呼吸系统疾病常见症状体征护理课件

呼吸系统疾病常见症状体征护理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。呼吸系统疾病常见症状体征护理呼吸系统疾病常见症状体征护理21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。呼吸系统主要

症状、体征、促进

有效排痰的方法、

雾化器的使用

新疆医科大学附属肿瘤医院肺内科二病区

阿依古丽学习要求课时目标：1.掌握呼吸系统的主要症状、体征；2.掌握促进有效排痰的方法。3.熟悉雾化器的使用方法。重点：1.咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施。2.肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施。3.咯血与呕血的鉴别。难点：体位引流、大咯血的急救。放眼于课堂教学，教师的教必须以学生的学为根本。应试教育只顾教育的硬性要求而忽视了学生的学即个体差异性，这样的教育是违背学生的成长规律的，必然导致低效的教学。我常年在农村任教初中语文，通过对七年级全体学生的问卷调查，我发现了一个现象：学生主动爱好学习的占25%，因父母等因素而被动学习的点45%，因自身等消极因素低效学习的占30%。虽然这个现象不具有普遍性，但是，足以表明在新课程改革实施了好几年后的今天，孩子们的学习主观参与还是不够积极主动的。为什么会出现这样的现状呢，我以为，因之于以下几个矛盾的存在。1．“十年寒窗”的“苦”与“学而时习之，不亦乐乎”的“乐”之间的矛盾。自古读书人都明白，读书是一件苦差事。现如今，虽然国家课程改革之中，一直有一个强烈的呼声“减负”，但是现实上，学生的负担并没有“有效减轻”。过多的作业负担、繁多的考查测试、父母师长的声声叮嘱像三座大山一样，压在学生的头上。在这样的情形之下，学生又如何能“乐学”呢？我以为乐学很重要，之所以没有乐，那是因为我们很多教师没有把学生当人看，只是把他们当做考试的机器，为了追求学习效益，整天对学生施以这样那样的考查，考的学生头皮发麻，精神崩溃，试问在此状态下，学生如何能乐学呢？2．应试教育评价机制与学生自主建构之间的矛盾。新课标强调，“在课堂教学中，教师应充分尊重学生的主体地位，充分发挥学生的主观能动性”。教师应尽可能的让尽量多的学生积极主动参与到问题的探究当中来，在小组合作的形式下得出结论，注重学生对知识自主建构的过程。而在应试教育的影响之下，教师更注重于对知识的记忆，而忽视乃至于忽略对知识探究的过程，这种舍本逐末的现状，遏制了学生的主观能动性、主体的创造性，孩子的个性得不到发展，思维得不到锻炼，如此之课堂不仅乐不起来，而是苦不堪言。3．班级授课体制的统一要求与学生个体差异之间的矛盾。夸美纽斯的班级授课制是工业革命的产物，一直延续了好多年，乃至于现在，我国所有学校都在实行。可是随着社会的迅速发展，它的局限性也越来越明显。班级授课制模仿工业：在工业上，对某一个零件会有一个明确的标准，然后按照这个标准打磨零件，允许有误差。于是便产生了优质品、合格品、劣质品。现在看我们今天的课堂教育，又何尝不是这样。在人们心目中，一直有着“优等生、中等生、后进生”的观念。在工业生产中允许有劣质品，可是在课堂教学中，能允许“人为的制造后进生”吗？班级授课制更多的体现的是教师的打磨，缺少的也是最重要却是对学生充满爱的关怀，要关注到学生的个体差异性。当然，对于“后进生”的出现，作为老师，还是应该把尽量多的关爱泼向他们，给予他们学习的动力，让他们也能和其他人一样，快乐的学习。4．主导过于关爱与主体不堪承受“爱之重”之间的矛盾。“教师对学生个人的期望是学生积极成长的一个重要因素”，罗森塔尔这样说。但是期望并不等同于过分关爱。在应试教育背景之下教师往往是过度关爱学生，对一些问题不敢放手，不放心学生去做。正如一个故事说的那样：农妇之间关于小牛下地犁田的争执，“不能下田怎能犁田，不能犁田怎能下田。”想放手又怕学生学不好，所以不放手，一手包办。于是乎大量的习题、考试铺天盖地而来，对于学生而言，就一个字“累”。南京教科院周成平教授做了一个问卷调查，结果为：老师全心全意爱学生的占90%，学生能感受到老师的爱的占30%。我们应该明白，教师对学生过多的关爱，学生不仅不领情，反而出现负面效应。教师一厢情愿的付出，并没有换来学生积极的回应，相反，学生可能产生逆反心理。就农村初中语文学习而言，课堂同样是实施教学的主要阵地。如何使学生在课堂上有效的学习，并最终获得愉悦的情感体验，变被动接受为主动探求，变厌学为乐学，把课堂变成学生学习的乐园？这需要我们教师更新观念，更新知识，不断提高自身的综合素养，创造性地理解和使用教材，灵活运用多种教学策略，引导学生在实践中学习，激发学生学习的兴趣，培养学生自主学习的意识，充分发挥师生双方在课堂中的主动性和创造性。让学生在情趣盎然的自主探究的活动中全面提高语文素养，使课堂真正成为学生学习的乐园。素质教育不仅仅包括知识、技能教育，而且也包括心理教育。世界卫生组织心理处指出：“学校是促进学生心理健康最适宜的场所，学校可以教给学生一些解决问题的技巧，并通过特殊问题的干预和心理咨询，转变学生的行为。”一、造成中小学生心理障碍的原因1.家庭环境。“父母是孩子的第一任老师”，家庭是对孩子的教育和学习影响最关键、也是时间最长的学校。而目前不少农村家庭的父母不懂得青少年生理、心理发育和发展的基本规律，不能用正确的态度和方法帮助、关心、教育孩子，甚至于连平等对待孩子也做不到。由于父母文化水平比较低，受传统思想的影响，重男轻女现象严重，致使部分学生心理发展不平衡。除此之外，大多数家长“望子成龙，望女成凤”心切，以升学和分数来统揽一切，盲目地限制学生生活中的自由，这就扼杀了孩子的个性发展；有的家长对孩子的低分数，随意指责、羞辱，加大了孩子的心理压力和紧张情绪；有的孩子父母离异，得不到家庭的温暖和保护，他们的心灵蒙受很大的阴影，受坏人引诱而导致犯罪。据调查，单亲孩子都有不同程度的心理问题，而约有三分之一的未成年人犯罪源于单亲家庭。2.社会环境。目前我国正处在经济转型期，就业的压力、腐败现象、幻想一夜暴富和贫穷差距的拉大等都给人们带来了许多心理问题。同时，近年来腐朽文化思想和西方生活方式的影响，各种地下刊物、黄色淫秽音像制品、暴力电子游戏的泛滥，对涉世不深、可塑性很强又缺乏理智的中小学生影响很大。其中网吧、暴力电子游戏是最容易诱发青少年犯罪的因素。3.学校教育。学校教育对学生心理健康的影响主要表现在学校的教育思想方面。对于中学生来说，来自学习方面的压力是最大的。从小学、初中到高中，“应试教育”主宰、“分数”第一、课业负担过重，造成学生心理紧张，以致产生厌学、逃学和对抗情绪，严重影响了他们的心理健康。其次，教师的心理状态也对学生的心理健康起着重要的作用，教师的烦躁情绪、讽刺挖苦、轻率粗鲁、缺乏同情、悲观消沉等不健全人格会对学生的情绪起到干扰的作用，影响学生的心理健康。有些教师为了提高成绩，不惜对自己的学生采取种种措施进行制裁，体罚和变相体罚学生的行为严重扭曲了学生的心理。受这些因素的影响，中学生面临着很大的心理压力，对许多问题感到迷茫和困惑，但又不知如何解决。许多孩子无法逾越心理障碍，只好寻找逃避的场所，以至于沉湎于网吧而不能自拔。二、针对学生心理问题采取的对策1.建立专门的心理健康教育课程。在中小学开设专门的心理健康教育课程，让学生了解心理科学知识，掌握一定的心理调节技能。课程应分为两部分：心理卫生与健康理论部分和实际训练操作部分。前一部分为心理健康知识的普及课，后一部分主要包括角色扮演、相互询问、人际交往训练，让学生掌握一些转移情绪、宣泄痛苦、发泄愤怒、克服自卑、树立自信心的心理调节手段，防患于未然。2.对教师进行心理健康教育与培训。教师的心理健康教育是学生心理健康的关键因素。一是通过提高教师的专业水平，来构建新型的师生关系。强调教师的引导作用，还原学生的主体地位，使学生成为学习的主人。学校应在师生中，多开展一些丰富多彩的文体活动，加强教师与教师、学生与学生、教师与学生之间的交流，不断构建融洽的师生关系。二是增强教师敬业爱岗的奉献精神。只有那些热爱教育事业、能够在工作中不断寻找乐趣的人，才能保持健康的心理，才能成为学生的良师益友。三是改变现有的“分数第一”的单一评价方式，采用多元性评价，把学生的成长放在第一位，树立“学生的成长大于成绩”的观念。把学生从成绩与考试压力中解放出来，使中小学生心理健康成长。3.设立心理服务室，进行心理咨询与治疗。由于中学生对提高心理健康水平的要求日益迫切，心理咨询服务室的建立也就势在必行了。心理咨询要取得良好的效果，关键在于咨询老师要信任学生、理解学生，同时还要遵循“聆听、保密、疏导、交友性”原则，这样就会建立起一种信任关系。心理咨询老师要有意识地和有心理问题的学生建立起“关心―尊重―了解―指导”的师生关系，并根据情况的需要，采取适当的心理治疗方法，减轻或消除学生的不适应的心理现象及行为，培养适应性习惯，促进学生的心理健康发展。呼吸系统疾病常见症状体征护理21、静念园林好，人间良可辞。呼1呼吸系统疾病常见症状体征护理课件2呼吸系统疾病常见症状体征护理课件3呼吸系统疾病常见症状体征护理课件4呼吸系统疾病常见症状体征护理课件5

呼吸系统疾病的发病率明显高于其他系统！呼吸系统与外界直接相通，受环境影响很大，细菌、病毒、有毒烟雾、冷空气等均可刺激呼吸道引起疾病，特别是城市工业化的迅猛进展，大气污染等因素的加剧，更提高了呼吸系统疾病的患病率。呼吸系统有低压、低阻、高容量的生理特点，全身血液必须入肺脏进行气体交换，同时肺内的血液也必须回流至全身各个器官。●全身的不良因子可以非常方便的进入肺脏，因此肺脏是全身肿瘤、细菌、栓子等的好转移器官。

呼吸系统疾病的发病率明显高于其他系统！呼吸系统与外界直接相6呼吸系统疾病常见症状与体征：一、咳嗽与咳痰二、肺源性呼吸困难三、咯血呼吸系统疾病常见症状与体征：一、咳嗽与咳痰7一、咳嗽与咳痰咳嗽：是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。引起咳嗽、咳痰常见的病因有：

①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸

③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体

④心血管疾病：左心衰竭⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性一、咳嗽与咳痰咳嗽：是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射可8【护理评估】1.健康史：

●应注意询问病人对咳嗽的自我感受，有无明显的诱因，咳嗽发生和持续的时间、性质、程度、咳嗽的音色，是否与体位、气候变化有关，若咳嗽伴有金属音，应警惕肿瘤。●了解痰液的性状、量、气味及有无分层现象。目前是否采用祛痰止咳治疗，效果如何。评估病人有无胸闷、烦躁、焦虑，是否影响休息和睡眠。

【护理评估】1.健康史：9急性刺激性干咳——上感咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支咳嗽+大量脓性痰（静置后分三层）——支扩，肺脓肿咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿咳嗽+粉红色泡沫样痰——急性肺水肿急性刺激性干咳——上感102.护理体检：视诊：观察胸部两侧呼吸动度是否对称，有无桶状胸；触诊：语颤有无增强或减弱；叩诊：有无异常叩诊音；听诊：呼吸音是否异常，有无啰音、哮鸣音等。2.护理体检：113．实验室及其他检查：血常规：合并感染时白细胞总数明显增高；痰液检查：直接涂片、痰细菌学培养+药敏试验X线检查：发现胸部病变。4．心理、社会状况：

询问病人患病后的反应，评估病人家属、社会支持系统对病人的关心程度以及对治疗和护理的需求。3．实验室及其他检查：12【护理诊断】【护理目标】【护理诊断】【护理目标】13【护理措施】1、清理呼吸道无效护理措施

（1）一般护理（2）病情观察（3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅（重点）（4）用药护理（5）心理护理【护理措施】1、清理呼吸道无效护理措施14（1）一般护理

①环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激

②避免诱因：戒烟③饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣④体位：坐位或半卧位⑤活动与休息：

⑥口腔护理：

⑦皮肤护理：（2）病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰（1）一般护理15（3）促进有效排痰有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流机械吸痰气管切开（3）促进有效排痰有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流机械吸痰气16（1）有效深呼吸咳嗽方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次。（1）有效深呼吸咳嗽17（2）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠而不易咳出者。常用超声雾化吸入疗法，利用超声波能使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，在雾化吸入中加入痰液溶解剂以稀释痰液；若加入平喘药、抗生素及减轻黏膜水肿的激素类效果更佳。（2）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠而不易咳出者。常用超声雾化吸18湿化气道时应注意：①防止窒息②控制湿化的温度③避免湿化过度④防止感染⑤用药注意湿化气道时应注意：19（2）拍背和胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰困难的病人。拍背方法是病人取侧卧位，操作者两手手指指腹并拢拱成杯状，以手腕的力量，从肺底由外向内、由下向上，迅速有规律叩拍背部，边拍边鼓励病人咳嗽，每侧肺叶反复叩击1～3min，注意避开脊柱。或指导病人双侧前臂屈曲，两手掌置于锁骨下，咳嗽时用手臂叩击前胸或侧胸壁使气管分泌物松脱，易于痰液排出。（2）拍背和胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰困难的病20为卧床病人拍背：为卧床病人拍背：21超声雾化吸入：超声雾化吸入：22湿化雾化疗法的注意事项1、防止窒息2、控制雾化量：湿化不够：达不到治疗目的湿化过度：痰液增多致病情恶化甚至死亡3、药物注意事项：刺激支气管→反射性支气管痉挛→支扩剂副作用或毒性作用4、防止并发症：长期生理盐水雾化吸入→钠吸收过多→心力衰竭5、防止感染：喷射雾化器应定期消毒，严格无菌操作，防止污染，避免交叉感染6、控制雾化温度：35-37℃湿化雾化疗法的注意事项1、防止窒息23（4）体位引流：

定义：利用重力作用促使肺、支气管内分泌物排出体外，因而又称重力引流。适用症：适用于大量脓痰患者。禁忌症：因体位引流而加重发绀或呼吸窘迫现象者；颅内压上升征兆的个案；生命征象不稳定，病况危急者。（4）体位引流：24体位引流:体位引流:25（5）机械吸痰：适用于意识不清或分泌物黏稠无力咳出的病人。在无菌操作下可经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。注意：在操作中，动作轻柔，左右旋转，边吸边提，每次吸痰不超过10s，以免加重缺氧，同时给与氧气吸入，提高血氧含量。（5）机械吸痰：适用于意识不清或分泌物黏稠无力咳出的病人。在26机械吸痰：机械吸痰：275.心理护理与病人多沟通，给予心理安慰，缓解紧张情绪，使其身心舒适。5.心理护理与病人多沟通，给予心理安慰，缓解紧张情28二、肺源性呼吸困难——指呼吸系统疾病引起病人主观感觉空气不足、呼吸费力，并伴有呼吸频率、节律、深浅度的异常。按病因分类：①吸气性呼吸困难②呼气性呼吸困难③混合性呼吸困难二、肺源性呼吸困难——指呼吸系统疾病引起病人主观感觉空气不足29病人呼吸困难时的表现：病人呼吸困难时的表现：30①吸气性呼吸困难：当上呼吸道部分梗阻时，病人吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷——称“三凹征”。见于上呼吸道狭窄。如：气管异物、喉头水肿、气管或大支气管的炎症等引起的吸气费力、吸气时间延长。②呼气性呼吸困难：当下呼吸道部分梗阻时，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿导致小支气管痉挛性狭窄。病人出现呼吸费力、呼气时间延长等症状。③混合性呼吸困难：当重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等引起肺换气面积减少和通气障碍，表现吸气和呼气均费力。①吸气性呼吸困难：当上呼吸道部分梗阻时，病人吸气时可出现胸骨31【护理评估】1.健康史：询问呼吸困难发作的缓急、诱因、表现、持续时间、伴随症状。2.护理体检：密切观察胸部体征；

评估呼吸困难的严重程度：依据呼吸困难与活动关系可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ度。Ⅰ度：日常活动不受限制，中、重度体力劳动时出现气促；Ⅱ度：能与同年龄的健康人同样的行走，但登高或上台阶出现气促；Ⅲ度：与同年龄的健康人同样的行走时出现呼吸困难；Ⅳ度：按自己的步速行走数分钟即有呼吸困难，步行中需要休息；Ⅴ度：说话、穿衣也感到呼吸困难，不能外出活动。

【护理评估】1.健康史：询问呼吸困难发作的缓急、诱因、表现、32【护理评估】3.实验室及其他检查：了解动脉血气分析，以判断缺氧和二氧化碳潴留的程度。了解胸部X线检查以判断病情。4.心理、社会状况：评估病人有无不良心理反应及家属对其的关心和支持情况。【护理评估】3.实验室及其他检查：了解动脉血气分析，以判断缺33【护理诊断】【护理目标】1.气体交换受损与肺部感染所致的有效呼吸面积减少、支气管痉挛、气道狭窄、肺气肿有关。2.活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留、胸闷、气促有关。3.睡眠形态紊乱与呼吸困难影响病人睡眠有关。1.保持呼吸道通畅，呼吸困难减轻。2.纠正缺氧、二氧化碳潴留或症状减轻，活动耐力逐渐增加。3.主诉能够得到充足的睡眠。【护理诊断】【护理目标】1.气体交换受损与34【护理措施】1.生活护理（1）休息：半卧位或端坐位。（2）饮食：高营养、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，注意补充水分。2.病情观察密切观察生命体征，2～4h监测一次并详细记录；注意呼吸频率、节律、深浅度的变化。随时监测动脉血气分析。3.用药护理遵医嘱给予抗炎、解痉平喘、祛痰镇咳药治疗。对慢性呼吸困难痰量较多时，不宜选用强烈镇咳药物如可待因等治疗。4.对症护理吸氧、吸痰、叩背。5.心理护理稳定病人情绪，多陪伴病人。【护理措施】1.生活护理35三、咯血——指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口腔咯出。常见病因：

肺结核、肺癌、支扩、风心病、急性肺水肿。

三、咯血——指喉部以下呼吸道或肺组织出血经口腔咯出。36●根据咯血量的多少可分为：临床分类：

痰中带血

少量咯血：<100ml/d

中等量咯血：100~500ml/d

大量咯血：>500ml/d或一次300～500ml

注意：

与口鼻和咽部出血鉴别与消化道出血（呕血）鉴别●根据咯血量的多少可分为：临床分类：37★咯血与呕血的鉴别鉴别项目咯血呕血病因

肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变等

出血前症状

咽部痒感、胸闷、咳嗽等

上腹部不适、恶心呕吐等

出血方式

咯出

呕出血的颜色

鲜红棕黑色、暗红色、有时鲜红

血内混有物泡沫痰

食物残渣、胃液

酸碱反应

碱性

酸性

黑便

无（咽下血液时可有）

有，可呈柏油样便持续数日

出血后痰的性状

痰中带血

无痰

★咯血与呕血的鉴别鉴别项目咯血呕38【护理评估】1.健康史：注意询问病人以往的健康状况，咯血的性质、量，有无诱因，判断咯血的程度。2.护理体检：观察病人的神志和面色。若大咯血时突然出现咯血减少、情绪紧张、面色灰暗提示窒息先兆。3.实验室及其他检查：结合血液一般检查、胸部X线等判断原发病。【护理评估】1.健康史：注意询问病人以往的健康状况，咯血39【护理诊断】【护理目标】1.有窒息的危险与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。2.恐惧、绝望与大咯血有关。1.咯血停止，无窒息发生。2.病人情绪稳定，呼吸平稳。【护理诊断】【护理目标】1.有窒息的危险与咯40【护理措施】（1）一般护理①饮食：大咯血：暂禁食小量咯血或大咯血停止后：宜进少量凉或温的流质多饮水，多食纤维素食物------保持大便通畅②休息与体位：大咯血：绝对卧床休息、避免交谈和搬动病人小量咯血：静卧休息

平卧位，头偏向一侧，及时咯出积血、防止阻塞。肺结核：患侧卧位，有窒息先兆：头低脚高位③保持呼吸道通畅：轻轻咯出、不能屏气④口护：擦净血迹【护理措施】（1）一般护理41【护理措施】（2）病情观察：生命体征、咯血、窒息先兆（3）抢救配合：头低足高位、及时清除血块、给氧、呼吸中枢兴奋剂（4）药物护理：止血药：垂体后叶素

▲镇静：对烦躁不安者，可适当应用镇静剂，如地西泮5～10mg肌内注射，10％水合氯醛10～15ml保留灌肠。禁用吗啡、哌替啶以免引起呼吸抑制。▲大咯血伴剧烈咳嗽时常用可待因口服或皮下注射。年老体弱、肾功能不全者慎用。

对症护理：若有窒息征象应立即取头低足高位，轻拍背部，以便血块排出，必要时吸出或挖出血块也可作气管切开或气管插管，以解除气管阻塞。

【护理措施】（2）病情观察：生命体征、咯血、窒息先兆425.心理护理床旁陪护，劝告病人身心放松、安静休息。5.心理护理床旁陪护，劝告病人身心放松、安静休息。43达标测评:1.对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是（）A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入D.痰多可在饭后行体位引流E.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背达标测评:1.对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是（442.大咯血窒息病人，应立即采取（）A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.坐位E.健侧卧位2.大咯血窒息病人，应立即采取（）453.机械吸痰不适宜用于（）A.剧烈咳嗽者B.气管切开者C.气管插管者D.咳嗽反射消失者E.昏迷者3.机械吸痰不适宜用于（）464.肺结核大咯血者，为保持呼吸道通畅，应采用（）A.健侧卧位B.半卧位C.患侧卧位D.头低脚高位E.平卧位、头偏向一侧4.肺结核大咯血者，为保持呼吸道通畅，应采用475.大咯血窒息处理，首先（）A.加压吸氧B.输血C.注射止血剂D.清除口腔内血块E.进行人工呼吸5.大咯血窒息处理，首先（）486.【多选题】呼气性呼吸困难主要见于（）A.喉头水肿B.支气管哮喘C.肺炎D.肺气肿E.胸腔积液6.【多选题】呼气性呼吸困难主要见于（）49思考题：（课本P457）1.协助病人采取有效排痰的方法有哪些？

答：（1）指导病人深呼吸有效咳