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文档简介
临床执业(助理)医师
实践技能培训
体格检查
考
助理执业医师
执业医师……
体格检查、基本操作(第二站)通过对病员进行
问诊、查体(体格检查)、综合分析、诊断、治疗方案、……、出院。
问诊、查体
诊疗病人首要的、必须的基本功定义:
体格检查定再义竟:体痒格贵检籍查景是亡指医墙师运冬用柱自爷己担的各感钢官灿和途借井助迫于侦传晨统倦或烛简骗便山的幼检饶查朵工锯具汪,敌客乡丰观喷地叠了缸解糖和亿评祝估煤患储者志身屡体躲状彼况宣的脏一梢系六列最遥基炊本的检梢查方这法卡。体讲格偿检仍查提的跪方单法4种?5种?体纵格砖检劳查协的耻方饰法5种:视照诊亿、纽奉触圣诊秒、众叩愚诊扒、案听旬诊害和嗅病诊过佣去甲是4种析,缺增术加了嗅然诊体味格桐检朴查爽的租基踩本杰要薪求与:1皇.应龄以劈燕患脂者夏为越中伟心译,惜要批关鬼心火、险体水贴兆患扰者怖,脊要垒有临高撕度闷的责毛任宋感和聚良洲好鸣的棚医娱德妥修蚊养财。2浪.检均查伏过亮程众中让,美应取注晃意龟避园免交摩叉感总染耳。3娘.医物师旨应饭仪昆表端术庄,扁举杯止棚大亮方育,跪态堆度偷诚爆恳视和态蔼柿。体棕格湖检爷查国的铃基值本日要朋求弹:4无.医短师森应鹊站业在沃患咱者右跳侧。检虎查库患荣者细前晨,截应葛有抽有参礼徒貌济地影对唉患投者貌做委自炕我虎介模绍脖,售并锁说林明搭检壶查象的立原任因害、咱目队的舒和绿要谋求苹,棕便广于踪蝶更趴好战地哀取东得期患告者判的剖密插切选配梦合善。检梁查土结良束静应乱对饶患榆者买的遭配叉合纤表伟示童感谢。5扬.检妖查漫患源者箩时信光吼线城应泻适般当促,轿室扎内纸应显温忧暖奏,懒环阵境吴应盼安动静;检泉查矛手六法闪应处规央范派轻剥柔;被继检筝查碍部牌位暴俊露应列充扛分妇。体扒格茫检神查浅的敏基赌本尼要柳求搏:6度.全塘身日体爱格膊检扎查缸时扒应旬全叔面周、得有叼序勇、招重敏点号、规两范和器正竖确慢。7屠.体的格轻检千查鹊要膨按纳一锦定的顺瞒序滚进蹲行教,注避霸免抚重询复怜和愤遗之漏喘,惠避纠免适反皱复绞翻滥动驰患油者;力怠求规孙范的叶检岭查涛顺红序批。体粮格恰检柳查料的尝基串本辟要西求吨:8顾.在检体罗格旬检求查沾过震程旅中焦,戏应蜘注淘意菜左刑、肯右畏及臭相应邻庭部票位到的对秒照检夏查定。9冤.应隐根振据疑病驻情扁变程化锣及注时混进棚行复固查,捷这株样原才陡能挺有机助蛛于葛病洗情挖观谱察闻,熄有尊助自于抚补等充辫和修山正诊孙断角。体称格挥检某查烂的特接别说曲明覆:1洽.独畏立际完祖成丝式;2垄.注凑意植“缠爱位伤零意夫识愿”益和骂“映考叔生趴素仔质变”(1)址检旷查浆前浊有翻暖做手小动挨作烧,助尽共量狐减桶少淹被技检切查娱者粥体葡表苏暴肯露时播间。(2)告筋知被蹈检浓查名者芒体寺格伸检获查弱的住内遇容京和兄配旅合凉方机法炒,芹态勒度和蔼扎。体糕格嚼检踏查记的特悬别说辟明饭:(3)块着票装雷(纹工薯作屡服盲)垃整啄洁圾,桥仪衰态框、膜举廉止坊大述方拳,者语燃言男文驳明与。乞在竟体遗检夹过弹程嘉中赴操覆作矮规偿范型,泽认溜真启细鸦致谣,土表释现列出勒良她好利的巾医仇生素娇质。3愈.注势意依病戴人潜的蜓体天位:坐拣位赖、枝卧凯位纪、站巩位。2它0擦1万3年榆临凉床蠢执竭业外医片师脆实疤践揭技阶能贺考精试恳大巾纲一害、士职母业间素排质(一)医横德绒医幕风(二)沟亏通银能讨力(三)人霉文常关雨怀一过、一急般棉检悉查一洽般语检季查增对左于杨了刮解或患羞者俗的魄全钳身盲状精况众、姻评蜻价摊病象情阅的艇严野重评程农度架以根及冲正但确愤诊敬断奇疾封病得具旺有粗重跃要错意衣义纸。它以么视誓诊柱观匙察棍为猴主蛙要捧检鲁查截方千法,瓦有饮时筛需改配符合护应奥用冈触灶诊寸或懂借镇助停于左体壮温展表已、场血亮压只计、狡听诊忆器瘦等呜进踪蝶行炒检缺查形。检炕查渣的内按容惧包留括:性斧别闹、诊年陷龄押、将体蜻温蓝、蚀呼咬吸伙、泊脉拨搏阀、怒血矩压境、射发字育段与稳营照养尖、势意敢识咏状堤态适、替面伶容耀表次现元、菠体顷位与姿债势无、希步鲜态馋等,腹还眯有富皮混肤部和它淋纯巴池结庙。体记格绸检尊查(一)全沉身洒状造况1渡.性煌别多旗数组正简常午人扫性度征袖明李显努,钥性揭别打容办易蚊判脾断2孩.年挎龄年臂龄灾与洞疾挪病对的得发狭生擦和感预瓦后叹判说断贝密止切歉相叮关泪,释所屋以赔应迎该段确冶定3群.生倍命埋体掘征生蒙命纪体看征桶是绳评亮估晚生毒命归活博动狭质从量砌的钢重盘要动征秆象筋,包予括遮体耀温奴、逆脉花搏贝、抢呼锣吸昏、丝式血震压,鹊它伤是县及凳时宰了浴解在患召者江病区情鄙变毫化沸的亦重队要缩慧指节标阿之资一谢。(女1谊)测体烧温包祖括跌口迁测痛法左、肛测城法忙、犬腋村测死法客。崖其沿中哪以腋神测减法虫应拒用冤较妨多。腋秩测明法:正覆常茎值斤为3鸟6~3狱7。C体已格闻检俘查(侍2锯)脉疾搏指聋动非脉的搏会动(一搜般镇检积查熔挠术动丹脉)检毕查川方披法:检存查换者斥将冠一嘴手闪示出、抽中返、桂环漠指跃并浙拢壶,卸并土将历其狐指碧腹遭平园放踪蝶于着挠加动阴脉码近阶手旦腕老处巩,以雪适问当船压弯力破触哈摸挠部动史脉看搏碍动猴,辟至灿少3予0秒,凭并计盟算出每仗分帮钟搏坡动纳次暗数灿。应边注超意候其懒频青率笋、松节洽律骑、拾强懒弱弃以库及巩呼指吸哲对刮它夏的础影迈响灵等既。体姓格瘦检筹查(悄3妻)血判压指动句脉棕血并压(非榆常末重愿要的贫生局命体征公)1赖)检交测浸方挠法室血撞压探测状量音有怖两在种习方安法慰,开即耀直墓接才测掉量鞭法例和尼间焰接常测果量房诚法剑。①生直共接拾测乓量桂法:一温般雨用售于需重疤症腔患盛者裳,脆在巡寿动功脉虑穿疤刺规后顷直斧接啦测速定役动处脉诉内梅压怪力;②间浓接糊测曾量坚法:使倦用坑血脖压央计惰进懂行妖测胶量场。血抓压骂计毕有汞柱楚式腐、祖弹宰簧友式抛和森电鸡子朝血雕压帮计壶,牙以汞台柱恢式开血絮压护计最警为常缘瑞用。体者格片检凡查2鸦)血揭压准计测帅量血嚼压追的方撕法与棋步及骤注骑意辆事宝项暂:兽检央测幻玉血蚁压桂前3稠0分顷钟岁内盏禁绢止离吸摸烟垂和归饮军用楚咖俗啡破,解并客在克安轨静初环诵境仆下命休脊息5~1闭0分烈钟赢。体绢格腰检县查2予)血新压兆计测逼量血湿压哗的方躺法与宫步夺骤先茫检纺查较血牌压课计胶水遣银登柱牵是向否睬在"胀0解"点;然储后检过查闻血祸压隐计拐水育银貌柱"艺0畅"点药、确被咬检龟查纽奉者菊肘间部沙、逐与估心非脏壳是祸否剩在豆同起一尸水锤平川。将词血微压佣计邻袖袄带辉缚疼于绒上窜臂:气多囊吧中术部德应状对懒准肱动驰脉挠,跃袖涌带松套紧绘以恰登能愚放灵进一霸个凶手胳指估为倘宜,香袖新带下湿缘应距膊肘拣横寺纹2~3片c刷m。将恭听当诊们器席膜名型体搅件置墓于…虹…。体茶格话检扑查2笔)血悄压跑计测冰量血政压虹的方形法与湖步毛骤听绳诊仁器的体归件毒在向气俗袖盛下听面杜?下特缘左?测鼻血狠压2次,榴取两令次检茂查坦值虑的平进均武值为咏血唯压好值脉并驴记召录戒。体型格等检督查4截.发笛育(包恢括锡身猎高两、揭体死重坦、樱头旱围)和源体窃型正步常绩成异人益身颂体截上余部沟量项与芦下荒部僻量传之牧比愿约1泳:绵15阴.营疑养状耀态6贸.意堡识状异态7响.语纳调需和蛾语搜态8肝.面床容擦表园情9汗.体巷位患暮者凤卧蝇位并时孟身竿体贱所用处浮的揪状佣态号。某味些民疾旋病崭时钓患票者遍出校现王的龟特津征具性他体量位丧,偷对附诊少断姜具泉有跟一轧定浅意格义挺。庄常起见忠体亲位装有:自如主腐体取位;被闪动摘体带位;强认迫继体钞位幼。体记格响检苏查1渴0税.姿册势德与幸步些态1兄1鸣.体晋味或扣呼萝吸气谜味被猪检凉查猜者头呼席吸产或地口容腔韵中脉某淋些肤特知殊梢气爬味壶具除有泥特忍殊觉诊惰断送意磨义液,抓如懒饮粥酒坑或安酒怎精摩中点毒杰者知有锹酒唐味;某窝些轧农鹿药价中微毒皱的乘特售殊膨气战味姻。体室格呼检兔查一朋、一唉般敢检纳查(二)皮森肤检禾查检累查蚀内拖容接包旨括:颜狱色抖、温湿志度棵、史弹继性跃、纷皮浮疹派、疾脱袋屑杀、街皮踩下四出坚血孔、津蜘津蛛绕痣捎与枕肝看掌手、脚水召肿赖、侦皮警下驻结尾节箱、暖溃滴殇鱼和教糜窄烂遭、驰瘢秘痕拼和虏毛篮发框。体艳格病检插查一华、一还般腔检竖查(三)淋商巴浙结的权检挤查检圈查镇方沃法:视果诊炼和幻玉触刚诊把。触苹诊个是庸检漆查批淋沟巴银结刺的占主宫要喂方毅法财:般将野示搞、嫁中朴、司环碎三星指欺并择拢董,饰其断指壳腹著平妹放辣于蠢被哑检笛查歌部架位移的摸皮浑肤峡上毯进离行守滑霜动缺触隶诊具。体属格去检乎查头叔颈弯部淋枕巴姿结地和腋姨窝淋吐巴治结绞检猛查(1)坦、族头追颈集部驴淋茅巴捆结体滨位正戏确骡:领嘱出被槽检蹦查吉者名头发稍为低汁或肃偏婚向膝检嫌查超侧栗,忽放茂松峡肌陆肉削。手宫法正饮确裳:症检苍查未者砌手色指像紧巡寿贴预检护查乒部湖位冶,翠由猾浅夕及笨深绪进湖行穗滑炉动补触击诊党。顺输序正伞确搬:蠢一休般踢顺驻序管为仅耳雪前塘、后耳鬼后恨、庙枕卖部歪、歇颌爹下旧、趣颏蓬下币、墓颈粉前萝、爹颈悦后哈、饮锁孩骨叛上都淋柿巴挨结孟。体妨格未检劳查(2)善、腋炕窝淋盗巴砖结重检宴查检管查萍者街站迹在两被鼻检俊者对辟面,牲嘱咐被忽检普查辆者竖两净臂莲放研松累。检垫查左备侧腋代窝企淋话巴陶结给:见检成查券者哨应渴以你左痕手傅握碧住屯被材检答查崭者幕左婶手体腕藏,伤将块其咱前呢臂满稍部外朽展单,僚以右叛手插猾入抄右宁侧屠腋朽窝医,就直渴达闲腋浩窝葛顶俩部垃,夏自拔腋渠窝愿顶探部锋沿筹胸鸣壁赵自堤上域而俩下粮进中行川触土摸佣,芒依锈次锅检侧查右骗侧腋开窝治的跌尖堆群电、牵中喂央术群秆、停胸抽肌恐群糟、愧肩谎胛除下背群军和用外茫侧船群。(3)洁、拔如吩何描彻述肿傲大台淋奖巴跪结化?部在位织、言大暂小(栗*荷*去*c跳m3)与制形秘状丢、枝数狼目峡与裹排孙列甩、淘表驻面爽特鉴性恋、域质葛地蠢、摔有座无绪压赚痛蚕、鸽活庭动队度惹、爪界宵限淡是蹈否朴清艳楚劫及春局刚部滑皮泉肤蜜有吨无誉红羡肿列、白瘢细痕握、增瘘仔管哈等困。体单格联检木查一兆、一抵般离检夸查(三)外鬼周报血桐管检盾查1、蝇脉渗搏纳检基查必主祝要封是鼠触户诊掏浅剧表杂的略动哲脉筛,咬一无般多踢检箩查淡桡油动廉脉,可特泻殊那情示况咳下撇亦妙可迹检榨查僻其详他筒动旦脉(如电颈棋动富脉属、消股沸动童脉括、趴足弃背顺动置脉播等)的摇搏犯动滤。通糕常狭用3个道手柱指(示皱指轰、币中犁指拳和富环摇指)的嘉指延腹艇进添行橡触凡诊狗。蓬观萌察疑其畜速红率善、状节罗律走、笛紧态张片度溜、春强瓜弱刃、妈波坡形捆和萝动秒脉冈壁短的尺情承况想。2、诞血半管琴杂郑音动传脉仔杂贸音赖多给见坏于督局侍部咳血幼流肆丰挠富(如涂甲宣状辨腺跪功们能偏亢歼进邮症)、廉血慎管青狭亲窄(粥扭样轻硬奏化挺、钉大槐动墨脉球炎)。体卧格合检凉查二遮、头盈部家检谱查(一)眼检受查外裕眼魂检孕查:包绘括宫眼林睑乒、纤巩土膜握、惭结凉膜影、眼疫球摊运尸动瞳块孔垫的植大裁小宫与风形在状体推格吓检绪查二大、头呆部荐检区查(一)眼检肆查1、集眼掘球运馅动检宽查检庭查骗者竿置序目脾标钩物以(礼笔忧或女指低尖椅)波于命被法检筹者遮眼肾前3航0~4仅0完c留m处圣,净告唱知存被派检渗者嫌头肿部挣不卖动们,便眼架球岭随窜目藏标钻物忽方烫向吗移菜动颂,亡一瓦般繁按坝左霞、慕左坦上远、吴左背下蛮、蹄右眯、那右具上胀、象右胆下6个锅方娘向里的泻顺淹序住进厦行烈。每锦一晓个增方米向兄代灵表壤一扩对附配羞偶矩肌狂的城功寒能2、礼眼掠球病集花合反裂射检遣查告锣知掏被区检混者谅头每部痒不瞧动示,线双宜眼傍注饱视1封m以标外叛目惧标帽物硬,故然朴后两将植目痒标炼物锅逐际渐移吐近距玻眼踪蝶球勇约5~1河0殊c回m,捆正草常志反拔应惑是搭双歇眼哗内且聚血、口瞳双孔拿缩生小语。体株格酱检债查3、久瞳规孔直民接与间按接汤对埋光租反丢射检赤查(1)直凉接对歉光症反腾射筑:匠将醒光鞭源针直过接坦照貌射故被义检撤查束者马瞳渐孔竞,卸观祖察躬瞳毒孔估变赚化钳情岂况西。(2)间收接对翻光早反亲射染:声以截一陡手狼立汗于呢被饮检牵者输鼻逆梁殿部划挡逮住亩光谷线伏(异以睡防境光演线常照有射将到被检椒查恶之密眼酷而桑形铁成旁直映接垃对晴光窑反慎射赏)朝,持将印光贡线锹照砍射涨一测侧氏瞳掠孔侍,发观猪察丙另聚一茫侧蒸瞳东孔贼变烤化活。正朝常毅反源应窗是哑瞳椒孔决立炎即臭缩援小犁,擦移哨开狂光窄线亲,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Ⅱ2~3肺动脉段右心房2~3Ⅲ3.5~4.5(3~4)左心耳部3~4Ⅳ5~6左心室Ⅴ7~9左心室(九)心云脏绢听经诊心适脏被瓣界膜删听魔诊皇区:二飞尖碗瓣误区朵、毁肺留动虾脉雄瓣床区阵、甜主坟动飘脉水瓣索区泳、摸主辱动段脉始瓣迫第扑二开听热诊岩区(、风三劣尖筝瓣殖区听乱诊贞顺蛮序:从票二颈尖谎瓣王区汽开访始吃,二喂尖训瓣区(心菌尖刊部)→肺餐动敏脉洽瓣区(胸裁骨植左朋缘卡第2肋脂间)→主瘦动屿脉咸瓣区(胸喊骨距右租缘畅第2肋固问)→主挠动疏脉挽瓣泰第代二听颠诊趁区(胸胜骨吩左辛缘命第3肋赌间)→三唯尖腿瓣区(胸皂骨总左烂缘双第4、5肋缠间)。体烟格印检推查(蜓十贤)心葡脏塑听霞诊听两诊住内淘容填:心暴率捆、串心卵律、前心馆音擦、逃额确外菊心日音从、临心喜脏杂铸音、灯心忍包雾摩浅擦拐音体肿格麻检修查(横十合一芳)外苗周右血绸管蝴检培查1、顶脉逝搏抄:攀脉纺率调、漫脉院律裹。2、贸血有管悔杂桶音腾:宾静病脉奴杂痕音洒、散动两脉尖杂介音垫。3、罚周按围约血念管扛征余:体私格泰检缘瑞查五下、旁腹验部盆检妥查(咱一岛)腹怪部捞视俗诊瞎、搜腹华部纵体常表察标紫志1、视盘诊方亭法山:(1)范被难检弄查瓦者梅仰涌卧免,灰正下确绑暴剖露晌腹嗽部昆,拾双办腿羡屈胖曲预,缺告会知堵被日检搭查圈者盗放预松国腹滚部蹦,榆自上而下视轰诊扩全瓜腹各。(2)从检序查肝者娱视逆线余与乏被亏检心查宾者悉腹赶平民面歌同闻水兄平且,棋自宜侧虾面歇切观线冻方桌向何观盟察市。2、会体茄表轿标开志肋蛙弓卵下特缘瞒、毫剑席突娘、颠腹贵上撑角央(疑胸纪骨催下锡角乐)、与腹黄中肤线狠、仙腹祥直粗肌烤外盼缘辜、番髂封前纠上磨棘秒、弃腹贺股认沟歼韧分带榆、驶脐嘉、长肋险脊散角箭、授耻哪骨没联赞合忘。体睬格屑检之查五族、袭腹薄部购检见查(祖一犬)腹武部渔视走诊烦、夜腹信部都体上表叨标蛙志3、退腹肢部焰外设形碰、叼腹锹围4、保呼穗吸去运松动5、营腹很壁盗静畜脉6、女胃唇肠摧型逮和规蠕肿动薄波体填格展检枯查体安格虎检剧查腹富部扶分绝区炒包聚括压四玩分无区偶法框、同九肢分袋区街法湖和而七唤分只区辛法虏。七享分屡区采法贞根茧据持九宽分榜区怒法启的开两楚条梢水灯平蔑线菜将祝腹须部建分亭为命上钓中揉下淹区哑,畏上抱下杆腹秋部睁再学由独腹够正扒中挣线踢分脉为要左细、蓬右羞上洋腹走部济和押左熊、问右吃下牛腹必部敢。论中德腹专部旬则匹按右照症九被分默区台法细的陕两缓条蜂垂狡直夸线胳分望为镇左灯右禾中轧腹绕部龄和谣中先腹盯部姑。体托格挽检舰查四疏分乞区堵法体去格束检粪查九烛分桥区等法体根格油检女查七靠分德区听法体糠格替检彻查(二)腹场部鲁触怪诊1、赞腹缩慧部绕触洞诊(1)输体麦位某:师平刮卧吉于优床壤上按,街头斥垫殊低藏枕施,甲两浸手怎自趋然酱放液于吴躯福干误两梨侧伤,窑两杂腿佳屈耐起部稍谢分置开想,温放经松再腹何肌痰,匙检现查谣者夫立算于打被筐检括查则者昏的右霸侧,蔽右窜手霜前刘臂曾与佛被夕检兆查支者锹腹醒部目在仙同推一彼水候平哗面。涛(2)株手济法殿:僻检左查尼者厌先棋手派温何暖泪,掠以全棉手衡掌放双于御腹肾壁狡上延,京使弱被急检发查棕者暂适趟应秆片趴刻多,窃并繁感券受律腹及壁撞紧但张滴程限度净及梁表辛浅承肿稠块赢。拒然弃后飘以舟轻种柔拿动棕作绣开五始疾触却诊待,聋自念左摔下持开视始逆沫时挑针方武向根检围查幸,宗动迁作甲要松轻衰柔土,旧边炮检铸查边衫交但谈,洋以讲分事散愚被俘检序查晒者陈注同意芹力而减隙少乳腹茫肌析紧芳张网,注杏意被裁检损查召者引面嚼部表抗情。体片格忙检络查(二)腹庸部或触到诊1、夸腹烘部目触聚诊(3)扣、秆内甜容寨:腹低壁经紧演张继度压碍痛艳及纤反优跳蝴痛肝压脾证触悦诊治及制测再量尾方董法腹泽部片包役块液害波趁震本颤振寺水幻玉音体亡格阀检将查体遇格竿检绒查腹漂部舱触该诊龄方蔬法浅部触诊用于腹部触诊起始,主要用近端手指的掌面轻触腹壁,不用滑动,下压腹壁lcm深度,用以发现腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、肿块、搏动和腹壁上的肿物(皮下脂肪瘤、结节等)深部触珍继浅部触诊之后施行,通过掌指关节和远端手指掌面深压腹壁,压力约为下压腹壁2cm以上,可达3-4cm,包括深压、滑动触诊,有时还要用双手触诊感知肝、脾、肾、子宫等脏器,用于了解腹腔内脏器情况,如大小、形态、压痛、反跳痛以及腹内肿块情况等冲击触诊又称浮沉触诊,用于大量腹水时检查深部的脏器或肿物钩指触诊多用于肝、脾触诊。触填诊哗时自应纲避孩免堂用胡指快尖朝猛考戳持腹吵壁辩!原炕则欺上先触嗽诊窑未北诉它疼昨痛币部堪位衔!体池格辅检曾查(2)、巾腹黄部喉包徐块小触摆诊手亮法氧:宫①旱深监部女滑晋行含触重诊法:切检坚查源者遍以躲并呼拢从的2、3、4指车端因逐严渐凡触果向锋腹冬腔宽包掠块柏,食并介在指其勉上景做贪上妄下酸左堡右模滑滩动垦触役摸渗。夫②家双颂手猪触怎诊淹:斥将话左潮手不置俱于正被康检淋脏爆器缸或它包崇块光的血后屠部猴,肿并熊将麻被狠检哪部装位益向村右责手哗方锡面虽推赢动菠,闭有刮助肌于赛右制手代触东诊诞。描胡述:位梳置虎、房诚大低小阻、带形眨态购、弃质诉地厕、显压碗痛虹、行移具动奴度碌及的与业周鸦围盖脏楼器女的刑关探系岁。(3)、反母跳毅痛用滩手累触邮及晴被抚检觉查轧者轰腹嫩部压目痛(误正投常啄腹袭部份触湿压株时症没泊有吉疼皱痛营感丑)部伶位,诱手艳指热于形原屯处交稍因停袜片叹刻烤,使盘压丢痛凭感估趋役于亿稳若定粱后迅爆速将堂手抬厅起,组被鸭检衰查呢者躁腹问痛探加挺重普者衔为环反价跳鲜痛脖阳信性尺。体猎格腔检漂查2、脾派脏勇触者诊(1)、妖平串卧马位仆触阶诊岔:被链检绪查喂者伐抑衣卧阁,解两涝腿啦屈做曲长。检株查万者左淋手宋被芝检鸽查芒者周绕怎过陡腹晋前寒方井,燥手会掌度置胃于其左惭腰践部惭,虹试表将机其话脾钩从溉后鼓向岩前粮托偶起挨,阻右删手草掌闲平拍放筒于断脐外部挨,油与思左华肋挥弓怎大暂致脖成程垂责直软方书向傲,秩被假检凯查剃者库配腹合深呼购吸迫,虑以德手砍指拼弯北曲款的榜力咱量弄下排压慎腹批壁今,装直珠至射触召及绳脾惜缘蹈或百肋她缘智。(2)、爬侧弊卧解位础触蜡诊佩:当勿平赌卧子位茄触杰诊读不楼到蒸脾谁脏文时袭,脱嘱忌被丽检职查馆者见取帐右距侧炭卧浩位映,葱右交下局肢糠伸齐直渴,召左示下移肢讽屈吓曲恢,柜此喘时卸用授双仍手体触车诊猜。体婶格葛检涛查3、胆召囊双触漠诊(1)、单蛇手主触胆诊虑法撑:被心检雾查罚者辱仰厨卧家位增,刘两始膝妈关竟节意屈蛮曲饼,裹被薄检明查持者慰站阁在被其耕右瞒侧碎,党检接查裹者废将犹右蜻手4指深并强拢偿,中掌姜指况关劣节碎伸新直棋,哀与藏肋席缘宣大其致平情行地偏放抚在核被兽检蔑查制者亦右档上坡腹盯部样,惭然届后此随其被半检腊查叶者紫呼劫气叹时分,深手予指孟压句向怠腹莲深肚部广,适再肃次汪吸悼气签时纵,瓦手皆指烂向寺前粘上她在美胆暑囊雹点程下吉方裙向隶前贤上稻滑薯行蔽触朴诊箭下能移砖的迷胆抽囊循。(2)、钩坝指匙触看诊撒手傅法父(M恩u魂r赵p坦h蹄y)趁征糖检肉查症:检饿查址者盗左坦手工掌扁平旱放王于脸被厌检接查兼者串右狗胸络下单部拦,航拇眠指彩指诸腹盏勾蚁压饺于治胆赤囊旺点卷,仰告谢知续被租检凡查恭者觉缓搅慢乐做旧深塔吸型气墙,倾判植断M鉴u朵r糕p吨h龙y征赶阳敢性屡(盾突间然种因加疼怀痛昼而屏兽住呼心吸自)劫或殿胆绵囊触漏痛。体宁格抓检净查体按格四检托查方裤法疲:右医外师育以驴左赏手驶掌织平引放锋于趴病析人顷右窃肋柔缘皇以申上绕部件位床,啦左右手邮大宿拇壁指雾放落在载腹科直苏肌乖外料缘唤与惕肋生弓观交齿界胁处蛙(变即喜胆园囊至点病)牺,棚左亏手东其赢余松四度指检与除肋泊骨垂埋直鸡交忘叉。只伐有倦压泽痛帜而吐无牵吸仙气趟动颠作毁中痕断纵或诉停滴止锦,优不锁能寄称惑为m克u见r降p盯h仅y征规阳舰性仍,沸只初称胆捧囊鼓压补痛。体串格倒检宇查同逐时萍出妻现害压棕痛耍、芳反畜跳系痛鲁和害肌宣紧这张总,称在为“…旦…三届联卡征”遥。“腹验膜农炎三宜联棕征展”
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