止血包扎课件

红十字应急救护培训止血包扎

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红十字应急救护培训1创伤救护的四大技术2创伤救护的四大技术2一、止血

出血量的判断：失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。3一、止血出血量的判断：3出血的特点动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。4出血的特点动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血6．钳夹止血法2．敷料加压包扎法1．指压法5．止血带法3．填塞止血法4．屈肢加压法7．其他：止血海绵等现场止血法56．钳夹止血法2．敷料加压包扎法1．指压法5．止血带法3．填（一）一般止血法

创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围涂擦消毒。涂擦时，先从近伤口内处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。6（一）一般止血法6(二）指压止血法适用于中等以上的动脉出血用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用7(二）指压止血法适用于中等以上的动脉出血7指压止血法操作要点准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高8指压止血法操作要点准确掌握动脉压迫点81.颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节）91.颞浅动脉压迫法一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方2.颌外动脉压迫法一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）102.颌外动脉压迫法一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，3.枕动脉压迫法头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面）113.枕动脉压迫法头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压4.颈总动脉压迫法一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突）124.颈总动脉压迫法一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁5.肱动脉压迫法前臂出血缠住腕部不能止血肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点135.肱动脉压迫法前臂出血缠住腕部不能止血136.尺桡动脉压迫法手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面）146.尺桡动脉压迫法手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外7.手指出血压迫法手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管

157.手指出血压迫法手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指8.股动脉压迫法大腿以下出血——股动脉（腹股沟韧带中点下方处，双手拇指、手掌、拳头，压向耻骨）168.股动脉压迫法大腿以下出血——股动脉（腹股沟韧带中点下方处（三）填塞止血法对软组织内的血管损伤出血，用无菌绑带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹17（三）填塞止血法对软组织内的血管损伤出血，用无菌绑带、纱布填（四）加压包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎包扎时松紧要适宜既能止血，又不阻断肢体的血流为准胶布不要完全环绕伤肢敷料完全覆盖伤口18（四）加压包扎止血法用于静脉、小动脉及毛细血管出血时胶布不要（五）止血带法用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种19（五）止血带法用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血192020止血带法注意事项标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班结扎止血带的时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须延长，则应每隔1h左右放松1-2min，放松期间在伤口近心端局部加压止血衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶21止血带法注意事项标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标止血带法注意事项松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血22止血带法注意事项松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远（六）结扎法采用止血钳夹住出血的血管残端，或丝线结扎。优点：效果可靠，可避免损伤伴行的神经。23（六）结扎法采用止血钳夹住出血的血管残端，或丝线结扎。23（七）加垫曲肢法用于前臂和小腿的出血在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用24（七）加垫曲肢法用于前臂和小腿的出血24二、包扎定义：用干净纱布、绷带等材料对伤口进行捆绑、包裹。注意：受伤以后，如果没有条件进行清创手术，在现场要先进行包扎。25二、包扎定义：用干净纱布、绷带等材料对伤口进行捆绑、包裹。2包扎的目的1保护伤口，防止进一步污染，减少感染。2、减少出血，预防休克。3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要组织结构。4、有利于转运伤员。26包扎的目的1保护伤口，防止进一步污染，减少感染。2、减少出血包扎的材料就地取材：干净的手帕、毛巾、领带、围巾等等。27包扎的材料就地取材：干净的手帕、毛巾、领带、围巾等等。27包扎的要求包扎快速,减少感染部位准确,远心端向近心端包扎动作轻柔,松紧合适敷料牢靠,包扎严密,避开伤口打结轻快准牢注意：1、尽可能戴好手套，做好防护。2、包扎前伤口一定要加盖干净敷料。3、包扎后一定要检查肢体末端血液循环。28包扎的要求包扎快速,减少感染轻快准牢注意：1、尽可能戴好手套环形包扎绷带包扎方法螺旋包扎螺旋反折包扎29环形包扎绷带包扎方法螺旋包扎螺旋反折包扎293030环形包扎此法是各种绷带包扎中最基本的方法，此法用于绷带包扎的起始和结束，也用于手腕部，肢体粗细相等的部位。31环形包扎此法是各种绷带包扎中最基本的方法，此法用于绷螺旋包扎此法多用于粗细相同的肢体、躯干处。先按环形法缠绕两圈，从第三圈开始上缠每圈盖住前圈三分之一或二分之一呈螺旋形，完全遮盖敷料。以环形包扎结束。32螺旋包扎此法多用于粗细相同的肢体、躯干处。先按环形法缠螺旋反折包扎此法用于肢体粗细不等的小腿、前臂等部位的包扎。先按环形法缠绕两圈。然后将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。折返时按住绷带上面正中央，用另一只手将绷带向下折返，再向后绕并拉紧；绷带折返处应避开患者伤口。最后以环形包扎结束。33螺旋反折包扎此法用于肢体粗细不等的小腿、前臂等部位课堂回顾创伤救护的四大技术：止血、包扎、固定、转运包扎的四个作用：保护、止血、防感染、利转运包扎的四个要求：快、准、轻、牢34课堂回顾创伤救护的四大技术：止血、包扎、固定