单人结肠镜概述56张课件

单人结肠镜检查单人结肠镜检查1结肠镜检查状况20世纪70年代末期分为以日本学者田岛为代表的双人操作法((twomenmethod)和以美籍日人学者Shinya(新谷)为代表的单人操作法(onemanmethod两大派系。20世纪70年代初期徐福星、周殿元等釆用双人操作法;2005年国内90%以上医师采用双人操作法,不足10%的医师采用单人操作法结肠镜检查状况2结肠镜单手操作法的优点:病人痛苦减少副作用小治疗时更加得心应手新技术的更好应用结肠镜单手操作法的优点:3划分结肠镜插入水平据轴短缩法分为:1级水平:对轴保持短缩法毫无概念,初学者居多2级水平:以推进法为主,用a袢曲或N袢曲通过乙状结肠降结肠移行部(SD移行部),兰到达横结肠后开始进行短缩操作的插人技侨段与2级水平相比,3级水平能够控制内镜,用Q袢或N袢通过乙状结肠一降结肠移部,内镜前端到达降结肠后进行乙状结肠短缩操作的插入技术阶段划分结肠镜插入水平4今4级水平:从直肠乙状结肠一开始即保持内镜轴并短缩肠管,在乙状结肠不形成袢曲下通过sD移行部,即能够使用“轴保持短缩法”的插入技术阶段。所谓5级水平:娴熟的4级插入水平,一双敏锐的“鹰眼”,能够准确地判断出lc型等微小癌的存在与否。今4级水平:从直肠乙状结肠一开始即保持内镜5据插入水平分为:1、初级者:相当于“轴保持短缩法”的1、2级水平今2、中级者:概相当于轴保持短缩法3~4级水3、高级者:指在短时间内确保95%以上的患者都能进行全结肠镜检查的医生。据插入水平分为:6大肠与回肠末端解剖学今解剖学今大肠组成盲肠,结肠,直肠今结肠——乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠长度:1.5米管径:5--8cm大肠与回肠末端解剖学7插镜有关的解剖学肠管伸展性移动度腹膜间位器官:升结肠,降结肠,直肠。为固定性肠管。肠镜易通过。腹膜内位器官:横结肠,乙状结肠。有很大伸展度。最长可达2米最短为70-90厘米插镜有关的解剖学8最难通过。乙降移行部(stop),)肝曲原因:由移动肠管向固定肠管进镜可弯曲的镜身,当头端受阻时镜身弯曲使移动性肠管弯曲。由固定性肠管向移动性肠管进镜较容易脾曲为明显锐角,进镜困难。肝曲尤为困难:升结肠及横结肠弯曲最难通过。乙降移行部(stop),)9检查的适应证,禁忌证与并发函适应证1.便血和便潜血阳性者,慢性腹泻者,今3.钡灌肠有病变者,4.低位肠梗阻及腹块,5.结肠息肉切除或需止血治疗者,6.结肠癌术后,息肉切除后需复查,检查的适应证,禁忌证与并发函10单人结肠镜概述56张课件11单人结肠镜概述56张课件12单人结肠镜概述56张课件13单人结肠镜概述56张课件14单人结肠镜概述56张课件15单人结肠镜概述56张课件16单人结肠镜概述56张课件17单人结肠镜概述56张课件18单人结肠镜概述56张课件19单人结肠镜概述56张课件20单人结肠镜概述56张课件21单人结肠镜概述56张课件22单人结肠镜概述56张课件23单人结肠镜概述56张课件24单人结肠镜概述56张课件25单人结肠镜概述56张课件26单人结肠镜概述56张课件27单人结肠镜概述56张课件28单人结肠镜概述56张课件29单人结肠镜概述56张课件30单人结肠镜概述56张课件31单人结肠镜概述56张课件32单人结肠镜概述56张课件33单人结肠镜概述56张课件34单人结肠镜概述56张课件35单人结肠镜概述56张课件36单人结肠镜概述56张课件37单人结肠镜概述56张课件38单人结肠镜概述56张课件39单人结肠镜概述56张课件40单人结肠镜概述56张课件41单人结肠镜概述56张课件42单人结肠镜概述56张课件43单人结肠镜概述56张课件44单人结肠镜概述56张课件45单人结肠镜概述56张课件46单人结肠镜概述56张课件47单人结肠镜概述56张课件48单人结肠镜概述56张课件49单人结肠镜概述56张课件50单人