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第五节腰痛第五节腰痛1[概述]定义:腰痛又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的种病证。20204/14[概述]2文献摘要《素问·脉要精微论》载:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。2.《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》言:“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中.…腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。20204/14文献摘要33.《诸病源候论·腰背病诸候》认为,腰痛是由于“肾经虚,风冷乘之”,“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。”在发病方面强调肾虚,风寒留着,劳役伤肾,坠堕伤腰及寝卧湿地等因素,并以突然发作者,称卒腰痛,反复发作,经久不愈者称久腰痛。4.《丹溪心法·腰痛》谓:“腰痛主湿热,肾虚,瘀血,挫闪,有痰积”20204/143.《诸病源候论·腰背病诸候》认为,腰4中医内科学——腰痛(已完成)教材课件5对于腰痛治疗,清代李用梓《证治汇补腰痛》指出:“治惟补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急贝治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气。”这种分清标本先后缓急的治疗原则,在临床具有重要指导意义。20204/14对于腰痛治疗,清代李用梓《证治汇6中医内科学——腰痛(已完成)教材课件7病因1.外邪侵袭筋脉痹阻3.跌仆腰府失类腰痛2.体虚年衰病因病机20204/14病因8乘虚侵入湿热、寒、暑执→阻滞经脉,气血运行不畅跌仆闪挫→损伤经脉气血体位不正→气血阻滞不通『瘀血甾着腰部先天不足年老久病}肾精亏损一腰府失养房劳太过20204/14乘虚侵入9二.病机1病位:肾及诸经脉2.病机关键:经脉痹阻,腰府失养20204/14二.病机10中医内科学——腰痛(已完成)教材课件11中医内科学——腰痛(已完成)教材课件12中医内科学——腰痛(已完成)教材课件13中医内科学——腰痛(已完成)教材课件14中医内科学——腰痛(已完成)教材课件15中医内科学——腰痛(已完成)教材课件16中医内科学——腰痛(已完成)教材课件17中医内科学——腰痛(已完成)教材课件18中医内科学——腰痛(已完成)教材课件19中医内科学——腰痛(已完成)教材课件20中医内科学——腰痛(已完成)教材课件21中医内科学——腰痛(已完成)教材课件22中医内科学——腰痛(已完成)教材课件23中医内科学——腰痛(已完成)教材课件24中医内科学——腰痛(已完成)教材课件25中医内科学——腰痛(已完成)教材课件26中医内科学——腰痛(已完成)教材课件27中医内科学——腰痛(已完成)教材课件28中医内科学——腰痛(已完成)教材课件29中医内科学——腰痛(已完成)教材课件30

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