病例对照研究(中西医)课件

病例对照研究（中西医）46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔病例对照研究（中西医）病例对照研究（中西医）46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔病例对照研究case-controlstud胡静副教授流行病学系引言病因研究步骤个案调查和描述性病例报告研究提出病因线索形成病因假设生态学研究现况调查病例对照研究分析性研究检验病因假设队列研究病因推断推断暴露和疾病流行病学实验之间的因果关系1.研究背景。根据最近几年的全国学生体质与健康调研结果显示，学生的体能在持续下降，身体素质越来越低，已经普遍出现小学生肥胖、超重、视力下降等现象。在这种情况下，体育知识对青少年儿童来说是不可或缺的一部分知识。现在在一些农村地方区县，学校体育运动方面存在着诸多问题，继而学生的身体素质状况也不能得到相应的提高，反之出现各种亚健康问题令人堪忧。2.研究意义。通过对农村小学生参与体育运动的现状调查及问题研究，可以从中总结出一些针对性建议，用于有类似情况的农村小学生的体育教学中，在体育运动的实践过程中去增强小学生对体育的重视。3.研究对象。调查研究的对象主要来自重庆万州甘宁镇的五所农村小学的体育教师共21人、在校学生350人、部分学生家长、其他学科的教师。二、对农村小学体育运动的现状调查结果与分析1.甘宁镇的小学体育运动开展现状。在与学校21名体育老师的访谈交流中，了解到各个年级的体育教学在实施过程中，体育教学内容全部是按照教学大纲进行教学和部分按照教学大纲进行教学比例分别都未达到一半，完全没有按照教学大纲进行教学的比例百分之二十左右。在回收的有效问卷334份中，大约有67%的学生会参加学校组织的课外体育活动，而33%的学生未参加学校组织的课外体育活动，而其原因有不喜欢体育活动、体育活动形式单一、怕吃苦、太枯燥等。从五所学校组织竞赛的计划中，了解到学校每年都会举办“田径运动会”、“拔河比赛”、“跳绳比赛”等，偶尔也会组织一些“篮球比赛”“越野跑比赛”“健美操比赛”“足球比赛”等体育赛事。项目类型较多，但开展次数不多。2.农村小学生体育运动开展所存在的问题（1）体育教师的工作积极性不高。在甘宁镇五所小学中，学校的体育老师大多数都是兼职体育老师，不是专业的体育教师。这些小学的体育教师的整体师资力量虽然还算可以，但由于体育教师本身的不专业性，所以在教授体育课的时候，难免会出现对工作的积极性不高的现象。（2）学校体育场地器材匮乏、设备不齐全。据调查显示，农村学校场地狭小、器材匮乏，难以有效满足教学、健身与活动开展的需要。总体看来，学生日益成长的健身需要与物质条件严重不足的矛盾是能否有效改善办学条件的重要矛盾。3.对体育运动，部分教师和家长持不支持的态度。调查结果显示，在调查的18名老师中，支持学生参加体育锻炼的老师占61%，不支持学生参加体育锻炼的老师占39%。学校把体育教育观念还停留在运动技能教学或者把体育课本身当作仅仅是为了满足身体活动需要的阶段，认为学习才是学生的重点任务，而体育运动只是辅助，在两者发生冲撞时，体育运动肯定是排在学习后面的。三、结论与建议1.结论（1）学生参加体育锻炼的意识淡薄。课间的大多体育活动缺乏多样性和趣味性，在开展过程中大多数学校的课间活动均以跑步和广播体操为主，只有偶尔较少的学校会有健美操等活动形式。学校开设的体育项目极少，不能满足该时期学生的广泛兴趣，长此以往，学生就会对体育锻炼失去喜欢和热情，同样也会对体育锻炼感到枯燥乏味，甚至部分学生还会在心里产生对体育的抵触和讨厌的情绪。（2）学校体育教师对体育工作的积极性不高。目前体育教师的工资收入过低、对工作的积极性下降、体育教师课时量大等问题的存在都直接影响着体育教学的效果和农村体育的发展。（3）学校的体育运动气氛不够浓烈。据了解，除了体育课、课外体育活动、大课间体育活动和传统的体育赛事，其他的体育活动，如教职工体育赛事、趣味运动会都几乎没有开展过，所以农村小学的体育活动显得很单一，缺乏新颖，从而加重了学校体育不受重视的程度。（4）学校体育场地有限、器材匮乏和设备不齐全。在对五所小学的调查过程中，看到学校的体育运动设施匮乏，五所小学经常会在体育课上出现器材不足的现象，常常影响教学进度，在短短的45分钟体育课上，学生根本无法得到更好的体育锻炼，对体育活动的兴趣也逐渐降低，经常会在自由活动时间做其他与体育课无关的事。2.建议（1）培养学生终身体育锻炼的意识。在教学过程中，学校可以根据学生兴趣爱好的主要特点及其学生的需要完善运动项目，注重教学内容与方法的多样性，注重教学形式的新颖性和趣味性，使学生了解参加体育锻炼对强身健体的重要作用，同时激发学生积极参加体育运动的热情。（2）加大体育经费的投入力度。首先，体育经费的投入要满足学校开展各项群体活动及组织体育竞赛的需要；其次，对农村学校体育的软件设施和硬件设施，教育部门要制定相适应的标准，并定期进行检查和评估。再次，加强农村学校场地、设施建设，增加体育器材数量，使其能满足学校体育的基本教学和体育运动需要。（3）多渠道提高体育教师的专业技能。学校应该加强体育教师的培训工作和考核工作，根据实际情况，不定期地举行教师培训，注重其他体育项目的发展。四、结束语被调查的五所小学虽然基本上是按照国家颁发的文件来完成体育教学的各项工作，但学校在开展体育运动的过程中存在着一定的不足。如果学校体育工作的开展由体育教师和学校的体育主管以及在校学生三方面相互协作，重视体育教师的培训，多渠道提高体育教师的专业技能，重视学校体育发展的地位，加大体育经费的投入力度，那么学校体育运动一定能完成得更好，同时也能提高农村小学生的身体素质。一、创业教育理论联合国教科文组织这样定义创业教育：“从广义上来说是指培养具有开创性的个人。因为用人机构或个人除了要求受雇者在事业上有所成就外，正在越来越重视受雇者的首创、冒险精神，创业和独立工作能力以及技术、社交、管理技能。“总而言之，创业教育是指使受教育者能够在社会经济、文化、政治领域内进行行为创新，开辟或拓展新的发展空间，并为他人和社会提供机遇的探索性行为的教育活动。一般来课，实施创业教育的形式有四种：第一，渗透性教育。即营造创业的校园文化，把创业理念在各学科、各专业的教育活动中进行渗透与介入。第二，普及性教育。即把创业精神、创业知识与创业实务、创业讲座结合起来。第三，重点性教育。即在各专业中设“创业经济学”、“创业管理”课程。第四，专业性教育。即创建创业学专业，开设包括创业精神学、创业知识论、创业实践论三大板块，进行体系化的创业学课程。二、西方经济学实践教学体系西方经济学在我国指的是西方国家资产阶级的政治经济学范式。随着我国市场经济体制的确立和逐步完善，西方经济学的理论也得到了普及，西方经济学实践教学是加深学生对于经济理论理解的一种有效的教学方式。（一）西方经济学课程的特点第一，西方经济学是财经类课程的基础课程。在我国高校，西方经济学课程是国家教育部规定的高校经管类专业的核心课程之一，也是是国际贸易、财政学、货币银行学、国际金融等一系列应用经济学课程的基础。第二，西方经济学内容丰富。西方经济学主要研究市场经济运行下的资源配置与利用问题，包括微观经济学和宏观经济学。但同时，不同学派的学术观点、经济理论和学术争议在丰富西方经济学理论体系的同时，也给初学者带来许多困扰与疑惑。第三，西方经济学数学化倾向明显。西方经济学广泛采取数学分析方法建立了自身的理论框架和内容。数学推导和数学模型大量地出现在西方经济学的教材中，这种方法的使用让初学者感到困难。（二）西方经济学实践教学体系鉴于西方经济学课程的特点和更好的理解经济理论，激发学生的学习积极性和主动性，构建西方经济学实践教学体系已势在必行。它主要包括：1.实践教学内容西方经济学课程主要分为微观经济学和宏观经济学两大部分。微观经济学以供求分析为主线，讨论市场运行的基本机制、企业行为与产业组织、公共部门经济学以及福利评价等。宏观部分分析了短期和长期的宏观经济的不同理论以及宏观经济政策的运用与实践。西方经济学的实践教学内容也在此基础上展开。2.实践教学实施首先，进行模拟场景教学。根据相关理论内容进行小组建设，并让小组成员在模拟场景中进行实地踏察。例如在讲述供求理论后，模拟一个服装市场，将学生进行分组，让学生以小组为单位成立公司，到模拟市场中进行采购，感受价格这只无形之手。其次，对经济学理论进行验证实验。通过搜集数据和相关的计量检验，将课堂教学内容置于可控操作环境中，提高学生的参与意识和动手能力，提高对经济分析和运行的认识，最后完成相关的实验报告。第三，组织学生实地调研。由学生设计问卷并深入实际进行调查，能够发现问题并提出自己的观点和看法形成调研报告，以培养学生的创新能力和独立分析问题的能力。第四，采用微课、翻转课堂等教学方法。在条件允许的情况下，针对某些理论，可采取以上方法，提高学生的自主学习能力和语言表述能力。第五，参加经济学社等社团活动。通过与其它同学的交流、辩论和倾听经济学者的声音，使学生体会到学习经济学的乐趣，并为后继课程的学习和将来的工作打下良好的基础。三、西方经济学实践教学体系充分体现了创业教育的内涵西方经济学实践教学体系以西方经济学理论为基础，并采取模拟场景、验证实验、实地调研、翻转课堂、社团活动等方式，学生既掌握了经济理论，又培养了创业所具有的素质和能力，主要表现以下几个方面：第一，西方经济学实践教学体系培养了学生的经济学素养。第二，西方经济学实践教学体系激发了学生的创新意识。第三，西方经济学实践教学体系增加了学生的自信能力和坚忍不拔的毅力。第四，西方经济学实践教学体系提高了学生团结协作和与人沟通的能力。第五，西方经济学实践教学体系增强了学生分析和解决问题的能力。西方经济学实践教学把创业教育溶入其中，为学生创业意识的孕育提供了载体。通过实践教学，培养了学生创业所需要的各种素质和能力，为学生今后的创业实践提供了落脚点。病例对照研究（中西医）46、法律有权打破平静。——马·格林病1病例对照研究case-controlstud胡静副教授流行病学系病例对照研究2引言病因研究步骤个案调查和描述性病例报告研究提出病因线索形成病因假设生态学研究现况调查病例对照研究分析性研究检验病因假设队列研究病因推断推断暴露和疾病流行病学实验之间的因果关系引言3病例对照研究的概述主研究实例要A研究类型内研究步骤常见的偏倚及控制优缺点病例对照研究的概述4一、病例对照研究的概述病例对照研究的概念过去亦称回顾性研究(retrospectivestudy)1.研究对象病例组:选择有特定疾病的人群组作为病例组对照组:以不惠有该污但具有可比性的个体作为对照组2.调查内容调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况3.结果分析:比较两组中暴露比和暴露水平的差异,研究该疾病与这个(些)因素的有无关联及关联强度大小一、病例对照研究的概述5一、病例对照研究的概述暴露:exposure指研究对象曾经接触过某些因素,或具备某种特征,或处于某种状态。暴露因素(exposedfactor)危险因素(致病因素):导致疾病事件增加的暴露因素;保护因素:导致疾病事件降低的暴露因素一、病例对照研究的概述6病例对照研究的基本原理调查方向:收集回顾性资料过去现在比较暴露率人数暴露疾病a/(a+c病例Cb(b+d)对照d图1病例对照研究原理示意图病例对照研究的基本原理7病例对照研究的特点方法性质:属于观察性研究方法研究时间:疾病发生后进行÷分组:分成病例组与对照组暴露:是由研究对象从现在对过去的回顾÷因果方向:由果推因论证强度:可为队列研究和实验性研究提供研究线索和方法,一般而言不能确立其因果关系。病例对照研究的特点8病例对照研究的目的病因研究:对罕见病和病因不明的疾病进行病因探索是其优势预后因素的研究临床疗效的影响因素研究病例对照研究的目的9病例对照研究资料整理表暴露史病例组对照组合计有b无dc+d合计atcb+dNOR:(a/c)(b/d=ad/bc病例对照研究资料整理表10病例对照研究的概述主研究实例要A研究类型内研究步骤常见的偏倚及控制优缺点病例对照研究的概述11病例对照研究(中西医)课件12病例对照研究(中西医)课件13病例对照研究(中西医)课件14病例对照研究(中西医)课件15病例对照研究(中西医)课件16病例对照研究(中西医)课件17病例对照研究(中西医)课件18病例对照研究(中西医)课件19病例对照研究(中西医)课件20病例对照研究(中西医)课件21病例对照研究(中西医)课件22病例对照研究(中西医)课件23病例对照研究(中西医)课件24病例对照研究(中西医)课件25病例对照研究(中西医)课件26病例对照研究(中西医)课件27病例对照研究(中西医)课件28病例对照研究(中西医)课件29病例对照研究(中西医)课件30病例对照研究(中西医)课件31病例对照研究(中西医)课件32病例对照研究(中西医)课件33病例对照研究(中西医)课件34病例对照研究(中西医)课件35病例对照研究(中西医)课件36病例对照研究(中西医)课件37病例对照研究(中西医)课件38病例对照研究(中西医)课件39病例对照研究(中西医)课件40病例对照研究(中西医)课件41病例对照研究(中西医)课件42病例对照研究(中西医)课件43病例对照研究(中西医)课件44病例对照研究(中西医)课件45病例对照研究(中西医)课件46病例对照研究(中西医)课件47病例对照研究(中西医)课件48病例对照研究(中西医)课件49病例对照研究(中西医)课件50病例对照研究(中西医)课件51病例对照研究(中西医)课件52病例对照研究(中西医)课件53病例对照研究(中西医)课件54病例对照研究(中西医)课件55病例对照研究(中西医)课件56病例对照研究(中西医)课件57病例对照研究(中西医)课件58病例对照研究(中西医)课件59病例对照研究(中西医)课件60病例对照研究(中西医)课件61病例对照研究(中西医)课件62病例对照研究(中西医)课件63病例对照研究(中西医)课件64病例对照研究(中西