腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）

腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现【医学PPT课件】26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现【医学PPT课件】腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现【医学PPT课件】26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现前孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustumor,SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤,起源于树突状间充质细胞。SFT可分布于全身各部位的结缔组织中,最常见部位是脏层胸膜,其他部位如头颈部、腹腔、上呼吸道和周围软组织等,发生于腹膜后的较为少见。免疫组化:CD34阳性当前随着教育体制的不断改革，新课程标准的深入实施，教师在课堂教学中也不断改进自己的教学方法，更新教学手段，采取一种适合学生的学习方法，新课程标准要求课堂教学注重学生的主体位置，要发挥学生的主动性和积极性。当前"先学后教"的新型教学模式在教学中被广泛应用，与传统的教学相比较，重视学生对知识的掌握情况，注重学生的课前学习，布置前置作业，可以有效的降低学生的学习难度，提高学生的学习效率。教师根据学生课前学习对知识的掌握情况，在课堂教学中根据学生的学习情况实施不同的教学手段，可以提升教学效率。1.前置作业的相关内容阐述前置性的作业是指教师进行课堂教学之前，先布置相关的作业让学生做，让学生将需要学习的内容提前进行预习。根据学生做得作业情况了解学生在学习中存在的问题，教师再根据学生对知识的掌握情况采取相应的教学方法。目前，"先学后教"的教学模式已经被很多的教师应用到教学中，可以降低学生学习难度，提高教学效率，改善教学效果。初三化学前置性作业的设计原则主要包括：一是要与实际生活紧密联系，化学学习实践性比较强，初中化学知识多牵涉到一些基础知识和日常生活现象，因此，化学知识的教学要以实际生活为基准，前置性作业的设计一定要与生活实际进行有效的联系，要本着"化学源于生活，但又回归生活"的观念。化学前置性作业的设计要根据学生的实际情况，要将学生日常生活中的可能看到的一些现象联系起来，这样学生在学习过程中可以将抽象的理论知识转化到实际生活中，可以增强学生学习化学的兴趣。二是遵循开放性的设计原则，初三的化学知识对于大部分的学生来讲，还是有一定的难度，其比较抽象的知识内容，学生有时不能理解，教师通过设计前置性的作业，可以提前对一些知识进行学习，引导学生通过自身的学习获取相关的知识，提高学生对前置性作业设置的认同，取得良好的学习效果。三是要注重实验研究的原则，化学的学习是通过研究获得结果，是一门研究类的学科，对于初中学生来讲，要培养学生进行研究的学习习惯，在学习基本的理论知识的基础上，能够培养学生的创新意识，增强学生的实践能力和创新意识。2.初三化?W前置性作业设计分析2.1应用化学实验引导学生做前置性作业。化学教师在进行化学教学的过程中，要注重培养学生化学实验意识，要利用实验引导学生学习新的知识和内容，将化学实验作为前置性作业，让学生利用家里的一些设备进行自主实验，也可以得出相关的结论。例如，教师可以布置前置性作业《燃烧与灭火》，让学生思考：物体燃烧所需的条件？可以利用家里的一些设备进行实验，自己选择的方式是什么？学生经过自主实验，得出的最主要结论是：物体之所以能够燃烧，首先必须是可燃物，其次，要有一定的着火点，最后还要有空气支持。这样要使一个物体燃烧还是比较容易的，学生通过自己的实验，可以总结出相关的结论。2.2前置性作业的设置要与生活实践结合。初三化学教师在进行化学教学时，要多从生活实践中获取知识，教师设置的前置作业要将化学理论知识与实际生活进行结合，培养学生的发现和观察意识。例如，让学生思考为什么人流聚集的地方容易发生火灾特别是网吧？应该需要考虑哪些方面？学生通过实际调查，会发现网吧这种地方都是相对比较开放的地方，网吧的一些客人会随手扔烟头，或者是其中的网线设计不合理，会出现短路，或者是网吧的杂物堆放较多，这些都是火灾发生的根源，应该做好日常的管理，保证网吧的各项设施设备的完善。2.3提问问题的前置性作业设置。在化学的教学中，教师可以通过提问问题的方式来促进教学活动的进行，可以有效的增强学生对知识的记忆，也会调动学生学习的积极性和主动性。例如，在学习"酸和碱的中和反应"中，会涉及到相关的一些化学式和反应之后的结论分析，教师可以将其设置为前置作业，让学生提前进行学习，掌握相关的化学式，然后进行课堂课堂教学的过程中，对相关的知识进行提问，了解学生不懂的地方，再进行深入的分析。3.结语综上所述，对于初中化学知识的学习，教师要和根据学生学习的具体情况设置前置性的作业，初中的化学知识与生活实践联系比较紧密，前置性作业的设置能够培养学生良好的学习习惯，帮助学生进行很好的预习。在一定程度上降低了学生的学习难度，教师根据学生存在的知识问题进行讲解，可以有效地提升教学质量和教学效率，提高学生学习兴趣。思考的问题：如何改变学生课前说话，课堂沉闷状况，让学生形成积极的学习态度。随着学生一天天的长大，性格的变化，知识的不断更新，单词，短语，句子，语法讲解的难度逐渐加大，初三学生的学习态度，课堂的参与度也正一天天发生着微妙的变化。初一初二时学生年龄小，活泼好动，爱说敢说，英语课堂充满了活力。进入初三以来，学生学习英语的积极性不像以前，上课不爱发言了，课前也不再像往常把学习用品准备好等着老师来上课，而是开小差，低声说话，连该准备的学习用品也没有事先准备好，这种现象持续了几节课使我心情烦躁。该上第五单元了，本单元主要讲if从句，不是有一首歌“Ifyouarehappy，clapyourhands”吗?我想了想，上课前给学生放这首歌给学生听会收到什么效果呢?这首歌与今天学生的内容也有关，试试吧。上课铃没响，我就匆匆走进了教室，有几个学生好奇的过来问我：“老师，上课还早着呢”“等会你就知道了”我走向电脑，打开电脑播放了“Ifyouarehappy，clapyourhands"这首英文歌曲，顿时教室里回荡着：Ifyou'rehappyandyouknowit,clapyourhands.Ifyou'rehappyandyouknowit,clapyourhands.Ifyou'rehappyandyouknowit,Neverbeafraidtoshowit...我按的是循环播放，这首歌一直在教室里回放着，有的学生也不到外面去了就在教室跟着电脑学唱，教室里充满了歌声。上课铃一响，我关上电脑，开始上课。随着班长响亮的一声“standup”学生齐声：“Goodmorning，teacher"我就知道今天这一节课学生的学习情绪肯定非同寻常，果然不出所料，我用英语问："Whatdidyouhearjustnow?"Ss:"ifyouarehappy,clapyourhands"OK，Nowthisclasswearegoingt0learn“If”，学生齐声回答“OK”接着用多媒体展出：Ifyouarehappy,Whatwillyoudo?Ifyouaresad,Whatwillyoudo?Ifyouarehungry,Whatwillyoudo?Ifyouaretired,Whatwillyoudo?Ifyouarepoor,Whatwillyoudo?…等等学生感兴趣的话题接着我又说了下面一段话："Ok,Iwanttodivideyouintosixgroups.Youworkingroupsandhaveadiscussionforafewminutes,theneachgroupmustaskonestudenttocometotheblackboard.TelluswhatyouwilldoOkAreyouclear全班同学都很兴奋地齐声回答“OK”。我很高兴，这证明他们听懂了我的话。然后，我迅速地分组，，并且随即对每组作出了恰当的引导和适当的鼓励。初三教室里好久没有那么热闹过了，同学们热情高涨，似乎连学习成绩差一些的同学都能说出一两点来。分工作业几分钟后，该轮到每组的代表出场了。在这个部分里，我并没有指令哪组先哪组后，而是鼓励主动出击，前面几组还算顺利，当他们走下讲台的时候，都露出了满足的笑容，也许为自己学有用武之地而感到快乐。并且我还发现，下面的同学听得也特别仔细。本节课连班上最腼腆的同学都开口说话了。本节课的另一环节就是学生合作探究if条件状语从句的用法，通过这么多的句子操练，你发现了if前后句子的时态变化了吗?由于学生上课专心，注意力集中，就自然而然总结出了if前后句子的时态，然后我点拨并给出了i=c条件句歌诀。由于课前调动了学生的学习兴趣和积极性，本节课上的很顺利。反思：英语学习的首要任务是“学”而不是“教”，“我讲你听，我问你答，我写你抄，我给你收。”这种课堂上，“双边活动”变成了“单边活动”教代替了学，学生是被教会，而不是自己学会，更不用说会学了。《英语新课标提出，学生的教师和教师的学生不复存在，代之而起的是新的术语：教师式学生和学生式教师。应该让学生自始至终掌握主动权，教师只是充当“组织者”“引导者”等角色。从我所讲授的这节课来看，可取之处在于以下几点：1、课前放英文歌曲，使学生的情绪得到了调整，营造了一种轻松、活泼的课堂气氛。提醒学生要上英语课了。2、充分调动了学生的自主性，先分组讨论，后学生代表反馈讨论结果，最后还是由学生根据分组讨论的结果补充不足。3、采用了灵活的课堂激励方式，在分组讨论过程中，积极帮助学困生、并鼓励他们积极上台，这样学困生在课堂上表现活跃，其他学生更是不甘落后，踊跃发言，整个课堂洋溢着轻松活泼的气氛。腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现【医学PPT课件】26、机遇1腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现2前孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustumor,SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤,起源于树突状间充质细胞。SFT可分布于全身各部位的结缔组织中,最常见部位是脏层胸膜,其他部位如头颈部、腹腔、上呼吸道和周围软组织等,发生于腹膜后的较为少见。免疫组化:CD34阳性前3大多数SFT的生物学行为呈良性,手术完整切除可治愈;但约10%-15%恶性,有侵袭行为,切除易复发、扩散、远处转移,应注意长时间随访因临床症状不典型,发现时体积较大,定性、定位诊断困难,易误诊为恶性肿瘤。大多数SFT的生物学行为呈良性,手术完整切除4二、SFT临床特点多见于青壮年和老年人,女性略多于男性·临床表现:主要为生长缓慢的无痛性肿块,当肿瘤体积较大时引起的压迫症状,可出现副肿瘤综合征,如低血糖、杵状指及肥大性骨关节病等实验室检査及肿瘤标记物检査均阴性二、SFT临床特点5三、病理分型SFT形态多样,有学者将其分为5型·纤维型细胞型相对常见·脂肪形成型富于巨细胞型纤维组织细胞瘤型(发生于深部软组织,此型还有待进一步观察及确证)三、病理分型6三、病理大体标本腹膜后-良性SFT腹盆腔-恶性SFT大体:孤立性软组织肿块,大部分边界清楚或包膜完整切面多呈灰黄色、灰白色,少数灰红色,质地从细腻到坚韧可见黏液样性、出血区、囊性及灶状坏死三、病理大体标本7三、病理镜下主要由胶原纤维及不同程度增生的梭形细胞组成,梭形细胞无结构样排列;细胞稀疏区可见致密胶原纤维及黏渡样变性区,肿瘤间质内富含血管外皮瘤样分枝状血管三、病理8四、影像表现大小:肿瘤因发生部位不同而大小不同,位于胸腹部者一般较大,而其他部位多较小·数目、形态:多为孤立性肿块,肿瘤较小时,形态规则,呈圆形或椭圆形;肿瘤较大时,多呈不同程度的分叶状境界:边界清楚,可见包膜及包膜样结构,多呈膨胀性生长四、影像表现9影像表现·CT平扫肿块与肌肉呈等或略高密度,瘤内常见两种明显不同密度的软组织成分。瘤内可因黏液样变性形成低密度区。肿瘤内一般无钙化。MR平扫:TW多呈等或低信号T2Wl:高信号反映肿瘤黏液样变区略高信号反映肿瘤细胞密集区低信号区反映致密胶原纤维T2等或略高信号中存在片状或结节状低信号是大多数SFT典型MR表现。影像表现10影像表现增强扫描:SFT呈多样化强化方式,大致有三种表现形态①早期显著强化,并持续性强化或进行性延迟强化,动脉期可见瘤内血管(常见)②中等程度强化;③轻度强化或无明显强化影像表现11腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）12腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）13腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）14腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）15腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）16腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）17腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）18腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）19腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）20腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）21腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）22腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（实用课件）23腹盆部孤立性纤维性肿瘤的影像表现（