手术室环境表面清洁与消毒

手术室环境表面清洁与消毒，确保清洁效果。同时，应使用符合国家标准的消毒剂和设备，按照使用说明正确使用。在清洁和消毒过程中，应注意个人防护，避免接触消毒剂和被清洁物品的污染表面。1.2.3清洁和消毒的频率应根据不同的环境污染风险分类和卫生等级要求来确定。在低度环境污染风险区域，每日清洁1-2次；中度环境污染风险区域，每日清洁2-3次；高度环境污染风险区域，每日清洁并消毒。同时，在有患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时，应立即进行污点清洁与消毒。1.2.5在手术室环境表面清洁与消毒的过程中，应遵循先清洁，在消毒的原则，确保清洁效果。同时，应注意设备和环境表面的清洁和消毒频率，根据不同的环境污染风险分类和卫生等级要求来确定。1.2.3在清洁时应该遵循有序进行的原则，即由上而下、由周围区到中心区、从清洁区到污染区。1.2.4对于少量（＜10ml）的溅污，应先清洁再消毒，或者使用消毒湿巾直接擦拭，实现清洁消毒一步完成。对于大量的溅污，应先采用吸附材料覆盖，消毒清除后，再实施清洁消毒措施。1.2.5在清洁时要注意保护地面，避免塑胶地面破损而形成生物膜。1.2.6对于难清洁或不宜频繁擦拭的表面，可以采用屏障保护，推荐使用铝箔、塑料薄膜等覆盖物，每次使用后更换或清洁/消毒，例如电脑键盘。1.2.7在清洁和消毒精密仪器设备表面时，应参考仪器设备说明书，注意清洁剂和消毒剂的兼容性，选择合适的清洁和消毒产品。1.2.8使用的消毒剂应当现用现配。在高度环境污染风险区域地面消毒时，采用500-1000mg/L有效氯的消毒液擦拭，作用10分钟，物体表面消毒方法同地面，或者采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。1.2.9使用后或污染的擦拭布巾、地巾等不应重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。1.3日常清洁与消毒1.3.1手术间1.3.1.1每日启用前，应使用清水进行物表清洁。1.3.1.2在手术过程中，如果发生血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备，或疑似污染时，应立即实施对污点清洁和消毒。1.3.2术后1.3.2.1在接台手术之间，应对手术台及周边至少1-1.5m范围的高频接触物表进行清洁和消毒。1.3.2.2全天手术结束后，应对所有物体表面进行终末清洁和消毒。1.3.3每周应对手术间所有物面（包括高空处表面）、回风口、送风口进行清洁、消毒。1.3.4辅助间、走廊、生活区物体表面每天至少清洁1-2次；地面视污染程度制定拖擦频率，每天不少于2-3次，保持地面干净干燥无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。1.3.5手术患者出入门口地面应随时保持过道地面清洁，进入手术室的推车、医疗用品、设备应保持清洁。1.3.6洗手池应有防溅设施，管道不应暴露，池壁光滑无死角，应每日清洁和消毒。1.3.7在处理朊病毒、气性坏疽、呼吸道传染病及突发原因不明的传染性疾病患者时，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的要求进行终末清洁和消毒。对于开放性肺结核患者，建议在专科医院集中收治，如果需要手术，则应在负压手术间进行，包括术后复苏。1.4清洁工具的管理1.4.1不同区域的清洁工具应该有明确的标识，区分使用。1.4.2清洁工具的数量和复用处置设施应与手术室规模相匹配。1.4.3擦拭和地巾应选择不易掉纤维的织物，最好使用细纤维材料和脱卸式地巾。1.4.4复用处置方式包括手工和机械清洗与消毒两种方法。1.4.4.1手工清洗与消毒：清洗干净的擦拭和地巾应在250mg/L有效氯消毒液（或其他消毒液）中浸泡30分钟，冲净消毒液后，晾干备用。1.4.4.2机械清洗与消毒：在有条件的医疗机构中，应使用热力型清洗消毒机，将使用后的擦拭和地巾等物品放入清洗机内，按照使用说明进行机械清洗、热力消毒、机械干燥，然后装箱备用。1.5质量监控环境表面清洁质量审核方法以目测法为主，可根据实际情况使用化学法和微生物法。1.5.1目测法：主要检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑和异味等。1.5.2化学法：包括荧光标记法、荧光粉剂法和ATP法。1.5.2.1荧光标记法：将荧光标记在临近患者诊疗区域内高频接触的环境表面，在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。1.5.2.2荧光粉剂法：将荧光粉撒在工作区域内高频接触的环境表面，在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，计算有效的荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清