2型糖尿病病人护理查房-课件

2型糖尿病病人护理查房2型糖尿病病人护理查房1目录定义和发病机制12病例介绍3治疗经过4病情发展5护理问题、措施及评价6健康教育、知识扩展目录定义和发病机制12病例介绍3治疗经过4病情发展5护理问题2血糖是血液中的葡萄糖，简称血糖正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L什么是血糖？血糖是血液中的葡萄糖，简称血糖什么是血糖？3胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素环境因素共同作用高糖升高为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病什么是糖尿病？胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在遗传因素环境因素4病例介绍姓名：李永芳性别：男性年龄：51岁住院号：49679入院日期：2016-09-1308:00主诉：发现糖尿病3年余，进行性消瘦1年。诊断：1、2型糖尿病

糖尿病眼底改变非增殖期

2、肺部感染病例介绍姓名：李永芳5简要病史1现病史患者近3年前体检发现血糖升高，于2013年1月份在我科住院治疗后好转出院，出院后无规律用药，近1年诉有进行性消瘦约10斤，伴视物模糊，偶有下肢抽搐、胀感、多饮，近3天有咳嗽、咳痰，有咽痛，偶有头痛，其他无特殊。2既往史平素体健否认有床染病史预防接种不祥无药物过敏史无外伤手术史无输血史简要病史1现病史患者近3年前体检发现血糖升高，于2013年16简要病史3体格检查T:36.8℃P：88次/分R：20次/分BP：130/86mmHgBMI：27.5跌倒评分：1分压疮评分：23分4居家环境已婚育有1子1女家族中无家族遗传史籍贯湖南省职业：工人医疗费用自费经济情况：中下日常生活自我照顾简要病史3体格检查T:36.8℃4居家环境已婚7辅助检查头颅CTD未见异常B超E脂肪肝ABIF下肢血流正常胸片A提示左下肺感染，主动脉硬化。心脏、颈动脉彩超B未见异常心电图C窦性心律复查胸部CT无异常辅助检查头颅CTD未见异常B超E脂肪肝ABIF下肢血流正常胸8实验室检查其他：眼科会诊提示：糖尿病眼底改变非增殖期9实验室检查其他：眼科会诊提示：糖尿病眼底改变非增殖期9血糖变化血糖变化10治疗与护理21/09Ⅰ级护理22/09Ⅱ级护理饮食：糖尿病饮食药物治疗：1、控制血糖：三餐前赖脯胰岛素6/6/6u+睡前地特胰岛素6u皮下注射；2、抗炎：乳酸环丙沙星；3、清咽化痰：雾化、羧甲司坦片口服，克感利咽口服；4、疏通血管：马来酸桂哌齐特；5、调血脂，稳定斑块：立普妥；6、补液：门冬氨酸钾镁。治疗与护理21/09Ⅰ级护理11护理过程护理过程12护理过程护理过程13护理过程护理过程14健康教育疾病知识指导避免诱发因素心理社会指导用药指导自我检测血糖健康教育疾病知识指导避免诱发因素心理社会指导用药指导自我检测15糖尿病饮食治疗的原则控制总热量建立合理的饮食结构将体重控制在理想范围改善血糖、血脂保持体力1.许曼音等,享受健康人生—糖尿病细说与图解2003.P37.糖尿病饮食治疗的原则控制总热量1.许曼音等,享受健康人生16糖尿病饮食之---手掌法则17糖尿病饮食之---手掌法则17糖尿病饮食之---手掌法则糖尿病饮食之---手掌法则18糖尿病饮食之---手掌法则糖尿病饮食之---手掌法则19其他用具其他用具20

在一天中三种主要的营养物质的摄入比例55~60%蛋白质15-20%脂肪25-35%碳水化合物50-60%许曼音等,享受健康人生—糖尿病细说与图解2003.P42-43.合理分配膳食---主要三大营养素在一天中三种主要的营养物质的摄入比例55~60%蛋白质脂21胰岛素的里程碑中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第26,27页第1代胰岛素制剂动物胰岛素糖尿病治疗史上的重要

里程碑有一定降糖疗效但不稳定易伴发各种不良反应第2代胰岛素制剂人胰岛素降糖疗效和安全性均

强于1代需餐前半小时注射控制餐后血糖不理想易发低血糖第3代胰岛素制剂胰岛素类似物模拟生理性胰岛素分泌紧邻餐前注射，更灵活、方便、安全减少低血糖发生风险胰岛素制剂的发展提供更好的治疗选择22胰岛素的里程碑中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使Etiology肺炎的发生取决于两个因素：病原体宿主肺炎数量多,毒力强免疫防御系统损害23Etiology肺炎的发生取决于两个因素：病原体宿主肺炎病因分类非感染性：理化因素所致肺炎感染性：细菌性肺炎（bacterialpneumonia）非典型病原体所致肺炎：支原体等病毒性肺炎（viralpneumonia）真菌性肺炎(fungalpneumonia）

其他病原体所致肺炎:原虫、寄生虫等病因分类非感染性：理化因素所致肺炎细菌性肺炎（b