乳腺影像报告与数据系统课件整理

乳腺影像报告和数据系统

BreastImagingReportingandDataSystem

BI-RADS

第三版美国放射学会精选课件乳腺影像报告和数据系统

BreastImagingRe1●保证乳腺报告的质量●规范乳腺影像描述●便于结果的监控精选课件精选课件2●乳腺影像术语●报告系统●随访和结果监控●国家乳腺数据库●附录精选课件●乳腺影像术语精选课件3乳腺影像术语精选课件乳腺影像术语精选课件4一.肿块前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高精选课件一.肿块前提：两个投照体位都显示的病变精选课件5不规则型形状圆形卵圆型分叶型精选课件不规则型形状圆形卵圆型分叶型精选课件6一.肿块前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高精选课件一.肿块前提：两个投照体位都显示的病变精选课件7边缘小分叶星芒状浸润模糊清晰精选课件边缘小分叶星芒状浸润模糊清晰精选课件8一.肿块前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高精选课件一.肿块前提：两个投照体位都显示的病变精选课件9高密度密度含脂肪密度低密度等密度精选课件高密度密度含脂肪密度低密度等密度精选课件10前提：两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形2.边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度4.大小：长X宽X高一.肿块精选课件前提：两个投照体位都显示的病变一.肿块精选课件11大小浸润性导管癌<1cm精选课件大小浸润性导管癌<1cm精选课件121.部位：乳腺、皮肤、血管2.大小：X

mm3.数量：X枚/cm24.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在二.钙化精选课件1.部位：乳腺、皮肤、血管二.钙化精选课件13良性钙化粗棒状皮肤钙化双轨样血管钙化粗颗粒样精选课件良性钙化粗棒状皮肤钙化双轨样血管钙化粗颗粒样精选课件14圆点状环状中空状精选课件圆点状环状中空状精选课件15混悬乳滴样精选课件混悬乳滴样精选课件16缝线样营养不良性精选课件缝线样营养不良性精选课件17恶性钙化线样、分支状多形性：颗粒、点状精选课件恶性钙化线样、分支状多形性：颗粒、点状精选课件18不定性钙化精选课件不定性钙化精选课件191.部位：乳腺、皮肤、血管2.大小：Xmm3.数量：X枚/cm24.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在二.钙化

精选课件1.部位：乳腺、皮肤、血管二.钙化精选课件20散在分布分布簇状线状腺叶样区域性精选课件散在分布分布簇状线状腺叶样区域性精选课件21三.局灶性结构扭曲前提：无确定的肿块可见●从一点发出的放射状影●局灶性收缩或实质的边缘扭曲精选课件三.局灶性结构扭曲前提：无确定的肿块可见精选课件22浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕精选课件浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕精选课件23非对称性乳腺组织四.特殊征象大小、腺体分布精选课件非对称性乳腺组织四.特殊征象大小、腺体分布精选课件24局灶性非对称致密精选课件局灶性非对称致密精选课件25皮肤凹陷、增厚、僵硬五.合并征象精选课件皮肤凹陷、增厚、僵硬五.合并征象精选课件26乳头凹陷乳晕增厚中央区浸润性导管Ca精选课件乳头凹陷乳晕增厚中央区浸润性导管Ca精选课件27腋下淋巴结精选课件腋下淋巴结精选课件28腋下淋巴结精选课件腋下淋巴结精选课件29腋下淋巴结精选课件腋下淋巴结精选课件30报告系统精选课件报告系统精选课件31●乳腺分型●病变描述●总体印象精选课件●乳腺分型精选课件32一.乳腺分型●致密型●大量腺体型●少量腺体型●脂肪型精选课件一.乳腺分型●致密型33致密型精选课件致密型精选课件34多量腺体型精选课件多量腺体型精选课件35少量腺体型精选课件少量腺体型精选课件36脂肪型精选课件脂肪型精选课件37二.病变描述●部位：象限定位－－外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区；钟面定位－－钟点位置。●深度：前、中、后。精选课件二.病变描述●部位：象限定位－－外上38评估与分类：先评估，后分类●0级：需要进一步其他影像评价完全评估●I级：阴性●Ⅱ级：良性发现●Ⅲ级：可能是良性发现，建议短期随访●Ⅳ级：可能是恶性发现，建议考虑活检●V级：高度怀疑恶性，临床要采取适当措施三.总体印象不完全评估精选课件评估与分类：先评估，后分类●0级：需要进一步其他影像评价39关于报告中的主观因素●一定要与前片比较●良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？●良性钙化●特殊投照体位的重要性●对自己的诊断要有信心●必要时自己检查病人●不盲目迷信临床医生精选课件关于报告中的主观因素●一定要与前片比较精选课件40发现病灶前片后片精选课件发现病灶前片后片精选课件41后片前片精选课件后片前片精选课件42观察疗效复查1复查2精选课件观察疗效复查1复查2精选课件43关于报告中的主观因素●一定要与前片比较●良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？●良性钙化●特殊投照体位的重要性●对自己的诊断要有信心●必要时自己检查病人●不盲目迷信临床医生精选课件关于报告中的主观因素●一定要与前片比较精选课件44Ⅲ级？or

Ⅳ级？纤维腺瘤囊肿精选课件Ⅲ级？orⅣ级？纤维腺瘤囊肿精选课件45关于报告中的主观因素●一定要与前片比较●良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？●良性钙化●特殊投照体位的重要性●对自己的诊断要有信心●必要时自己检查病人●不盲目迷信临床医生精选课件关于报告中的主观因素●一定要与前片比较精选课件46良性钙化大体标本剖面标本钼靶照片精选课件良性钙化大体标本剖面标本钼靶照片精选课件47关于报告中的主观因素●一定要与前片比较●良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？●良性钙化●特殊投照体位的重要性●对自己的诊断要有信心●必要时自己检查病人●不盲目迷信临床医生精选课件关于报告中的主观因素●一定要与前片比较精选课件48特殊投照体位的重要性早癌2早癌1精选课件特殊投照体位的重要性早癌2早癌1精选课件49关于报告中的主观因素●一定要与前片比较●良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？●良性钙化●特殊投照体位的重要性●对自己的诊断要有信心●必要时自己检查病人●不盲目迷信临床医生精选课件关于报告中的主观因素●一定要与前片比较精选课件50对自己的诊断要有信心乳腺增生病理图片精选课件对自己的诊断要有信心乳腺增生病理图片精选课件51关于报告中的主观因素●一定要与前片比较●良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？●良性钙化●特殊投照体位的重要性●对自己的诊断要有信心●必要时自己检查病人●不盲目迷信临床医生精选课件关于报告中的主观因素●一定要与前片比较精选课件52必要时自己检查病人局灶性结构扭曲浸润性导管癌精选课件必要时自己检查病人局灶性结构扭曲精选