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肺水肿影像诊断46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。肺水肿影像诊断肺水肿影像诊断46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。肺水肿的影像诊断2012级影像规培林建定义肺水肿是多种疾病基础上引起过多液体积聚于肺间质和肺泡腔内的状态在新课改全面深入的今天,中学教育不仅仅要培养学生的学科专业素养,同时更要注重培养学生的核心素养。在中学教学阶段,《道德与法治》是一门重要的课程,是培养学生核心素养的重要载体。因此,教师需要充分重视《道德与法治》这门课程,充分挖掘该课程体系中的核心素养内容,全面提升和培养学生的核心素养,综合性促进学生的进步与发展。一、初中《道德与法治》与学生核心素养培养的关系在初中教育阶段,无论是教师还是学生都要关注《道德与法治》这门课程,在新课改全面深入的今天,《道德与法治》是培养学生核心素养的重要载体,也是培养学生核心素养的主要渠道。在现代教育理念下,社会对于学生核心素养的关注程度普遍提升,人们已经认知到《道德与法治》与学生核心素养培养之间的关联性。一方面,核心素养培育拓宽了《道德与法治》课程的深度和广度。现代教育理念下,人们对学生核心素养的认知逐步提升。学生只有具备了核心素养,才能够健康成长,科学成材。但一直以来《道德与法治》并没有得到人们充分的重视,基于核心素养的培养,能够督促教师深入挖掘《道德与法治》中的核心内容,提高该课程的教学质量,拓宽该课程的教学深度,全面提升该课程的整体教学水平。在核心素养培养的指引下,教师引导学生积极挖掘课程中的有效资源,不断武装和提升学生的核心素养,科学培育学生的价值观、世界观和人生观。另一方面,《道德与法治》为学生核心素养的培育指引方向。随着社会的进步、经济的发展,人们对核心素养的关注度越来越高。但在教学实践中,核心素养到底是什么,核心素养如何量化等,仍然是一道难解的命题。基于此,教师通过优化《道德与法治》的教学,既能够把握核心素养的培养方向和目的,同时也能够切实提升学生的德育水平。二、初中《道德与法治》教学中培养学生核心素养的途径在初中《道德与法治》的教学实践中,科学培养学生的核心素养,有效提升学生的核心素养,教师需要采取科学的教学方法,运用优化的培养途径,只有这样才能有效提升学生的核心素养。(一)积极转变教学理念,注重培养学生的能力在初中《道德与法治》的教学实践中,有效培养学生的核心素养,需要教师积极转变教学理念,全面提升学生的实践能力。在《道德与法治》的教学实践中,受限于传统的教学理念,教师并不关注学生行为习惯、德育能力等方面的培养,而是将关注点放在了学生的考试成绩上,分数成了衡量学生是否优秀的唯一标准。在现代教育理念下,科学培养学生的核心素养,需要教师充分发挥引导者的角色,更需要教师积极转变教学理念,全面培养和突出学生的能力。一方面,在初中《道德与法治》教学实践中,教师应该优化自身的专业能力,积极转变教学观念,突出自身的服务和引导能力。如教师自身德育水平、法律意识等必须有效强化,为学生树立科学良好的榜样,只有这样才能引导学生健康成长。随着现代教育的快速发展,教师应该积极更新自身的理论知识,紧密迎合时代的发展需求,全面优化学生的核心素养。另一方面,在初中《道德与法治》的教学实践中,教师应该注重突出学生的能力,以良好的教学条件、教学氛围来给予学生充分展示自身能力的机会,全面激发学生的主观能动性,引导学生积极主动地利用《道德与法治》提升自身的核心素养。如在“运用你的经验”阅读材料中,班主任引导学生利用自身经验为班级建设出谋划策。(二)科学培养学生的创新能力,激发学生的社会意识在现代教育理念下,思维创新、自主创新等,是学生综合能力的体现。在初中《道德与法治》中培养学生的核心素养,教师应该注重培养学生的创新能力,教师应该激发学生的自主创新意识。一方面,在《道德与法治》的教学实践中,教师应该突出学生的主体地位,基于融洽的师生关系,科学培养学生的质疑能力和问题意识。面对课程中已知的内容,学生能否提出不同的见解,直接关系着他们的创新能力和意识。因此,在初中《道德与法治》的教学实践中,教师要积极融入生活化的知识,积极融入现实社会问题,激发学生积极思考,在正确认知自我的基础上,实现全面创新。另一方面,培养学生的核心素养,教师还应该激发学生的社会意识。《道德与法治》中的很多教学素材来源于生活,教师在教学实践中,应该建立课程与生活之间的关联,应该将课程深入浅出,以学生实际生活中接触的事物作为教学案例,培养学生社会关怀意识,增强学生的主人翁意识。在“服务社会”的课时中,教师引导学生思考曹师傅的事迹,激发学生积极服务社会,利用自身价值为社会、为他人创造价值。(三)积极开展社会实践活动,让传统美德回归学生生活在初中《道德与法治》的教学实践中,培养学生的核心素养,仅仅依靠课堂知识的灌输是远远不够的,教师必须辅之以丰富多彩的社会实践活动,引导学生在社会实践中,增强自身的感受,优化自身的认知,从而让传统美德回归学生生活。一方面,教师可以利用一些节假日来开展助人为乐、现身教育等形式的社会实践活动,科学培养学生的责任意识。比如在雷锋日活动中,教师将学生从课堂教学中脱离出来,积极走向社会,参加丰富多彩的纪念雷锋活动,让学生在亲身实践中,感受到雷锋同志的伟大精神,并积极以雷锋同志为榜样,不断优化自身的行为举止,以实践行动来践行雷锋精神。勤劳付出,甘于奉献是雷锋精神的宝贵精神财富,教师通过灌输性的教学方式,很难让学生深刻体会到雷锋精神的可贵,只有让学生积极参与到雷锋日活动中,在耳濡目染中,才能激发学生的参与兴趣,也才能真正提升学生的道德品质。另一方面,教师还应该将抽象的理论内容形象化。比如“粒粒皆辛苦”中珍惜粮食的美德,较少学生参与到农业劳作,所以他们感触不到。作为教师可以开展种菜等实践活动,唤醒学生内心的真善美。在二胎政策放开前,大部分初中生都来源于独生家庭,他们自小生活优渥,没有体会到父母工作的艰辛,也无法体会到广大农民的辛劳。教师在进行《道德与法治》的教学实践中,引导学生积极参加农事实践活动,引导学生积极动手栽培蒜苗、绿植等,?他们切实感受到粮食的来之不易,进而养成爱护粮食、珍惜粮食、尊重别人劳动成果的良好品行,这对于优化学生的核心素养是非常关键的。(四)引导学生模拟组织活动,鼓励学生研究当今问题初中学生是未来社会的奠基者,是未来社会的参与者,《道德与法治》不应该脱离社会真实环境而进行独立性授课,因此在教学实践中,教师应该着重培养学生的实践能力,引导学生模拟组织各类活动,鼓励学生深刻研究当今问题。一方面,在教学实践中,教师应将书本上所划分的重点理论,鼓励学生积极运用到实际生活当中,全面提高分析判断以及解决眼前问题的能力。比如在法律知识的学习中,教师引导学生结合所学内容,积极开展模拟法庭的活动,让学生自行分配法官、公诉人、原告、被告等不同的角色,鼓励学生积极拓展法律知识,依托于《道德与法治》的教材,依托于信息教育资源,真正模拟现实法庭的开庭、审理、辩论、宣判等诸多环节。通过这种类型的活动,既能够优化学生的法律意识,也能够达到宣传普法的教学目的,培养合格的遵纪守法的中学生。另一方面,在《道德与法治》的教学实践中,教师还可以以贴合课本内容的现实案例作为辩论的主题,开展别开生面的辩论活动。比如“城管撤走梯子,高空作业工人摔亡”是最近的社会热点,教师让学生分成支持或反对城管执法行为的两派,分别开展辩论。学生在辩论过程中,教师能够及时掌握学生的思想动态和道德水平,以便开展更加针对性的教学活动。同时,学生在辩论过程中,也能够切实分享自身的道德法律认知。三、总结现代教育理念下,学生核心素养的培养是非常重要的。科学全面地培养学生的核心素养,教师需要充分依托于《道德与法治》的课程,通过教学理念的改革,教学方法的创新,社会实践活动的开展等来科学培养学生的核心素养。1情境创设的原则教师在进行教学设计时,要创设与当前学习主题相关的,尽可能真实的、有利于学生对所学内容进行理解的情境。我认为要遵循以下几方面的原则,才有利于开展有效的教学情境。1.1适度性原则。并非教学情境多多益善,越多越好,而应保持一定的尺度。一位教师在一节课中创设了12个教学情境,一会儿参加动物运动会,一会儿参加数学竞赛,一会儿做游戏……学生忙得很,老师更是忙,在忙乱中一节匆匆结束了。在这匆匆忙忙中,学生更多关注的是情境本身,教学效果可想而知。那么怎样的情境的才是适度的呢?能让学生从已有的认知水平自己主动建构新知即可。同时这一原则还强调教学情境的创设还要注意难易程度。不能脱离学生的实际能力创设让学生不能理解的问题,或绕大圈,让学生摸着头脑,应该使问题创设通俗易懂。1.2具有时代气息原则。作为教师,应该用动态的、发展的眼光来看待学生。在当今的信息社会里,学生可以通过多种渠道获得大量信息,教师创设的情境也应具有一种时代气息,让他们学会关心社会,关心国家发展。如教学《百分数的应用》,教师创设了中国北京申奥成功的情境:出示第二轮得票统计图(北京56票,多伦多22票,巴黎18票,伊斯坦布尔9票)请学生根据统计图用学的百分数知识来提出问题,解决问题。2情境创设的方法2.1故事式情境。形象动听的故事极易调动学生的学习兴趣。因此在教学中创设含有一定问题的故事情节,有利于引发学生的探求热情。例如:教学“分数的基本性质”时,我给学生讲述“猴王给三个小猴分饼”的故事,猴王把同样大小的三块饼分别平均分成4份、8份、12份,先把4份中的1份分给第一只小猴;又把8份中的2份分给贪心的第二只小猴;然后又把12份中的3份分给更贪心第三只小猴。第一只小猴觉得很吃亏。然后让学生猜猜:三只小猴谁分得多,谁分得少。接着用课件演示比较:4份中的1份、8份中的2份和12份中的3份原来同样多,谁也没有吃亏。我马上问:“猴王用什么方法来进行公平分饼的呢?”使学生马上进入了积极的思维活动中。2.2游戏式情境。“玩”是孩子的天性。小学生都喜欢做游戏,创设一个与学生知识背景密切相关,又是学生感兴趣的游戏情境,唤起学生的主体意识。如:在教学《掷一掷》时,我首先告诉同学们,老师今天和大家一起做一个摸球的游戏。我手上拿的纸盒里装着标有数字1、2、3、4、5、6的乒乓球各一个,请你来闭着眼睛随手摸一个球,可能摸到几号球呢?(教师摇晃盒内的球后,请一个学生闭眼摸一个,同时请学生们猜一猜他摸到的是几号球?)……创设以游戏情境为主线,让学生在玩中体验和理解“某一事情发生的可能性”,认识“预测某一事情发生的可能性大小”的应用价值,初步掌握“预测某一事情发生的可能性大小”的基本方法。教学过程中让学生在玩中生疑,让学生在玩中质疑,让学生在玩中释疑,获取知识,提高了学习数学的能力。2.3实验操作式情境。“学生手指尖上充满着创造。”创设课堂操作的情境定会令学生的手脑有机结合,学生的思维将会更加活跃,利于学生创新意识的培养与发展。例如,在教学“克的认识”一课,当学生用天平衡量出各种较轻物体的重量时,我们创设了让学生用天平称出一袋牛奶的重量(重210克),当学生把砝码逐一放入天平左盘,天平仍不平衡时,同学们个个抓耳挠腮(大小砝码加起来仅为199克)。“砝码不够,我们应该怎么办”,“一石激起千层浪”,同学们的思维顿时活跃起来,有的小组利用刚称出的图钉充当砝码,有的小组利用刚称出的桃子充当砝码,有的小组用二分币在,有的用橡皮、黄豆……通过计算,各组同学很快测出了这袋牛奶的重量。2.4创设幽默式情境。在课堂教学中,幽默的语言,生动的比喻,有趣的举例都可以激发学生的兴趣。这就要求教师采用启发式教学,善于联想,把“死”知识讲话,对枯燥的内容进行丰富的艺术加工,将抽象的概念用生动风趣的实例进行对照说明,这样学生就会喜欢数学、热爱数学。例如,在教学“体积单位”和“容积单位”相互之间的进率时,我们可以编一个简短的小故事,讲给学生听:“立方米、立方分米、立方厘米”三兄弟,刚出世不久,它们的“亲生父母”根据它们各自不同性格特征,给取了不同的乳名分别叫“方、升、毫升”,后来它们到懂事之时,它们又根据自己的年纪的排行,分别自称是“老大、老二、老三”。学生听后,看后哄堂大笑,并在笑声中受到启迪―抽象的数学内容包含着这么丰富而有趣的知识。综上所述,在教学过程中教师要灵活地创设可行有效的情境,使儿童的思维在好奇心的牵引下,在不断克服困难去解决问题的过程中螺旋式上升和发展。让学生从中学会了思考,学会了科学发现的方法,也使他们的潜在的创造能力得到开发,使课堂教学真正成为素质教育的主阵地。【肺水肿影像诊断46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。肺水肿影1肺水肿的影像诊断2012级影像规培林建肺水肿的影像诊断2定义肺水肿是多种疾病基础上引起过多液体积聚于肺间质和肺泡腔内的状态定义3发生机制主要有肺静脉压升高,肺静脉回流受阻,肺泡毛细血管血压增高,肺泡毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,其它因素如肺淋巴回流障碍等。发生机制4病因分类心源性肺水肿又称静压性肺水肿,左心功能不全所致,主要见于急性心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄及心肌病等。病因分类5肺水肿影像诊断课件6心源性肺水肿按病理演变过程>间质性肺水肿:病变早期液体积聚在肺间质内;主要表现为夜间发作性呼吸困难被迫端坐,口唇发绀,两肺闻及干啰音或哮鸣音。肺泡性肺水肿:病变进展过程终末气腔内有液体积聚;主要表现为严重呼吸困难,端坐呼吸,严重咳嗽及大量粉红色泡沫痰心源性肺水肿7间质性肺水肿影像表现肺血重新分布■液体积聚在肺间质内:肺纹理及肺门血管增粗、模糊间隔线;支气管周围“袖口征”;肺脏透亮度下降;■胸膜增厚、胸腔积液间质性肺水肿影像表现8肺水肿影像诊断课件9正常肺部的平片、CT影像正常肺部的平片、CT影像10两上肺纹理增多、增粗,多于下肺两上肺纹理增多、增粗,多于下肺11肺水肿影像诊断课件12肺水肿影像诊断课件13肺水肿影像诊断课件14肺水肿影像诊断课件15肺水肿影像诊断课件16肺水肿影像诊断课件17肺水肿影像诊断课件18肺水肿影像诊断课件19肺水肿影像诊断课件20肺水肿影像诊断课件21肺水肿影像诊断课件22肺水肿影像诊断课件23肺水肿影像诊断课件24肺水肿影像诊断课件25肺水肿影像诊断课件26肺水肿影像诊断课件27肺水肿影像诊断课件28肺水肿影像诊断课件29肺水肿影

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