X线片（正、侧位）E、布鲁杆菌凝集试验F、血培养G、心电图82.并殖吸虫的易患对象是A、家禽B、人和某些家畜、野兽C、牛、羊D、啮齿动物E、人83.莱姆病第二期临床表现主要为()A、神经系统症状B、慢性游走性红斑C、循环系统症状D、关节炎E、发热84.一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT200U属病毒性肝炎哪一型A、急性黄疸性肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性重型肝炎85.患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×10／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。入院后应尽快完成的检查包括A、肝、肾功能，凝血酶原活动度B、胃镜了解食管静脉情况C、腹腔穿刺，化验腹水性质D、血气分析E、B超了解腹部情况86.关于百日咳的发病机制及病理改变，正确的是()A、百日咳杆菌侵入呼吸道上皮纤毛柱状细胞中，使之变性、坏死B、百日咳杆菌产生的内毒素在致细胞病变中起重要作用C、气管内潴留的分泌物不断刺激神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽D、百日咳杆菌可引起肺炎E、百日咳杆菌可引起脑炎，致脑组织水肿87.流行性出血热的临床五期经过是指()A、发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期B、发热期多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期C、发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期D、发热期→中毒期→低血压休克期→少尿期→恢复期E、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期88.细菌性痢疾的肠道主要病变部位在A、状结肠B、十二指肠C、回肠D、直肠E、空肠89.哪项不符合风疹的临床表现A、耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛B、出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢C、早期软腭处可见红色点状黏膜疹D、可有多发性对称性关节炎E、出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着90.传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为A、淋巴细胞恶性增生B、淋巴细胞良性增生C、肉芽肿性增生D、炎性增生E、化脓性病变91.下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A、隔离治疗病人B、切断传播途径C、发现处理带菌者D、服用"依链"痢疾活疫苗E、流行季节预防性服药92.有关流行性腮腺炎病毒特性，错误的是()A、病毒抵抗力低，紫外线、甲醛、56℃均可灭活B、腮腺炎病毒属副黏病毒科副黏病毒属C、病毒有多种宿主D、病毒对低温有相当抵抗力E、属于RNA病毒93.华支睾吸虫病临床诊断主要依据包括A、胆囊炎、胆管炎、胆结石症状B、有进食未煮熟的淡水鱼或虾的历史C、有神经衰弱症状D、象中性粒细胞明显增多E、明显的消化道症状伴肝左叶肿大94.关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的()A、腹泻病人大便培养阳性，可以确诊B、腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊C、腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊D、腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊E、腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊95.布氏杆菌病可通过多种途径传播，其中最主要的途径为()A、经皮肤、黏膜传播B、经淋巴液传播C、经消化道传播D、经呼吸道传播E、经血液传播96.在感染性休克的治疗中，错误的是()A、及时进行脓肿切开排脓B、抗生素大剂量、联合应用，积极迅速控制感染C、休克持续时间长，肾功能受损，应选用无肾毒性抗生素D、为减轻毒血症状，应用大剂量皮质激素，疗程不少于7天E、加强支持疗法及综合治疗97.目前国内流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行的主要菌群是()A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群98.下列内容可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾()A、发病季节B、脾肿大C、血常规检查，脑型疟疾常有贫血D、流行病学历史E、意识障碍的程度99.女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置A、回盲部B、盲肠C、升结肠D、乙状结肠及直肠E、横结肠末端100.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药A、青霉素B、氯霉素C、链霉素D、多西环素E、庆大霉素第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:D最可能的诊断是A、流脑B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染正确答案:C下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐B、血管活性药物C、抗生素治疗D、血液透析E、激素应用正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A,C,E10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:B,C,D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:D为明确诊断，需要做的检查是（提示追问病史，患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）A、血培养B、显微肥达凝集试验C、粪培养D、血常规E、尿常规F、出、凝血时间正确答案:A,B,D,E该患者的诊断为（提示血常规：Hb14g/L，WBC14×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。）A、败血症B、伤寒C、钩端螺旋体病D、肾综合征出血热（流行性出血热）E、急性肾小球肾炎F、上呼吸道感染正确答案:C进一步处理方案是A、物理降温B、卧床休息，给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食C、补充清蛋白D、利尿E、使用青霉素F、血液透析正确答案:A,B,E该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（提示青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9℃，并感心悸、气促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）A、感染性休克B、赫斯海默反应C、低血容量性休克D、青霉素变态反应E、心源性休克F、精神紧张正确答案:B赫斯海默反应的发生机制是A、肺出血B、肾衰竭C、钩端螺旋体死亡后毒素释放D、青霉素变态反应E、感染性休克F、肝损害正确答案:C进一步处理方案是A、立即停用青霉素，改用多西环素B、静脉推注氢化可的松C、给予适当扩容，毛花苷C稀释后静脉缓慢推注D、加强脱水E、面罩给氧，物理降温等对症处理F、利尿正确答案:B,C,E24.正确答案:A,C,D25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:B肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸，鉴别诊断中首选而最常见的检查A、逆行胆管造影B、胆、肝、胰B超C、食管、胃、小肠钡餐摄片D、腹部CTE、腹部MRI正确答案:B此例患者首选的治疗措施A、促肝细胞生长素B、中药茵陈汤应用C、苯巴比妥应用D、利尿剂应用E、激素应用正确答案:E31.正确答案:D,E32.正确答案:B33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:A,B,C,D38.正确答案:A,B,D,E39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:A45.正确答案:D若进一步检查，下列哪项最有意义A、外周血常规检查B、骨髓涂片检查C、胸部X线平片D、痰涂片找幼虫E、粪便潜血试验正确答案:D确诊后首选的药物是A、乙胺嗪B、甲硝唑C、左旋咪唑D、甲苯咪唑E、阿苯哒唑正确答案:E46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:A,B,C,E54.正确答案:E进一步确诊的最佳方法是()A、超声波检查B、CT检查C、抽血查HBV-DNAD、MRI检查E、肝活检，病理及免疫病理检查正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:A,C57.正确答案:E58.正确答案:B59.正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:B66.正确答案:A,B,D67.正确答案:E68.正确答案:B69.正确答案:B70.正确答案:B进一步明确诊断首要依赖于A、分析流行病学资料B、痰中检出鼠疫耶尔森菌C、血清试验阳性D、动物接种E、用抗生素诊断性治疗正确答案:B本病降低病死率的关键治疗是A、严格隔离，消毒B、早期联合应用抗生素C、补给充足的液体，抗休克D、卧床，进流食，保证热量供应E、给于肾上腺皮质激素正确答案:B本病的主要传播途径A、接触传播B、经鼠蚤传播C、经皮肤传播D、呼吸道飞沫传播E、血液传播正确答案:B本病的传染源包括A、鼠类和其他啮齿动物B、肺鼠疫病人C、健康带菌者D、恢复期带菌者E、以上均是正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:A,E73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:A75.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:E78.正确答案:D最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为A、腹腔积液常规B、血培养C、钩端螺旋体凝溶试验D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E、骨髓培养F、尿培养G、腹腔积液培养正确答案:G针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用(提示腹腔积液常规：WBC3600×10/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)A、头孢哌酮B、万古霉素C、罗红霉素D、二性霉素BE、利福平F、青霉素G、链霉素正确答案:A应用抗生素后，患者病情好转，体温下降，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染；10d后患者突然发生寒战、高热，伴较多白色黏痰，不易咳出，呈拉丝状，并渐出现意识淡漠，嗜睡；T39.8℃，口腔内可见白色斑片状附着物，双肺呼吸音低；血WBC25×10/L。此时首先应考虑的并发症是A、真菌性败血症B、中毒性休克C、革兰阳性菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、革兰阴性菌败血症F、厌氧菌败血症G、病毒感染正确答案:A为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是A、颅脑CTB、血普通细菌学检查C、连续行痰、血真菌涂片和培养D、血厌氧菌培养E、骨髓培养F、肝功能检测G、腹部X线片正确答案:C如上述诊断成立，针对病原的处理方案是A、加大原抗生素的剂量B、进行抗休克治疗C、联合使用物理和化学疗法降温D、停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状F、改换其他抗生素G、加强保肝治疗正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:A其病原体为A、莫氏立克次体B、普氏立克次体C、西伯利亚立克次体D、伤寒杆菌E、贝纳柯克斯体正确答案:B该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原A、OX2B、OX9C、OX18D、OX19E、OXk正确答案:D如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为A、流行性斑疹伤寒B、地方性斑疹伤寒C、Bril-Zinsser病D、恙虫病E、Q热正确答案:C81.正确答案:A,B,C,D,E,F,G为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是(提示实验室检查：Hb90g/L，WBC3.5×10/L；ALT95U/L，GGT12