腹腔镜下全子宫切除骶前固定手术配合课件_第1页
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文档简介

腹腔镜下全子宫切除+骶前固定手术配合1主要内容手术配合步骤手术用物准备手术适应症子宫相关解剖2手术适应证子宫良性病变严重盆腔器官脱垂子宫良性病变3子宫的解剖位置4子宫的四对韧带子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带子宫骶韧带5子宫的血管供应宫颈外侧2CM处,跨过输尿管末端前,上方至子宫侧缘6麻醉方式静吸复合全麻7手术体位头低截石位8手术用物的准备9手术用物的准备无菌包：腹腔镜包，腹腔镜器械包，布类，手术衣，阴冲包，举宫

器,阴宫加，镜孔等。台上用物：方垫，粗纱，八号手套，保温瓶，石蜡油，4-0皮肤缝合线，

线套，尖刀片，吸引管，0。镜头，力加索，康美双极，超

声刀，超声刀手柄，电凝勾，电凝线,剪刀，针持，穿

刺器，气腹针，Y型补片,抗菌薇乔2-0,单包关刀,6977线。单孔：阑尾包，70*70切口保护套，0号鱼钩针，2-0可吸收线，单孔30。镜头，单孔专用器械。10手术步骤及配合11点数洗手护士提前20min洗手上台与巡回护士清点所有纱，器械，缝针数目，以及检查器械的功

能和完整性等。

12协助铺巾连接、固定管线路调节光源和对白安装器械13切皮气腹针穿刺入穿刺器气腹注射器试水14举宫器举宫15

探查腹腔，分离粘连，超声刀、力加索依次断圆韧带，输卵管，阔韧带。探查腹腔断阔韧带断子宫圆断圆韧带带16打开膀胱腹膜反折断骶主韧带断子宫动脉17切除子宫塞入模具取出子宫18骶前固定注射1:500盐酸肾上腺素固定Y型补片固定Y型补片19骶前固定2-0号血管线固定补片置入Y型补片缝合残端20标本送检是关键！手术结束清点用物，缝合腹部伤口做好标本的送检工作和与专班的腔镜的交接21查阅文献[1]国际妇产科杂志2015年2月第42卷第1期,腹腔镜下骶前固定术治疗盆底功能障碍性疾病18例分析;何英慧,刘桃,金凤斌.[2]中国微创外科杂志2015年4月第15卷第4期,腹腔镜阴道骶前固定术19例报告;范颖,于新平.[3]治

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