各类特殊儿童的教育-沟通障碍儿童的教育

沟通障碍儿童的矫治沟通障碍儿童的矫治一、构音障碍的矫治二、声音障碍的矫治三、语流障碍的矫治四、语言发育迟缓的矫治一、构音障碍的矫治（一）韵母音位构音异常的矫治韵母音位构音异常矫治的流程包括发音认识、口部运动治疗和构音运动治疗三部分。（二）声母构音异常的矫治声母构音异常的矫治方法很多，本节主要介绍声母音位诱导训练方法。（一）韵母音位构音异常的矫治（1）发音认识指言语治疗师通过视觉、听觉、触觉等感觉通道，让患者认识目标韵母的发音过程，意识到自己发音的问题所在。（2）口部运动治疗指通过口部治疗方法对患者构音异常的韵母音位涉及到的下颌、唇和舌的运动进行必要的口部运动治疗，为清晰发音奠定生理基础。（3）构音运动治疗指通过构音重读治疗法对韵母音位进行构音运动治疗，在正确的口部运动基础上，通过构音运动治疗进一步巩固发音中所需各种构音运动模式的建立。（二）声母构音异常声母音位诱导训练主要目的是帮助儿童诱导出被遗漏、替代或者歪曲的目标声母音位，可从以下三个步骤进行训练：1、增强对目标音位的感知；2、认识目标音位的发音部位和方法；3、诱导目标声母音位；1、增强对目标音位的感知首先需要增强儿童对目标音位的感知能力，可以通过听觉分辨和听觉识别，让患者感受该音位的各个声学特征。该阶段不需要儿童模仿发音或者实际发音十分准确，不需要特别多的材料，但是选择的材料一定是儿童在日常生活中经常见到的。2、认识目标音位的发音部位和方法当儿童对目标音位形成一定程度的感知后，需要让儿童认识该声母音位的生理特征，即听到的这样一个声音，是构音器官怎样运动而产生的，它的发音部位在哪里，采用了何种发音方式，让儿童对目标音位有一个全方位的认识。可以采用视频的形式帮助帮助儿童观察构音器官的运动，气流呼出的路径及气流的多少和持续时间。3、诱导目标声母音位大部分患者在认识目标音位后，仍需进一步指导和训练。主要的流程为：第一，找到正确的发音部位，一般可以采用目标音位发音的动态视频，结合视觉、触觉、演示等手段找到正确的发音部位。第二，建立目标音位的正确发音运动，让患者理解并掌握发音部位如何通过特定的运动产生各种形式的发音。第三，掌握送气或不送气特征。二、声音障碍的矫治（一）手术治疗当儿童的声带或喉部出现严重器质性病变，而导致其出现严重的声音障碍时，应当首先进行手术治疗。当儿童的病变不严重时，直接进行嗓音训练。二、声音障碍的矫治（二）发声放松训练，是通过颈部运动或者声带打嘟的方法使患者的发声器官及相关肌群得到放松，为获得自然舒适的嗓音奠定基础。主要包括颈部放松训练和声带放松训练两部分。颈部放松训练是通过颈部肌肉群紧张和松弛的交替运动，使患者的颈部肌群得到放松。声带放松训练是通过打嘟的形式，让患者体会发生过程中声带的放松，进而放松整个发声器官甚至颈部肌群。二、声音障碍的矫治（三）哈欠-叹息法，指通过夸张的呵欠和叹息动作，使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定基础。（四）张嘴法。是指通过视觉提示等方式，帮助患者培养张嘴发音的习惯，增加发音时嘴的张开度，从而协调发声器官和构音器官之间的运动，为获得更好的音质奠定基础。二、声音障碍的矫治（五）听觉比较。利用录音设备录下患儿的发音和准确目标音，一同放给该儿童听，通过语音听觉的比较方法，使障碍儿童对自己的发音和正确的发音建立清晰的感知，知道自己声音的问题所在，进而调整自我发音。此外，改变发声习惯、调整障碍儿童的心理也是不错的方法。三、语流障碍的矫治语流障碍的主要人群为口吃群体。教师充分认识口吃儿童的特征，减少儿童的心理压力，对待口吃儿童要像对待班级其他儿童一样。可尝试以下方法提高儿童的自尊心：认可儿童所要表达的内容；不给儿童贴标签；接受儿童口吃的表现；为儿童提供压力小的环境，鼓励同伴积极接纳口吃儿童；创设情境，为儿童提供机会，使他们体验说话带来的乐趣；鼓励口吃儿童发展其他方面的特长，建立信心。四、语言发育迟缓的矫治（一）促进语言理解的策略1、使儿童专注于教师讲授的内容，要求儿童集中注意力，通过各种方式保证儿童专心听讲。2、讲授新的概念或知识点时，使用儿童熟悉的词汇进行解释。3、变换讲授方式（如辅以演示等）以帮助儿童理解4、强调重点的、关键的知识。（二）促进语言表达的策略1、对儿童语言表达作出及时的反应，提高儿童语言表达的积极性。2、利用各种自然情境进行表达技能的训练，提高儿童在不同情境下语言表达的能力。3、教师在儿童说话发生错误（语音、词汇或语法等）时，不要生硬地打断。4、鼓励儿童通过讲故事等方式提高表达能力。四、语言发育迟缓的矫治小结：熟悉构音障碍、声音障碍的矫治，了解语流障碍、语言发育迟缓的矫治。下节课预告沟通障碍儿童的教育

沟通障碍儿童的教育沟通障碍儿童通常在普通学校接受教育，需要普通班教师、特殊教育教师以及相关的专业人员提供适当的教育训练。由于沟通障碍儿童所表现的障碍类型不同，其教育、治疗和训练的需求也有所不同。沟通障碍儿童的教育一、教育安置二、课程三、语言训练计划的制定四、语言与言语训练的建议一、教育安置（一）学前教育阶段1、学前教育机构2、医疗机构（二）学龄阶段1、特殊教育学校2、资源教室3、巡回指导4、其他形式，例如咨询服务、合作研究、语训班二、课程在普通班级就读的沟通障碍儿童，其课程的设置与普通学生相同。在资源教室接受个别或小组训练的儿童，资源教师、言语治疗师或相关专业人员会依据其需求，提供专门的训练，如构音训练、言语训练等等。三、语言训练计划的制定1、训练时机沟通障碍儿童的矫治训练时机应该选择在6岁以前，而且应该是越早越好。2、训练目标，不同的沟通障碍儿童有不同的训练需要。3、训练时间，一般来说，训练时间应根据儿童的承受能力和儿童的需要而定。4、训练方法教育者需针对沟通障碍儿童的不同问题、选择合适的训练方法，最大限度的满足儿童的需求，促进其发展。四、语言与言语训练建议1、遵循语言获得的自然顺序与规律。2、重视语境在语言学习中的作用。3、建立符号、概念、事物三者间的联系。4、加强非言语手段的教育训练5、其他建议小结：重点掌握沟通障碍儿童的教育安置、语言训练计划的制定、语言与言语训练的建议。下节课预告超常儿童的概述沟通障碍概述特殊教育理论人与人之间地沟通，是交换信息、观点、意见、情感和态度的过程。每个人都有重要的需求和想法，想象一下，如果无法将它们表达出来让人理解，你会怎么样？问题引入特殊教育理论沟通障碍概述一、沟通障碍的概念与分类二、沟通障碍的出现率三、沟通障碍的成因四、沟通障碍儿童的诊断与评估特殊教育理论一、沟通障碍的概念与分类（一）沟通障碍的相关概念（二）沟通障碍的分类沟通障碍是指接收、发送、处理以及理解概念、口头及书面信息、图形符号系统等方面的能力出现障碍。（一）沟通障碍的相关概念特殊教育理论言语障碍是指说话时的反常现象，包括发声、构音以及语流的异常。语言障碍包含理解和表达上的障碍，是指个体所掌握的语言学知识系统与其年龄不相符，落后于同龄的正常人。特殊教育理论言语残疾，是指各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年，而不能或难以进行正常的言语交流活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。特殊教育理论年龄技能新生儿喜欢人脸和声音，能够区别音量、音调和音节3个月开始咿呀学语，用发音回应同伴6个月开始发出重复的咿呀声“Ba-ba-ba”8个月开始有手势，开始发出多样化的咿呀声，模仿成人言语中的腔调10个月增加了语音学上的一致形式12个月开始说第一个词。在说出单词前会先有手势，单词与手势所指向的意图是一致的18个月开始根据单词的顺序规则进行单词组合2岁开始加入相关联的语素。平均句长为1.6-2.2个语素3岁句子结构愈发成人化。平均句长为3.0-3.3个语素4岁开始改变说话风格以适应交谈伙伴。平均句长为3.6-4.7个语素5岁习得90%的语言形式6岁开始学习书写和阅读这两种视觉沟通模式8岁习得所有美国英语的言语声音青少年能够完全参与谈话和进行叙述，了解单词和修饰语的多重含义，谈话时表现出或倾向于某种性别风格成年词汇量扩展到30000~60000个词语，面对不同的沟通对象和沟通目的，采用不同的沟通风格。表15-1-1言语、语言和沟通的发展（美国）特殊教育理论（二）沟通障碍的分类1、言语障碍的分类：构音障碍、发声障碍（又称嗓音障碍、声音障碍）、语流障碍2、语言障碍的分类：语言发展迟滞、失语症3、言语残疾的程度分类：言语残疾一级、言语残疾二级、言语残疾三级、言语残疾四级。特殊教育理论1、言语障碍的分类（1）构音障碍也称发音障碍，是指发音时一些发音部位的活动不自如，各发音部位的配合不协调，或发音动作不准确，导致发出错误的语音。（2）发声障碍（又称嗓音障碍、声音障碍），指说话时在声音的音调、音量、音质方面有一种或几种异常现象。通常表现为失声、发生困难、声音嘶哑。（3）语流障碍，指说话的节律异常，包括语速过快或口吃。特殊教育理论表15-1-2构音障碍分类表分类原因构音障碍的表现器质性构音障碍腭裂赛擦音如j,z,zh,塞音如b,d,g,k等易发音错误咬正不合s,z,r和l易发生歪曲舌系过短舌尖前音如z,c,s,舌尖中音如d,t,舌尖后音如zh，ch,sh,r和舌面音j,q,x等发音困难运动性构音障碍大脑问题发声时间短、音量偏高、鼻音化、元音和辅音歪曲等小脑问题鼻音化、韵律失常、音量强弱不均等肌肉病变发音困难等功能性构音异常不良饮食习惯、家庭中多种方言并存等发音时易出现置换、省略和歪曲等特殊教育理论2、语言障碍的分类（1）语言发展迟滞，指儿童在生长发育过程中，其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现为不会说话、说话晚、发音不清等。（2）失语症，是正常获得语言能力后，因大脑言语区域及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失。特殊教育理论3、言语残疾的程度分类表15-1-3言语残疾的程度及表现残疾程度残疾表现言语残疾一级无任何言语功能或语言清晰度小于等于10%，言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。言语残疾二级具有一定的发声及言语能力，语音清晰度在11%-25%之间，言语表达能力未达到二级测试水平言语残疾三级可以进行部分言语交流，语音清晰度在26%-45%之间，言语表达能力等级测试未达到三级测试水平言语残疾四级能进行简单会话，但用较长句或长篇表达困难，语音清晰度在46%-65%之间，言语表达能力等级未达到四级测试水平。二、沟通障碍的出现率特殊教育理论由于沟通障碍的复杂性，针对不同国家和地区以及不同年龄段儿童统计出的沟通障碍出现率有一定差异。三、沟通障碍的成因特殊教育理论（一）生理因素，遗传倾向、大脑损伤、听觉功能、发音系统。（二）心理因素，心智能力的成熟度会影响其口语及其他认知功能的发展。（三）环境因素，家庭环境。四、沟通障碍儿童的诊断与评估特殊教育理论（一）筛查。由