2023年主任医师(正高)-妇产科学(正高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-妇产科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.女性，32岁，GP，规律产前检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问1：以下说法正确的是A、诊断为24周妊娠，GP，子痫前期B、患者可在家治疗C、了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状D、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流E、建议绝对卧床，保证休息F、建议限制食盐摄入2.患者35岁，因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血，抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血，伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。既往未进行常规体检，GPLA。首先应进行的问诊和检查不包括A、末次月经情况B、白带常规检查C、宫颈涂片检查D、宫颈活检E、子宫输卵管碘油造影F、避孕措施和妊娠计划G、尿妊娠试验H、妇科B超检查I、分段诊刮术J、血常规K、血压L、血β-hCG测定3.女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。提示：化验空腹血糖5.8mmol／L。下一步对此患者应进行的检查有A、化验肾功能B、进行糖筛查试验C、做糖耐量试验D、再验一次尿糖E、再化验一次空腹血糖F、做胎儿超声检查4.女，31岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕7+周时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。该患者诊断为A、原发不孕B、继发不孕C、相对不孕D、绝对不孕E、药物性不孕F、感染性不孕5.女，61岁，GP，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。该患者诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度重B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出F、子宫脱垂Ⅲ度第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D提问2：现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，血常规：Hb90g/L，PLT100×10/L，以下说法正确的是A、应收住院进行治疗B、对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查C、B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等D、应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHgE、硫酸镁可作为降压药使用F、积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育G、终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产H、产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫正确答案:A,B,C,D,H2.正确答案:D,E,I经问诊该患者未避孕，尿妊娠试验阳性，末次月经3月20日，月经周期30天。白带常规示念珠菌感染，妇科B超示有附件区囊性包块，直径4cm。子宫内膜厚1.0cm。宫颈涂片示重度炎症，hCG测定4000U/L。该患者的诊断包括A、异位妊娠B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道炎D、外阴瘙痒症E、功能失调性子宫出血F、慢性宫颈炎G、CINH、急性盆腔炎I、先兆流产正确答案:A,B,F进一步还需完善何种检查，错误的是A、妇科性激素六项B、尿常规C、凝血功能检查D、病毒系列检查E、肝肾功能测定F、宫颈LEEP活检G、阴道镜检查H、宫腔镜检查I、阴道后穹隆穿刺术正确答案:A,F,G,H患者下腹痛逐渐明显，血压进行性下降，治疗措施包括A、选用广谱抗生素B、期待治疗，仅补液C、性伴侣需常规治疗D、静滴伊曲康唑抗真菌E、行腹腔镜或开腹探查术F、肌注MTX75mg，口服米非司酮G、补充血容量，监测生命体征H、快速输注平衡盐水，准备输血正确答案:A,E,G,H3.正确答案:B下一步此患者应进行何检查A、化验肾功能B、进行糖筛查试验C、做糖耐量试验D、再验一次尿糖E、再化验一次空腹血糖F、化验糖化血红蛋白正确答案:C此患者最可能的诊断是A、糖耐量正常B、糖耐量异常C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、妊娠期糖尿病F、妊娠期高血压疾病正确答案:E目前控制血糖最好的药物是A、胰岛素B、二甲双胍C、苯乙双胍D、格列苯脲E、消渴丸F、拜糖平正确答案:A最恰当的处理是A、灌肠，诱发宫缩B、立即行剖宫产C、回家等待至孕37周再来就诊D、住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠E、静脉滴注缩富素引产F、住院观察，等待至预产期再处理正确答案:D术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用A、5单位B、15单位C、20单位D、30单位E、60单位F、停用正确答案:B4.正确答案:B,C该患者目前需作哪些不孕症相关的检查A、查女性激素了解卵巢功能状态B、查腹部B超了解各脏器发育情况C、通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况D、行胸部X光摄片了解心肺情况E、行心电图检查了解心脏情况F、行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况正确答案:A,C,F若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常，双侧输卵管全程显影，但走行稍扭曲，双侧输卵管伞端有造影剂积聚，提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液，那么下一步诊断计划如何制订A、监测排卵，嘱其排卵后24小时内行房B、嘱其测基础体温，于体温升高第一天行房C、行腹腔镜下双侧输卵管造口术，术后予输卵管通液治疗D、行体外受精一胚胎移植术E、行丈夫精液人工授精F、行宫腔镜检查正确答案:C,D若该患者输卵管碘油造影的结果提示：宫腔形态未见异常，双侧输卵管全程均未见显影，则A、提示该患者双侧输卵管间质部不通B、提示该患者双侧输卵管远端不通C、提示该患者子宫发育不良D、应行丈夫精液人工授精助孕E、应行体外受精一胚胎移植术助孕F、应行供精人工授精助孕正确答案:A,E5.正确答案:D其处理为A、阴道前后壁修补术B、主韧带缩短及宫颈部分切除术C、阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术D、经阴道子宫全切除及阴道前后壁