喉癌患者围手术期的护理幻灯课件

喉癌患者围手术期的护理山东省鲁南眼科医院王丽芳Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL喉癌患者围手术期的护理1●喉癌的发病率较高,且有日益增多的趋势。占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11%~22%居第三位,好发年龄为5070岁,男性发病率显著髙于女性。根据喉癌的发生部位大致可分为三种类型,声门上型、声门型、声门下型。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●喉癌的发病率较高,且有日益增多的趋2●病因尚未明确,可能与以下因素有关烟、酒刺激,病毒感染,空气污染,癌前期病变:如喉角化病和喉白斑病为种声带粘膜上皮角化不良的病变。此外喉癌的发病因素尚与体内微量元素的缺乏、免疫功能障碍、性激素代谢紊乱等有关。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●病因尚未明确,可能与以下因素有关3●症状与体征声音嘶哑、疼痛、吞咽困难咳嗽和咳血、喉阻塞、颈部转移性肿块喉镜检査可通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜检査以确定肿瘤的部位、形态范围及其对声带的影响。喉动态镜检査有助于喉癌的早期发现。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●症状与体征声音嘶哑、疼痛、吞咽困难4围手术期护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL围手术期护理5心理护理●喉癌患者的心理情感是十分复杂的,他们的身心痛苦既来自于疾病恐惧以及对发音永久丧失的顾虑,又来自于家庭经济情况,从而有些病人对疾病消极抵抗,对手术的安全性和效果生怀疑而不愿治疗,由于喉癌患者心理防卫及适应能力下降,对躯体疾病及所带来的精神负担的耐受减退,因此术前应加强与患者的沟通解,在做好患者心理护理的基础上向病人及家属介绍喉癌手术的特点及术后病人的预后况,使患者明白牺牲喉的必要性,由于术后语言交流的障碍、颈部遗留疤痕导致自我形象紊Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL心理护理6●而产生自卑、悲观、抑郁情绪,要给予同情、安慰和解释,同时要注意保护性医疗,虽然病人有知情权,如何掌握要有一个度,要因人而异(根据文化水平、理解能力、心理承受能力等)。从而稳定稳定病人的情绪,树立信心,使病人在理解的基础上同意手术并配合治疗和护理Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●而产生自卑、悲观、抑郁情绪,要给予同7术前护理般护理对病人的全身情况进行全面的检查,了解患者心、肺、肾功能并给相应的治疗。加强营养,增强机体对手术的耐受性,必要时可静滴抗生素预防感染。需要鼻饲者准备鼻饲管,准备好合适型号的气管套管。同时要做好生活手语的锻炼,以方便术后生活用。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术前护理8皮肤护理●术前一日男病人剔须,备皮范围为上起下唇水平,下至第三肋骨,左右至肩部皮肤,如同时做颈部淋巴廓清术时,术野内要剃净毛发并用肥皂洗净皮肤。保持鼻腔及口腔清洁,术前三天常规多贝尔氏液漱口,如口腔有炎症及溃疡,应积极治疗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL皮肤护理9术后护理●术后观察患者神志、面色、呼吸频率和深度。全麻病人未清醒时要专人护理,去枕平卧,麻醉完全清醒后,床头抬高3045度,有利于术后患者呼吸和减轻水肿,同时使头轻度前倾,以减轻颈部皮肤切口缝合的张力和减轻部分喉体悬吊在舌根上的张力。(体位要根据医嘱),密切观察生命体征的变化做好记录Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术后护理10喉癌患者围手术期的护理幻灯课件11喉癌患者围手术期的护理幻灯课件12喉癌患者围手术期的护理幻灯课件13喉癌患者围手术期的护理幻灯课件14喉癌患者围手术期的护理幻灯课件15喉癌患者围手术期的护理幻灯课件16喉癌患者围手术期的护理幻灯课件17喉癌患者围手术期的护理幻灯课件18喉癌患者围手术期的护理幻灯课件19喉癌患者围手术期的护理幻灯课件20喉癌患者围手术期的护理幻灯课件21喉癌患者围手术期的护理幻灯课件22喉癌患者围手术期的护理幻灯课件23喉癌患者围手术期的护理幻灯课件24喉癌患者围手术期的护