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第四节医疗保险费用分担和偿付医疗保险费用分担6(一)扣除保险s(二)共付保险s(三)限额保险6(四)混合保险6(五)巨额保险医疗保险与医疗保障体系第四节医疗保险费用分担和偿付医疗保险费用分担6(一)扣除保险s(二)共付保险s(三)限额保险6(四)混合保险6(五)巨额保险第四节医疗保险费用分担和偿付医疗保险费用分担()扣除保险所谓扣除保险(deductibles),是指被保险人在就医时先自付一笔规定的表用其余费用全部或部分由保险机构支付。由被保险人自付的医疗费用水平,被称为起付线或起保线。扣除保险制度下医疗费用分布示意图起付线医疗费用第四节医疗保险费用分担和偿付医疗保险与医疗保障体系第四节医疗1第四节医疗保险费用分担和偿付医疗保险费用分担()扣除保险所谓扣除保险(deductibles),是指被保险人在就医时先自付一笔规定的表用其余费用全部或部分由保险机构支付。由被保险人自付的医疗费用水平,被称为起付线或起保线。第四节医疗保险费用分担和偿付2扣除保险制度下医疗费用分布示意图起付线医疗费用扣除保险制度下医疗费用分布示意图3优点:e(-)管理成本较少;(2)增强被保险人费用意识;e(3)有利于保大病优点:4关键即难点:起付线的确定过低:费用约束力量弱过高:抑制需求,小病变大病关键即难点:5存在的问题:6按绝对公平原则制定起付线会出现的问题;超过起付线后,过量服务利用道德损害)的问题。存在的问题:6、医疗保险费用分担○)共付保险共付保险(Co-Insurance),又称按比例自付,是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用,这一定比例又称共付率,如共付率80%,即个人支付80%,保险机构支付20%、医疗保险费用分担7共付保险制度下医疗费用分布示意图医疗费用共付保险制度下医疗费用分布示意图8医疗保险与医疗保障体系课件整理9医疗保险与医疗保障体系课件整理10医疗保险与医疗保障体系课件整理11医疗保险与医疗保障体系课件整理12医疗保险与医疗保障体系课件整理13医疗保险与医疗保障体系课件整理14医疗保险与医疗保障体系课件整理15医疗保险与医疗保障体系课件整理16医疗保险与医疗保障体系课件整理17医疗保险与医疗保障体系课件整理18医疗保险与医疗保障体系课件整理19医疗保险与医疗保障体系课件整理20医疗保险与医疗保障体系课件整理21医疗保险与医疗保障体系课件整理22医疗保险与医疗保障体系课件整理23医疗保险与医疗保障体系课件整理24医疗保险与医疗保障体系课件整理25医疗保险与医疗保障体系课件整理26医疗保险与医疗保障体系课件整理27医疗保险与医疗保障体系课件整理28医疗保险与医疗保障体系课件整理29医疗保险与医疗保障体系课件整理30医疗保险与医疗保障体

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